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地方税（费）综合纳税申报表税务登记证件号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□管理代码：□□□□□□□□□纳税人名称：税款所属时期：年月日至年月日金额单位：元（列至角分）税种税目征收范围税款所属时期计税总额或总数量减免项目金额或数量计税依据税率（%）或单位税额应纳税额减免税额扣抵税额已纳税额应补（退）税额合计纳税人或代理人声明：此纳税申报表是根据国家税收法律的规定填报的，我确定它是真实的、可靠的、完整的。如纳税人填报，由纳税人填写以下各栏：办税人员（签章）财务负责人（签章）法定代表人（签章）联系电话受理机关（签章）受理日期：年月日如委托代理人填报，由代理人填写以下各栏：代理人名称经办人（签章）联系电话代理人（公章）