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2018年糖皮质激素类药物临床应用试题科室姓名得分一填空题（每题6分、共30分）1.糖皮质激素的药理作有：、、、。2.糖皮质激素的等效当量：5mg泼尼松相当于、、、、。3.糖皮质激素常见的用药途径：、、、、点滴和涂抹。4.停药反应长期中或大剂量使用糖皮质激素时，减量过快或突然停用可出现样症状。5.那些特殊人群应慎用糖皮质激素、、二、单选题每题3分，共30分1.下列哪项不是糖皮质激素治疗的适应症（）A.原发性和继发性肾上腺皮质功能不全B.风湿免疫性疾病C.感染中毒性休克D.发热E.过敏性疾病2.下列那些药物是长效糖皮质激素（）A.可的松、氢化可的松B.泼尼松、泼尼松龙C.甲泼尼龙、D.曲安西龙E.地塞米松、倍他米松3.下列关于糖皮质激素的用量哪项是不正确的（）A.维持量（泼尼松）2.5~15.0mg/kg＊dB.小剂量（泼尼松）0.5mg/kg＊dC.中等剂量（泼尼松）0.5~1.0mg/kg＊dD.大剂量（泼尼松）1.0mg/kg＊dE.冲击剂量(甲泼尼龙)7.5~30mg/kg＊d4.下列情况应慎用糖皮质激素，除外（）A.库欣综合征、动脉粥样硬化、肠道疾病或慢性营养不良的患者及近期手术后患者妊娠及哺乳期妇女A.急性心力衰竭、糖尿病、有精神病倾向、青光眼、高脂蛋白血症、高血压、重症肌无力、严重骨质疏松、消化性溃疡病患者C.感染性疾患D.儿童E.风湿免疫性疾病5.糖皮质激素临床应用管理要求的说法哪项是不正确的（）A.严格限制没有明确适应证的糖皮质激素的使用，如不能单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素。B.冲击疗法需具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定C.长程糖皮质激素治疗方案，需由相应学科主治医师以上专业技术职务任职资格的医师制定D.先天性肾上腺皮质增生症的长程治疗方案制订需三级医院内分泌专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定E.紧急情况下临床医师可以随意使用糖皮质激素6.糖皮质激素用于严重感染时必须（）A.加用促皮质激素B.与足量有效的抗菌药合用C.逐渐加大剂量D.用药至症状改善后一周，以巩固疗效7.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是（）A.增强抗生素的抗菌作用B.增强机体防御能力C.拮抗抗生素的某些不良反应D.用激素缓解症状,度过危险期,用抗生素控制感染8.有关糖皮质激素抗炎作用的错误叙述是（）A.能提高机体对内毒素的耐受力B.有退热作用C.能中和内毒素D.缓解毒血症状9.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是（）A.抑制炎症反应和免疫反应,降低机体的防御能力B.用量不足,症状未获得控制C.促使许多病原微生物繁殖所致D.病人对激素敏感性降低10.雌激素的临床用途有（）：A.痛经B.功能性子宫出血C.消耗性疾病D.先兆流产三、多选题每题4分，共20分1.糖皮质激素的合理应用包括（）A.准确掌握适应症B.合理选用品种和给药途径C.尽量使用大剂量、足疗程D.发热患者原因不明可试用2.糖皮质激素的应用（）A.结合患者的病情、药物特点B.选择合适的品种、剂量、疗程、给药途径C.注意观察和处理药物的毒副作用D.儿童、孕妇和哺乳期妇女慎重应用3.糖皮质激素的使用疗程的说法那些是正确的（）A.冲击治疗疗程多小于5天B.短程治疗疗程小于1个月C.中程治疗疗程3个月以内D.长程治疗疗程大于3个月4.糖皮质激素治疗过程应注意（）A.重视疾病的综合治疗B.监测糖皮质激素的不良反应C.注意停药反应和反跳现象D.尽可能使用长疗程5.糖皮质激素使用过程中应注意（）A.防止交叉过敏B.低钠高钾高蛋白饮食，补充钙剂和维生素D，加服预防消化性溃疡及出血等不良反应的药物，有感染同时应用抗生素以防感染扩散及加重。C.注意根据不同糖皮质激素的药代动力学特性和疾病具体情况合理选择糖皮质激素的品种和剂型。D.注意糖皮质激素和其他药物之间的相互作用四、简答题每题10分，共20分1、糖皮质激素治疗性应用的基本原则（10分）：2、糖皮质激素按药物分为哪几类（10分）：一填空题1、抗毒、抗休克、免疫抑制、抗炎2、泼尼松龙4.0mg、甲泼尼龙4.0mg、地塞米松0.75mg、氢化可的松20mg3、口服、肌内注射、静脉注射或静脉滴注、吸入、局部注射4、肾上腺皮质功能减退5、儿童、孕妇、哺乳期妇女二、选择题DEAEEBDCAB三、多选题ABABCDABCDABCABCD四、简答题1、糖皮质激素治疗性应用的基本原则：糖皮质激素在临床广泛使用，主要用于抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制，其应用涉及临床多个专科。应用糖皮质激素要非常谨慎。正确、合理应用糖皮质激素是提高其疗效、减少不良反应的关键。其正确、合理应用主要取决于以下两方面：一是治疗适应证掌握是否准确；二是品种及给药方案选用是否正确、合理2、糖皮质激素按药物分为哪几类：1、肾上腺皮质激素类:包括促肾上腺皮质激素.糖皮质激素.盐皮质激素.2、性激素类:包括雌激素类.孕激素类.雄激素类.同化激素类.促性腺激素类3、甲状腺激素类:包括促甲状腺激素.甲状腺激素类.4、胰岛素类:包括长效胰岛素类.中效胰岛素类.短效胰岛素类.5、五垂体前叶激素类:包括生长激素类.生长抑素类.生长激素释放激素(GHRH)及类似药.促肾上腺皮质激素释放激素类