2017年二季度临床输血管理委员会会议记录

***人民医院输血管理委员会会议记录（二季度）年月日会议时间点分开会会议地址急诊科会议室主持人张玉梅科长点分闭会记录人会议内容二季度临床输血工作总结及科学、合理、用血出席人员输血管理委员会全体人员及血库负责人员一、检验科主任***作2017年二季度临床用血简要分析并指出存在的问题。二季度临床总用血去白细胞悬浮红细胞440.25u，较一季度增加了12.1%；冰冻血浆（或新鲜冰冻血浆）10390ml，比一季度减少7.3%；机采血小板5个治疗量，冷沉淀16.5u。其中用血量大的科室主要是肿瘤科、妇产科、外一科、内科。肿瘤病人的增加，其自身慢性贫血和造血功能障碍是引起肿瘤病人长期反复输血的主要原因，输血的目的是纠正贫血，改善贫血貌。外一科用血主要是创伤病人和上消化道出血病人,输血的目的是手术用血或失血性贫血纠正贫血，妇产科主要是产妇用血：高龄孕产妇、凶险性前置胎盘等手术中和产后用血，内科则是上消化道出血病人，肾性贫血病人的用血。输血科（血库）监督临床科学、安全、合理用血，并保证急危重病人的抢救用血。在血液供不应求时，要求医生动员家属互助献血，保证择期手术和慢性贫血病人的用血。参加互助献血人数为18人，互助献血人数较一季度有所增加。本季度临床成分用血率为100%，共完成交叉配血366人次，出现两例输血不良反应，一例是输血血浆发生过敏反应，一例是输去白红细胞发生发热反应，未造成严重的输血不良事件。有些科室存在输血适应证把握不严，输血科工作人员应加强输血技术的学习，提升输血技术业务能力，指导临床科学合理用血，为临床用血把好质量关，提高精准输血，避免血液的浪费本季度临床用血普遍存在一些问题，如下:1、输血申请单填写不完整、不规范现象仍然存在。一些常用血科室如：妇产科、肿瘤科、内科问题有所好转，存在的问题明显减少。2、骨科择期手术病人用血基本能做到提前预约，输血科做到合理安排用血，保障了择期手术病人用血的安全。3、血袋返回不及时，登记不完整，不回收的现象普遍存在，比较严重。二、医务科***科长作临床用血督导检查问题汇报：1、对临床用血适应证掌握情况评价报告，二季度临床用血适应证掌握情况较一季度有所提高，抽查临床外科、内科、肿瘤科共30份病例，输血适应证合格率93.4%，其中内科、肿瘤科输血适应证需加强，严格评估患者生命体征，严格掌握输血适应证，提高输血质量，做到科学、合理用血。2、评估保证临床应急用血系统的运转情况（应急用血协调机制），临床应急用血协调机制的正常运行，是保障我院急危重病人、急抢救病人、突发事件、高危孕产妇等用血的重要管理系统，是评估我们职能部门、临床、护理、医技等部门的协调合作能力，任何时候都应保证他的有效性，在极短时间内提供快速有效的用血治疗。3、临床合理用血的考核报告。临床输血文书规范的科室有、妇产科、肿瘤科、内科。外科、神经外科、急诊科应加强输血文书规范书写的学习。4、临床用血管理工作规范的通报，二季度我们对临床不合理用血的检查中，发现许多的问题，如检验科滕利华科长的报告中指出的问题，我们将对存在问题的科室和个人，每月都进行考核通报，考核内容见每个月科室和个人的绩效考核情况。5、临床用血情况检查的通报。存在的问题都是每个月常见的问题，希望各临床科室主任加强本科室的临床用血管理和监督，严格按照输血技术规范操作执行，落实输血相关的法律法规，避免医疗事故的发生。输血是现代临床治疗手段之一，输血安全无小事，希望各委员根据本科的情况，进行整改，三、会议讨论提出：1、今后，应加强临床用血的考核，年终进行考核评估，直接影响科室、个人的绩效考核、评先评优。2、输血科（血库）今后应加大对临床合理用血的监督管理，严格落实各项规章制度。3、做好血袋的统一管理，临床科室输完血的血袋应及时返回血库统一保存，由血库统一销毁。四、张科长作总结时强调：今后工作重点是强化科学合理用血的控制与考核工作，相信通过这次会议，必将使我院临床用血更加科学化、制度化、规范化，将更安全、更有效的防范输血医疗风险，确保临床用血安全，同时也为医院创二甲工作打好基础，从而更好地为人民健康服务。