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手术医师资格准入申请表科室:年月日医师姓名学历职称参加工作时间取得处方权时间入我院工作参与手术助手病例数按规定可以完成手术级别个人陈述科主任意见医务科审核意见主管院长审核意见备注注:1、住院医师,按“各专业手术分类”参与Ⅲ级手术,做助手;可完成Ⅱ级、I级手术;2、主治医师,按“各专业手术分类”参与Ⅳ级、Ⅲ级手术,做助手;可完成Ⅱ级、Ⅰ级手术。