疟疾基本知识培训课件

疟疾基本知识培训课件一、疟疾的定义二、疟疾疫情的数据统计三、疟疾的流行病学过程四、疟疾的临床表现五、疟疾的实验室检查六、疟疾的防治七、疟疾的健康教育什么是疟疾疟疾俗名打摆子，是由疟原虫经按蚊叮咬传播的传染病，是一种古老而又严重的疾病。临床上以周期性定时性发作的寒战、高热、出汗退热，以及贫血和脾大为特点。因原虫株、感染程度、免疫状况和机体反应性等差异，临床症状和发作规律表现不一。数据统计2008年全国报告疟疾26478例，除青海省外各省均有病例报告。2009年1月1日累计报告19例恶性疟病例。分布2个县，以农民（18例）为主，均为安哥拉打工返乡人员，其中1例由于治疗不及时死亡。2010年1月，江苏省检验检疫局从64名赴尼日利亚务工归国人员中发现疟疾病例30例。疟疾的流行病学过程（一）传染源：疟疾病人及带虫者是疟疾的传染源。（二）传播途径：疟疾的自然传播媒介是按蚊。（三）人群易感性：人对疟疾普遍易感。疟疾的预后疟疾患者病后无严重并发症的一般预后良好，经治疗后多数会很快痊愈。但也有再燃和复发。疟疾的临床症状疟疾的临床症状潜伏期：从人体感染疟原虫到发病（口腔温度超过37.8℃），称潜伏期。（一）典型疟疾一、间日疟：多急起，复发者尤然。初次感染者常有前驱症状，如乏力、倦怠、打呵欠；头痛，四肢酸痛；食欲不振，腹部不适或腹泻；不规则低热。一般持续2～3天，长者一周随后转为典型发作。分为三期。1．发冷期：骤感畏寒，先为四肢末端发凉，迅觉背部、全身发冷。皮肤起鸡皮疙瘩，口唇，指甲发绀，颜面苍白，全身肌肉关节酸痛。2．发热期：冷感消失以后，面色转红，紫绀消失，体温迅速上升，通常发冷越显著，则体温就愈高，可达40℃以上。3．出汗期：高热后期，颜面手心微汗，随后遍及全身，大汗淋漓，衣服湿透，约2～3小时体温降低，常至35.5℃。患者感觉舒适，但十分困倦，常安然入睡。二、恶性疟：起病急缓不一。多数患者仅有畏寒感，但无寒颤，发热时体温渐升。可表现为弛张热。发热时可伴有剧烈头痛，全身酸痛，极度衰竭。重者有黄疸和肝功能异常，偶见有口唇疱疹、四肢麻木等。三、三日疟：典型发作与前驱期的症状均与间日疟相似。但起病较缓。不过在起病初期有严格的72小时一次的周期性发作过程。四、卵形疟：也与间日疟相似，但症状轻，寒颤不明显，一般发作不超过6次，易于自愈。（二）、非典型疟疾：多次感染后有免疫力，类似感冒，有肩胛痛、关节痛、眼痛等非典型症状（三）凶险型疟疾1、脑型：最常见。其特点：①常在一般寒热发作2～5天后出现，少数突然晕倒起病；②剧烈头痛，恶心呕吐；③意识障碍，可烦躁不安，进而嗜睡，昏迷；④抽搐，半数患者可发生，儿童更多；⑤如治疗不及时，发展成脑水肿，致呼吸、循环或肾功衰竭2、肺型：通常出现于恶性疟病程第五天左右，表现为急性肺水肿而致急性呼吸衰竭，并可出现昏迷，抽搐和尿毒症等表现。3、胃肠型：临床表现类似急性胃肠炎，腹泻每天可达数十次，大便可为黏液便、血便等。也有剧烈腹痛，伴有呕吐。本型多数预后良好。但重症者，可有休克、肾功能衰竭而导致死亡。疟疾的实验室检查1．血象：红细胞和血红蛋白在多次发作后下降，恶性疟尤重；白细胞总数初发时可稍增，后正常或稍低，白细胞分类单核细胞常增多，并见吞噬有疟色素颗粒。2．疟原虫检查。（1）血液涂片（溥片可厚片）染色查疟原虫。（2）骨髓涂片染色查疟原虫，阳性率较血片高。3．血清学检查，阳性率可达90%。疟疾的治疗原则（一）基础治疗。（二）病原治疗。病原治疗的目的是既要杀灭红内期的疟原虫以控制发作，又要杀灭红外期的疟原虫以防止复发，并要杀灭配子体以防止传播。1．控制发作。（1）氯喹，是目前控制发作的首选药。（2）其它新药：磷酸咯啶，磷酸咯萘啶。2．恶性疟原虫的抗药性。氯喹。对有抗性者应选用甲氯喹、青蒿素或联合用药。3．防止复发和传播。磷酸伯氨喹啉（简称伯喹）：本品能杀灭红细胞外期原虫及配子体，故可防止复发和传播。疟疾的健康教育哪些人最容易感染疟疾？到河谷地带从事经济作物开发的青壮年、住在田棚或到森林里从事野外作业的人员、从疟区到疟区打工的民工、出入边境留宿人员等均属于高风险人群，最容易感染疟疾。用什么方法可以预防疟疾？1、疟疾的流行环节包括传染源、媒介按蚊、易感人群等。只有针对这些环节，采取综合性防治措施，才能有效控制或消灭疟疾。2、控制传染源：患者和带虫者3、蚊子是传播疟疾的元凶，防蚊叮咬是最佳的预防方法：在夏季，市民应在房间安装纱窗纱门，悬挂蚊帐，避免蚊子叮咬；日落之后，若到户外去活动，应尽量穿长袖衫，脸、手、脚等裸露部位应适当涂擦驱蚊油或驱蚊剂。5、灭蚊：结合农田水利建设，农业生产和爱国卫生运动，进行环境改造与治理。消灭蚊虫孳生环境，居住区周围保持干净整洁、疏通积水，在下水道经常喷杀虫药等消灭疟疾的传播媒介。4、平时多吃些维生素B1也有利于防止蚊虫叮咬。