搜索
（一）认知篇了解高血压在非药物状态下，收缩压≧140mmHg和﹙或﹚舒张压≧90mmH即为高血压理想血压收缩压﹤120mmHg和舒张压﹤90mmhg高血压3级180110高血压2级160100高血压1级14090理想水平12080（一）认知篇高高血血压压分分级级收缩压舒张压高血压患者通常做哪些检查1.心电图、X线胸片：确定高血压病患者心脏功能状况。2.眼底检查：了解小动脉病损情况，以便对高血压病患者分级。3.尿常规检查：了解有无早期肾脏损害，高血压是否由肾脏疾患引起。4.判断高血压对肾脏的影响程度。血压的昼夜节律性变化（一）认知篇24小时动态血压监测发现：大多数呈双峰一谷第一个高峰：上午6:00-9:00（“危险时刻”）第二个高峰：下午16:00-18:00夜间睡眠时降到最低谷：半夜2:00-3:00点意义1强调第一次服药应在早晨2中效降压药在下午5:00~6:00点服第二次血压增高的表现头晕、头痛、耳鸣心悸、气短失眠肢体麻木高血压高血压的危害病因（一）认知篇测量血压的正确姿势不正确的姿势（一）认知篇（二）药疗篇伲福达适应症：可用于中、重度高血压，尤适用于老年人高血压。降压迅速，作用稳定。注意事项：短效Ca通道阻滞剂（CCB）可引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等，故不宜长期使用。依苏适应症:高血压合并左室肥厚、左室功能不全、心衰；心肌梗死后、糖尿病肾损害、高血压并周围血管疾病。禁忌症:高血钾、妊娠妇女、双侧肾动脉狭窄、肾功能不全肌酐3mg。不良反应：干咳安博维适应症：与ACEI类似，另还可用于ACEI不能耐受的患者注意事项：1.不能用于血容量不足的患者（如服用大剂量利尿剂治疗的患者），开始治疗前应纠正血容量不足和(或)钠的缺失。2.肾功能不全的患者可能需要减少本品的剂量。并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血钾的变化。副作用:头痛，眩晕，心悸等，一般程度都是轻微的，呈一过性，多数患者继续服药都能耐受，不引起咳嗽反应作用：治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等副作用：心血管系统：心率减慢，传导阻滞，血压降低，心衰加重.神经系统：疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%倍它乐克（二）药疗篇呋塞米袢利尿剂：速尿20mg1次/片适应症：轻中度高血压，老年收缩期高血压及心衰伴高血压。副作用：升高血糖、尿酸和血酯、引起低钾血症特点：降压作用缓和、疗效确切、持续时间长。特拉唑嗪其它抗凝药：防止血栓形成，如阿司匹林，必须定期监测凝血功能。钾剂：钾是人体重要的电解质。低钾的患者需服用钾剂，服用钾剂时必须定期验血。作用：治疗高血压，可单独使用或与其它抗高血压药物如利尿剂副作用:体虚无力，心悸，恶心，外周水肿，眩晕，嗜睡，鼻充血，鼻炎和视觉模糊，弱视，体位性低血压及耐药性（三）饮食篇介绍几种食物含盐量2克什么是低盐饮食低盐饮食是指每天食盐摄入不超过6克，每日摄入食盐增加2克，收缩压和舒张压平均分别增高2毫米汞柱和1.2毫米汞柱2g扩血管药（三）饮食篇控制脂肪、胆固醇摄入每天脂肪摄入总量少于50克（1两),胆固醇摄入总量小于300毫克。猪肉（肥瘦）鸡肉1片火腿肠1克（三）饮食篇介绍几种食物含脂肪量（三）饮食篇介绍几种食物含胆固醇量（三）饮食篇怎样才能做到合理膳食“两句话，十个字”一一杯牛奶二200-250g碳水化合物三每天3个单位优质蛋白1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个四4句话：有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，七八分饱五每天500g蔬菜红指每日饮红葡萄酒50-100ml，或是一天一个西红柿，熟的西红柿更好黄是指红黄色的蔬果：如胡萝卜、柑橘，红薯，老玉米，红辣椒绿是指绿茶和深绿色蔬菜，尤其是绿茶最好白是指燕麦粉或燕麦片黑是指黑木耳，它对调节血液粘稠度有很大好处。每日饮食1，2，3，4，5每日饮食红，黄，绿，白，黑（三）饮食篇研究表明每吸一支烟后的心率每分钟增加5-20次，收缩压增加10-25毫米汞柱，这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率增快,使小动脉收缩,导致血压升高因此患有高血压的患者应戒烟戒烟酒，不喝或限量高血压病患者一定要戒酒，男性每日酒精量不超过25克，即葡萄酒小于100~150毫升（相当于2-3两），啤酒小于250~500毫升（相当于0.5~1斤），白酒小于25~50毫升(相当于0.5~1两)，女性减半限酒（三）饮食篇您的体重指数是：（）限制热能控制体重体重每增加12.5kg,收缩压上升17毫米汞柱，舒张压升高11毫米汞柱（四）运动篇高血压患者的运动和休息高血压患者适宜做的运动高血压患者不适宜做的运动高血压Ⅰ级病人可以坚持工作，适当参加体力活动。高血压Ⅱ级病人应当休息，中度限制一般的体力活动，避免比较强的活动。高血压Ⅲ级病人应当绝对卧床休息，运动提倡循序渐进，不宜做剧烈运动。（四）运动篇太极拳慢跑骑自行车跳高举重拔河最大活动量特征运动强度：安全最高心率为170-年龄，在活动后出现与人交流时气短，头痛、头晕、耳鸣、眼花、呕吐、血压升高、脉搏加快等时，应停止活动。5分钟热身、20分钟运动、5分钟恢复有氧运动、伸展运动、增强肌肉的运动保持健康的心态、减少精神压力、戒烟等十分重要。“三个半分钟”：是醒后继续躺半分钟，起来后在床上坐半分钟，双腿下垂在床沿再等半分钟；“三个半小时”：上午运动半小时，中午睡半小时，晚饭后散步半小时。（五）预防保健篇三个半分钟三个半小时怎样预防便秘1进食清淡易消化含纤维素丰富的食物2每日清晨给予蜂蜜20毫升，加适量温开水同饮3适当腹部按摩，按顺时针方向，以促进肠蠕动4勿用力排便，病情允许时，尽量使用床边坐便器，必要时使用开塞露，缓泻剂等，或行温水低温灌肠出院指导1.保持规律的生活方式和稳定的情结，睡眠要充足，进餐要节制2.要注意保暖，寒冷使血管收缩导致血压升高。3.家属或病人学会正确使用血压计。4.熟悉降压药物的治疗效果，辨别其副作用，坚持服药，不要凭自己的判断增减药量或终止服药，定期复诊，定时监测血钾水平。（五）预防保健篇定期监测血压的重要性1判断血压有无异常。2测量血压是诊断高血压的第一步3监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况.4只有正确的测量才能正确的诊断并给予正确的治疗.服完药血压升高或过低，血压波动大出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医。失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医心理平衡宠辱不惊，闲看庭前花开花落；去留无意，漫观天外云舒云展。