麻醉科五十年成长历程

麻醉科五十年成长历程海南省农垦三亚医院麻醉科撰稿：战青林审校：喻学海驚回首，遥望远逝的蹒跚足迹，忆往昔，思绪万千的发展历程。麻醉科的五十年成长，经历了几代人的蹉跎拼搏。从艰苦的环境下走来，迈着坚定的步伐，奋力地向前拔涉，攀蹬在坎坷的路上，豪迈地奔向这颠峰的时刻。转瞬间，农垦三亚医院麻醉科，从无到有，从小到大，从弱到强，至发展成了外科系列、名符其实的重要的二级学科一级临床科室，发挥着临床麻醉、急救复苏和疼痛治疗等医疗过程中应有的、不可替代的作用，为医疗服务做出了巨大贡献。历年来，在各阶段各位院领导的重视和关心支持下，麻醉科才有了今天辉煌的面貌和成就。我院最早的麻醉专业，是在一九六二年五月，跟随黑龙江省虎林县铁道兵农垦局850农场职工医院的100余人，为开发建设海南岛的大形势需要，南下来到了广东省海南地区的农垦三亚医院，落户在月川村。当年的环境极其艰苦，房屋简陋，设备短缺。开设的综合外科，只有一张简易的万能手术台，配有一名专职手术室护士。麻醉医生最初只有一人，做一些简单的外科手术麻醉。至一九六四年初，在岛内安排一批农场子弟，经培训后充实到手术室。随着临床工作的需要，麻醉医生增加到了三人。每月完成综合外科的手术百余例，如阑尾炎、剖宫产、外伤等一些常见的手术。一九七五年开展了肺部和食道手术。麻醉药品，局麻药只有普鲁卡因、利多卡因和丁卡因。吸入全麻药也只有乙醚。麻醉方法大都采用硬脊膜外腔神经阻滞、蛛网膜下腔神经阻滞。如需全身麻醉的，则采用乙醚开放吸入或普鲁卡因静脉复合麻醉。术中监测靠听诊器测量血压、手摸颞浅动脉触摸脉搏等。气管插管全麻病例，仅靠一台103型简易空气麻醉机，行手控呼吸操作。那个年代的麻醉医生就是在缺少麻醉药品、麻醉器械和监护仪器的条件下，凭着热情和毅力，冒着风险，履行职责，完成了手术麻醉工作的需要，一步一步地向现代化走近。一九七九年底，农垦三亚医院搬到了新址，即现在的位置。手术室的规模扩大，条件有了较大的改观。有十间手术间，麻醉医生增加到了四人。之前也因工作需要有几位麻醉医生改行做了其他临床科室工作，同时也有新的麻醉医生补充进来。麻醉仍然延用原来的一些设备。至一九八二年又新增加了四台103型空气麻醉机，开放六间手术间。一九八六年胸科开展了二尖瓣闭式扩张术、动脉导管未闭结扎手术。购进了体外循环机一台、美国drager牌全能2A型麻醉机一台。麻醉过程仍是采用传统的古老方式和手段，靠眼观察口唇和结膜、耳听血压、手摸脉搏，徒手挤压呼吸囊行控制呼吸等繁重的体力操作。之后的几年间，麻醉医生根据现有的条件和麻醉器械，每年完成各科各类手术近千余例的麻醉任务。这期间至一九八九年，麻醉科医生是在外科主任的管理下完成工作。在外科手术的开展和手术种类增加的需要下，人员与设备在逐年增加，麻醉科业务范围也随之扩大。因而，在医院统筹管理下，于一九八九年上半年成立了麻醉科，并由谭智炳医师任科主任。从此，麻醉科脱离了外科主任的统一管理，独立开展了麻醉科的建设，在学科发展上，上了一个新台阶。随着麻醉业务的拓展，至一九九零年间麻醉医生增加到了六人，又添置了多功能心电监护仪一台、除颤器一台。手术种类已开展了多学科的病例，如：五官科、心胸外科、泌尿外科、妇产科及骨科的各类手术，年手术量近一千八百至两千余例。一九九三年十月，农垦三亚医院通过各方面的努力，通过了三级甲等医院的评定，并定名为海南省第三人民医院暨海南农垦三亚医院。在医院的整体升级下，麻醉科做为医院的一级科室也得到了重视。手术间开放了八间，麻醉医生数量增加至七人。医疗设备也得到了充实，又购置了一台drager牌全能2A型麻醉机，同时也增加了几部多功能心电监护仪，共计八台，每间都配有一台，完全满足了各类手术病例生命体征临测的需要，麻醉手术安全性监测有了保障。条件与设备的改善，促使麻醉方法也较以往有了较大的改进。已经开始应用了新的麻醉药物品种，如使用麻醉机实施气管内插管安氟醚吸入麻醉，硬膜外腔神经阻滞麻醉也用上了布比卡因，麻醉效果及安全性大大提高。一九九四年谭智炳主任退休，由喻芝芳医师为麻醉科负责人。至此，麻醉科已经达到了一个全新的高度。设备又增加了许多种类，麻醉医师的业务素质有了较大的提高，麻醉技术有了新的突破。二零零三年十二月，新购置了两台欧美达（ohmeda）S/5Aespire型全能麻醉机，监护仪更换了品牌产品，更新了光导气管插管喉镜，购买了双腔气管导管等高新技术器械。麻醉药物也由原来的单一品种增加了数种，包括局麻药、肌松药、吸入全麻药等。麻醉技术开展了双腔气管插管术、同时也开展了深静脉穿刺技术。麻醉科发展盛况空前，是我院麻醉史上的新高峰。麻醉科医师质量也较过去大幅度增强，其中，副主任医师一名、主治医师三名、医师三名。四十年间，麻醉医师基本上，每人都被派往到上级医院进修学习过一至两次，如广洲、上海、北京、重庆等多家医院。他们学有所成，成为了麻醉科的中坚力量。一九零五年初夏，喻芝芳退休后，由喻学海主治医师接任麻醉科主任。科室的工作继往开来，在现有的基础上再上新台阶，业务发展空前高涨。手术室环境又有了较大的改观。改造了普通手术间为空气层流净化手术间。新购进了两台欧美达（ohmeda）100Aespire型全能麻醉机和一台迈瑞牌WATOEX-55型全能麻醉机，更新了一台体外循环机和多台生命体征监护仪。应用了多种新剂型局麻药、吸入全麻药等。近年来又通过多方努力开设了疼痛治疗门诊，治疗各种疾病引发的疼痛和顽固性疼痛性疾病，实施了无痛人流和晚期癌症止痛。麻醉科近年来增添了几名年轻的后备力量，先后有多名麻醉学系本科生来科室工作，已成为科内的主力。随着医院与多家协作医院的业务往来，手术例数和种类也与过去有所增加。截至今年底，麻醉科医师已有十人，其中副主任医师三人、主治医师四人、住院医师三人，年手术例数达到三千五百余例。开展的手术包括耳鼻喉、颅脑外科、心脏外科、普通外科、泌尿外科等多学科，重大的、高难度手术麻醉，如脑瘤切除术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术、肝胆外科手术、全髋置换术等等，以及腔镜下手术的麻醉，如鼻腔镜、食道镜、胸腔镜、腹腔镜、膀胱镜、关节镜、盆腔镜等手术的麻醉。回顾麻醉科五十年的发展历程，令人感慨，令人振备。最早是由一人担任手术麻醉、简陋的条件设备、馈乏的药品器材、简单的手工操作，而只做一般的常见手术。而经过各阶段、各级领导的重视与支持，投入大量的财力、物力、人力，使得麻醉专业一步步走向正规、系统、发展、壮大。经过漫长岁月的历程，通过了麻醉科几代人的拼搏，创建了具有现代规模的一级科室。巨大的变化展现出农垦人的吃苦耐劳、勇于奋进的豪迈气概和勇往直前的大无畏精神。也体现出麻醉科医生对知识的渴求，对技术的精益求精的科学作风。每一步都踏踏实实地向前迈进，到达了一个新的境地，再奔向更远大的目标，永无止境，以至达到最好。现在的麻醉科，已经成为名符其实的二级学科一级临床科室，是我院外科系列中不可多得的重要科室。担负着全院各科各类的手术麻醉，起到了为外科医生保驾护航、手术成功的决定性作用。是各临床科急救复苏的重要核心力量或有力的助手。在创建无痛医院的目标中也起到了主导的领衔作用。我院的麻醉科在院长、科主任的正确领导下，全体麻醉医师，团结奋进、共同努力、勇于拼搏、再创隹绩。为创一流科室，继续向新的高峰攀登，向新的目标迈进。鸣谢：本稿素材承蒙丁文祥副院长、陈顺玉护士长、王则景护士长、蔡汉明医师、林克辉医师、李海青医师提供，在此一并表示诚挚的谢意！