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附件1药品生产企业申报麻醉药品、精神药品定点生产申请表企业名称注册地址邮编企业法定代表人电话联系人电话药品生产许可证编号GMP证书编号申报定点生产药品药品名称管制类别境外委托加工生产境外委托企业名称地址委托生产药品名称管制类别药品质量标准每年拟生产数量进口国允许进口的准许证号码备注:本表加盖单位公章有效。受理部门检查情况:检查人签字:年月日受理部门审查意见:药品监督管理部门盖章年月日