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河南风湿病医院生活起居护理：是指患者在患病期间，护士根据患者个体在生活起居护理方面予以专业的指导，并精心照料的过程。其目的是：保养患者的正气，调整机体内外阴阳的平衡，增强机体抗御外邪的能力，促进疾病的治疗和康复。一、起居有常二、劳逸适度三、环境适宜在生活起居护理中，人体要顺应四时的变化，春保肝，夏保心，秋保肺，冬保肾，遵循“春夏养阳，秋冬养阴”、“虚邪贼风，避之有时”的原则。中医医学认为，人与自然界是一个有机整体。《黄帝内经》指出“人以天地之气生，四时之法成”，“人与天地相应”，因此，在护理工作中，应根据四时阴阳变化和自然界的规律，指导患者的生活起居。春季--夜卧早起，广庭于步；夏季--夜卧早起，无厌于日；秋季--早卧早起，与鸡俱兴；冬季--早卧晚起，必待日光。自然界有春、夏、秋、冬四季变化，春夏属阳，秋冬属阴，其气候规律一般为春温、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒。人体的生理活动也随着季节的变化而改变，以适应自然规律，保持机体内外环境的协调统一，祛病延年。若不顺应其变化，则可导致疾病的发生或加重。因此，在护理过程中应遵循“春夏养阳，秋冬养阴”的原则。大自然的特点练形调神目的逆之后果春天地俱生，万物以荣，推陈出新夜卧早起，广庭于步，披发缓形生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，以使志生以适应春气，为养生之道伤肝，夏为寒变，奉长者少夏阴阳气交，万物华实，大地繁茂秀丽夜卧早起，无厌于日，使腠理易通使志勿怒，若所爱在外以适应夏气，为养长之道伤心，秋为疟，奉收者少，冬至重病秋天气以急，地气以明，大地处于收容平定状态早卧早起，与鸡俱兴，使肺气清使志安宁，收敛神气，无外其志，以避免秋日肃杀之气的伤害以适应秋气，为养收之道伤肺，冬为泄，奉藏者少冬大地水冰地，处于闭藏状态早卧晚起，必待日光，勿扰乎阳。无泄皮肤，以保护阳气使志若伏若腻，神气内守以适应冬气，为养藏之道伤肾，春为奉长者少睡眠是人体的一种生理需要，是维持生命的重要手段。睡眠是最理想、最完整的休息，入寐时心静神定，形体和精神都得到充分的休息，促使身体各组织的自我修复，能最有效的消除疲劳，调节情绪，充养精神，增强正气。“服药千朝，不如独眠一宿”，睡眠不足，易耗伤正气。在病情允许的情况下，凡能下床活动的患者每天都应保持适度的活动与锻炼。适度的活动能使气血流畅，筋骨坚实，提神爽志，增强抵御外邪的能力，有利于机体功能的恢复，尤其是对脑力劳动者，适度的运动更能促进疾病的康复。患病之人正气虚弱，易于感受六淫和疫疠之气等外邪。在生活起居护理中应遵循“虚邪贼风，避之有时”的原则，指导患者根据四时气候变化及时添加衣物；在反常气候或遇到传染病流行时，要注意避之有时，或采取其他方式提高机体抗病能力，避免外邪的侵袭。形体与神气的协调统一是生命活动赖以维持的基础。所以在生活起居护理中，既要注意形的保养，更要注重神的调摄。形是神的物质基础，神是行的外在表现，两者密切相关，相辅相成。养形：是指通过适当的休息和活动，提供良好的营养和环境条件，对人的五脏六腑、气血津液、四肢百骸、五官九窍等形体进行摄养和护理。养神：是指应用各种方式调节患者的情志活动，使其达到情绪稳定、心平气和的精神状态，以利于疾病的康复。古人认为劳和逸必须“中和“，有常有节，不偏不过。劳逸结合应遵循”动静结合”、“形劳而不倦”的原则，过度疲倦会损害人体，过度安逸亦可治病。只有动静结合，劳逸适度，才能活动筋骨，通畅气血，强健体魄，增强毅力，保持生命活动的旺盛。劳动是健康的源泉，是人生不可缺少的一个方面，经常合理的体力劳动和脑力劳动可使机体精气充沛而神旺，经络通畅，气血调和，肢节滑利，增强体质，提高抗病能力，但劳动必须适度。中医学认为，过度劳累常常是疾病发生的重要原因之一。实验证明，无论体力劳动还是脑力劳动，若过度劳倦均能降低机体抵抗力，影响内在脏腑器官的功能。即使是看上去并不过分用力的日常坐、卧、立、行，若是持续过久，也会损害机体。1、避免久视•久视伤血，“目受血而能视”•若需长时间用眼，则必须每隔30—60分钟适当休息，眺望远景或闭目养神。2、避免久立•久站不动→身体重量全部压在脊柱和下肢骨上→下肢骨骼、肌肉负担增加，血液回流不畅→疾病，如下肢静脉曲张、痔疮等。•若长期从事久站工作，可在站立时做甩腿动作、扭膝运动或在睡前按摩双腿及温水泡脚。3、避免久行•“久行易伤筋，劳于肝”—《养生论》•适度的步行有益于健康，但若长时间疾步行走，超过了机体的耐受能力，就可能会使无病者积劳成疾，有病者疾病加重。4、避免神劳•中医学认为，心主神而藏血，脾在志为思，故思虑劳神过度，最易耗伤心血，损伤脾运。•用脑不易过长，注意有一定的体力运动。神劳即用脑过度。过逸是指过度的空闲，包括体力劳动和脑力劳动两个方面。中医学认为“逸则气滞”。一旦形体过于安逸，肌肉筋骨活动过少，容易使人气血迟滞而不得流畅，脾胃消化功能减退，引起食欲减退，身体软弱无力，抵抗力下降。同时筋骨肌肉日久不用，必然会“用进废退”，肢体痿弱无力或肥胖腋肿，动则气喘，心悸。因此，在日常生活过程中要避免过度安逸。1、避免久卧适当的侧卧可以使人身心放松.有助于消除疲劳,但卧床过久则会”伤气”。2、避免久坐久坐伤肉，由于长时间处于坐位,臀部皮肤毛囊易受堵塞而生疖，毛囊炎等。整洁安静的病室环境有利于疾病的康复，反之，也能影响患者的身心健康。故医护人员要尽力给患者创造舒适的环境条件。良好的环境有助于患者的治疗和康复。在护理过程中应根据患者的病证性质安置合适的医疗环境。如寒症，阳虚证者多畏寒风，应安置在向阳温暖的病室；热症，阴虚症者多恶热喜凉，可安置在背阳凉爽的病室，使患者感到心静、凉爽，有利于养病。病室要保持安静，避免噪音，特别是心气虚患者，以免其因突然的声响而心悸不已。病室内经常通风换气，保持空气新鲜，可使患者神清气爽，气血通畅，促进疾病的康复，但忌强风、对流风，以防感冒。病室的陈设应简单实用，保持地面和床、椅等用品整洁，并定期消毒。厕所、浴室、水池应每日刷洗，定期消毒，便器应放在指定的位置，以免污浊的气味逸进病室。病室应保持适宜的温度，一般以18-20℃为宜。室温过高，使患者感到燥热难受，又易感暑邪；室温过低，使患者感到寒冷，又易感寒邪。不同的病症应视病情做出相应的调整。病室湿度以50％-60％为宜，湿度过高患者感到胸中满闷、困倦、乏力，特别是对于风寒湿痹、脾虚湿盛的患者，易加重病情；湿度过低，患者感到口干唇燥、咽喉干痛，特别是对于阴虚肺热的患者会出现呛咳不止。一般病室要求光线充足而柔和，使患者感到舒适而不刺眼，避免日光直射到患者的面部。患者休息时，光线宜暗，应用窗帘遮挡。对不同病症可适当调节光线，对感受风寒、风湿、阳虚及里寒证的患者，室内光线宜充足。对感受暑热之邪侵犯的热证患者、阴虚及肝阳上亢、肝风内动的患者，室内光线宜暗。痉证、颠狂症患者，强光可诱使疾病发作，应用黑窗帘遮挡。