护理技术操作规范

1护博医疗培训中心护士岗位技能训练护理技术操作项目目录第一节、常规护理技术操作规范及质量标准...........................................一、手卫生..................................................................二、无菌技术..............................................................三、生命体征监测技术......................................................四、血氧饱和度监测术.......................................................五、血糖监测术..............................................................六、口服给药法.............................................................七、轴线翻身法..............................................................八、患者搬运法................................................................九、物理降温法................................................................十、患者约束法.................................................................十一、冷热疗法................................................................床上擦浴、更衣第二节、专科护理操作规范及质量标准................................................一、口腔护理技术.........................................................二、鼻饲技术............................................................三、导尿技术及护理.......................................................四、.........................................................五、灌肠技术.................................................................六、氧气吸入技术..............................................................七、雾化吸入疗法...............................................................八、经鼻/口腔吸痰法..............................................................九、经气管插管/气管切开吸痰法....................................................十、换药技术.....................................................................十一、密闭式输液技术.............................................................十二、静脉留置针技术.............................................................十三、静脉注射法................................................................2十四、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术.................................十五、肌内注射技术..............................................................十六、皮内注射技术............................................................十七、皮下注射技术............................................................十八、造口护理技术........................................................十九、T管引流护理.......................................................二十、膀胱冲洗的护理....................................................二十一、脑室引流的护理...................................................二十二、胸腔闭式引流的护理.............................................二十三、压疮的预防及护理...............................................第三节、妇产科专科护理操作规范及质量标准........................................一、听诊胎心音技术...........................................................二、会阴擦洗/冲洗...............................................................三、会阴湿热敷...........................................................四、阴道或宫颈上药..........................................................五、坐浴.................................................................第四节、婴幼儿专科护理操作规范及质量标准.....................................一、婴儿更换尿布法......................................................二、婴儿沐浴法........................................................三、婴儿抚触.........................................................四、新生儿脐部护理技术...............................................五、婴儿约束保护法....................................................第五节、抢救护理技术操作规范及质量标准........................................一、徒手心肺复苏术........................................................二、心电监护术...........................................................三、电除颤术............................................................3四、简易呼吸球囊使用技术................................................第一节、常规护理技术操作规范及质量标准一、手卫生一般洗手（一）目的去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。（二）实施要点1.洗手指征：(1)直接接触患者前后。(2)无菌操作前后。(3)处理清洁或者无菌物品之前。(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。(6)处理污染物品后。(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。2.洗手要点：(1)正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。(2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。(3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。（三）注意事项1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。2.手部不佩带戒指等饰物。3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。二、无菌技术戴无菌手套法（一）目的执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者，预防感染。4（二）实施要点1.评估操作环境是否符合要求。2.选择尺码合适的无菌手套,检查有无破损、潮湿及其有效期。3.取下手表，洗手。4.按照无菌技术原则和方法戴无菌手套。5.双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面。（三）注意事项1.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。2.戴手套后如发现有破洞，应当立即更换。3.脱手套时，应翻转脱下。取用无菌溶液法（一）目的保持无菌溶液的无菌状态。（二）实施要点1.评估操作环境是否符合要求。2.对所使用的无菌溶液进行检查、核对。3.按照无菌技术要求取出无菌液体。4.手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需液量于无菌容器内，盖好治疗巾。5.取用后立即塞上橡胶塞，消毒瓶塞边缘。6.记录开瓶日期、时间，已打开的溶液有效使用时间是24小时。（三）注意事项1.不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。2.已倒出的溶液不可再倒回瓶内。铺无菌盘法（一）目的将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以供实施治疗时使用。（二）实施要点1.评估操作环境是否符合要求。2.检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。3.打开无菌包，用无菌钳取出1块治疗巾，放于治疗盘内。54.双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外。5.放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。（三）注意事项1.铺无菌盘区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿。2.非无菌物品不可触及无菌面。3.注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期为4小时。三、生命体征监测技术体温的测量（一）目的1.测量、记录病人体温。2.监测体温变化，分析热型及伴随症状。（二）实施要点1.评估患者：(1)询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合。(2)评估患者适宜的测温方法，2.操作要点：(1)洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。(2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。(3)测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5---10分钟后取出。(4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌