我国军人症状自评量表常模的建立及其结果分析

我国军人症状自评量表常模的建立及其结果分析王焕林孙剑余海鹰陈方斌施建安李宁陈继军梅桂森邹华根毕银花程明【摘要】目的建立中国军人症状自评量表(SCL-90)常模，为国家军事心理学研究提供本底资料。方法采用SCL-90测定全军各类军事人员19,662人，并将结果与地方常模比较。结果军人的SCL-90总分为144.10±43.20，阳性项目数为33.12±12.31，阳性项目均分为1.63±0.30。军人SCL-90阳性项目数及各因子分均高于地方常模(P0.01)。结论军人的基础心理健康水平有别于地方人群，加强新时期军人的心理卫生研究，对提高全军官兵的心理健康水平具有重要意义。【关键词】军队卫生诊断【Keywords】MilitaryhygieneDiagnosis为进一步开展全军新时期精神卫生工作，为军事心理学研究提供本底资料，我们应用症状自评量表［1］(symptomchecklist90,SCL-90)对全军各类人员样本进行了调查，报道如下。对象和方法一、调查对象样本取自全国现役军人，包括各大军区所属的集团军、省军区(卫戊区)；各军区空军所属的飞行部队和地勤人员；南海、东海、北海舰队所属的海勤(水面舰艇、潜艇)和岸勤人员；第二炮兵、国防科工委下属部队和5所军校。取样地区涉及29个省、市、自治区的500余个点，每个点各取50人左右。二、取样方法于1994年3～11月由全军精神卫生中心解放军第一○二医院、解放军第二一五医院、解放军第二六一医院和解放军第一九一医院等单位组成调查组，根据不同部队的建制特点采用分层取样。采用SCL-90对志愿者进行小组测试，评定前由精神科医师对受试者讲解评定目的和方法，以提高其合作性。全部资料经统计学处理，采用t检验和方差分析。结果一、SCL-90总体结果共取样20826人，因填写资料不完整剔除1164人，实际取样19662人，其中陆军12270人，海军1820人，空军1751人，学员3821人。SCL-90总分为144.10±43.20；阳性项目数为33.12±12.31；阳性项目均分为1.63±0.30。SCL-90的因子分与地方常模［2］的比较见表1。表1我国军人SCL-90因子分与地方常模的比较(±s)项目军人(n=19662)地方常模(n=1388)t值P值躯体化1.55±0.571.37±0.4813.320.01强迫1.77±0.601.62±0.589.290.01人际敏感1.78±0.611.65±0.617.670.01忧郁1.64±0.601.50±0.598.530.01焦虑1.52±0.521.39±0.4310.720.01敌对1.62±0.621.46±0.5510.380.01恐怖1.35±0.451.23±0.4110.470.01偏执1.67±0.631.43±0.5715.050.01精神病性1.51±0.501.29±0.4218.610.01二、不同性别军人SCL-90结果比较男性SCL-90总分、阳性项目数、阳性项目均分和各因子分(除恐怖外)均高于女性，见表2。表2不同性别军人SCL-90结果比较(±s，分)项目男性(n=18648)女性(n=1014)t值P值躯体化1.57±0.581.32±0.3521.220.01强迫1.78±0.601.70±0.524.730.01人际敏感1.78±0.611.73±0.552.800.05忧郁1.64±0.601.56±0.524.730.01焦虑1.53±0.531.42±0.418.180.01敌对1.63±0.621.46±0.4810.800.01恐怖1.34±0.451.42±0.455.510.01偏执1.69±0.641.56±0.517.790.01精神病性1.51±0.511.39±0.399.370.01阳性项目数33.22±9.8331.32±12.304.830.01阳性项目均分1.64±0.031.44±0.1445.430.01总分144.62±23.60135.00±14.0020.320.01三、不同军种SCL-90结果比较陆军SCL-90总分(144.88±23.14)高于海军(140.37±22.86)、空军(140.69±23.76)和学员(140.19±27.15)，差异有显著性（F=3.45，P0.05）。各因子分和阳性项目均分的比较，陆军组除强迫症状(1.78±0.60)、人际关系敏感(1.79±0.61)和偏执(1.68±0.63)与学员组比较差异无显著性外(F=1.01～1.25，P0.05)，其余项目均高于其他军种(F=3.45～8.26，P0.05～0.01)。四、不同服役年限者SCL-90结果比较服役2年组SCL-90总分、阳性项目数和除敌对、恐怖外的其余因子分均低于其他服役年限组，见表3。表3不同服役年限者SCL-90结果比较(±s，分)项目1年组(n=6385)2年组**(n=3306)3年组(n=4316)4年组(n=2171)5～10年组(n=2548)10年组(n=936)躯体化1.57±0.591.23±0.321.59±0.591.60±0.521.47±0.511.59±0.61强迫1.76±0.601.48±0.611.79±0.621.79±0.581.72±0.581.73±0.62人际敏感1.76±0.611.58±0.621.81±0.631.83±0.591.74±0.571.68±0.59忧郁1.64±0.611.43±0.611.66±0.621.65±0.491.58±0.581.61±0.61焦虑1.52±0.521.49±0.641.56±0.551.57±0.591.48±0.501.48±0.51*敌对1.57±0.591.58±0.611.69±0.661.70±0.421.58±0.591.58±0.63*恐怖1.34±0.441.33±0.431.37±0.481.48±0.601.31±0.421.32±0.50*偏执1.64±0.631.51±0.481.72±0.661.73±0.471.64±0.611.58±0.60精神病性1.49±0.491.41±0.321.54±0.531.56±0.581.47±0.471.57±0.56阳性项目数32.59±18.5028.51±20.1034.00±12.0033.54±11.2331.70±9.1331.69±10.34阳性项目均分1.63±0.051.48±0.051.68±0.071.59±0.051.57±0.111.60±0.12总分143.16±22.97138.50±19.30149.99±23.47143.29±15.30139.80±11.24140.72±24.10注：**除敌对、恐怖等因子分外，余各因子分均低于服役1年组(F=3.36～6.15，P0.05～0.01)；与服役2年组比较，*F=1.13～2.25，P0.05五、不同职别SCL-90结果比较军官组SCL-90总分(141.43±15.81)、阳性项目数(31.75±12.50)、阳性项目均分(1.62±0.11)均高于专业军士和士兵组(F=3.84～9.82，P0.05～0.01)；专业军士组与士兵组上述各项目比较，差异无显著性(F=1.25～2.01，P0.05)。讨论采用SCL-90评价我国军人的心理健康水平已有小样本的调查报道。杨征等［3］采用该量表对我军男性士兵的调查发现，影响军人心理健康的主要因子是人际关系敏感、强迫、偏执和抑郁。本次结果显示，军人SCL-90总分为144.10±43.20，其阳性项目数和各因子分均高于地方人群(P0.01)［2］，其中尤以强迫症状、人际关系敏感、忧郁、敌对、偏执等因子分增高为著。军队的主体主要由作战及训练部队组成，其军事行动强度大、机动性强，并具有较大的危险性。基于这些因素其心理紧张度亦随之增高，表现为SCL-90总分和各因子分的同步增高。不同性别军人之间的比较，与地方常模不同的是除恐怖症状女性高于男性外(P0.01)，其余各因子分男性均高于女性(P0.01)。女性的心理卫生状况较男性好，可能与前者的工作和生活环境较稳定、优越及由此而遭受负性生活事件较少等因素有关。说明良好的外部环境有利于调节人们的心理卫生状况，这与以往女性情绪稳定度较男性为好的结果相一致［4］。不同军种人员的SCL-90结果比较，陆军总分高于海军、空军和学员(P0.05～0.01)，各因子分比较，陆军除强迫、人际关系敏感、偏执分值与学员比较差异无显著性外，其余各因子分均高于其他军种(P0.05～0.01)。这可能与陆军驻地大多较偏僻、生活单调、条件艰苦等因素导致的负性情绪有关。不同服役年限对心理健康的影响，服役2年者SCL-90阳性项目数、总分和除敌对、恐怖等因子分外的其余各因子分均低于其他服役年限组(P0.05～0.01)。表明军人经过第1年新兵期的心理适应，第2年心理状态较稳定。服役第3年，其SCL-90阳性项目数、总分和各因子分则显著增高，这是否与士兵服役期满，面临退伍、择业等因素对心理活动的负影响有关值得进一步探讨。其余不同服役年限者的心理卫生水平的变化则无规律性。不同职别军人间的比较，军官组SCL-90总分、阳性项目数和阳性项均分均低于专业军士、士兵(P0.05～0.01)，而专业军士和士兵之间的差异则无显著性(P0.05)。本调查采用分层抽样，受试对象分布区域广泛，涉及我军目前所有的军、兵种，具有样本大、代表性较好等特点。结果表明，军人是一种特殊人群，其基础心理健康水平不同于地方人群，提示加强我国军人的心理卫生研究，开展我军新时期的精神卫生工作，对提高我军官兵的心理健康水平和部队战斗力具有重要意义。致谢解放军总后勤部卫生部科训局、各军区、海、空军卫生部和各级部队领导、卫生人员及微机程序设计人员徐鹰主任技师作者单位:213003常州，解放军第一○二医院、解放军精神卫生中心(王焕林、孙剑、余海鹰、陈方斌、施建安、李宁、毕银花、程明)；解放军第二一五医院(陈继军)；解放军第二六一医院(梅桂森)；解放军第一九一医院(邹华根)参考文献1吴文源.症状自评量表.见:张明园，主编.精神科评定量表手册.长沙:湖南科学技术出版社,1993.15-25.2金华，吴文源，张明园.中国正常人SCL-90评定结果的初步分析.中国神经精神疾病杂志，1986,12:260-263.3杨征，肖仁富，龚正华，等.症状量表评价中国军人心理健康状况的应用结果分析.解放军预防医学杂志，1995,13:9-12.4王焕林，崔庶，高柏良，等.中国军人个性特征的调查分析.中华精神科杂志，1997,30:179-182.摘自《中华精神科杂志》1999年第1期