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12017年临床护理实践指南考试试题（总分100分，考试时间90分钟）一、单选题（30分，每题1分）1.有创血压监测时，加压袋压力应保持在（）A.150mmHgB.200mmHgC.250mmHgD.300mmHgE.350mmHg2.血糖监测时使用（）消毒穿刺部位。A.2.5%碘酊B.2%碘伏C.75%酒精D.0.02%洗必泰E.0.5%过氧乙酸3.坐位时测量无创血压肱动脉应平（）A.腋中线B.腋前线C.第五肋D.第四肋E.腋后线4.怀疑（）中毒的患者不宜选用脉搏血氧监测。A.亚硝酸盐B.COC.CO2D.有机磷农药E.酒精5.患者剧烈活动后需待平静（）后方可进行生命体征检查A.20minB.30minC.1hD.15minE.2h6.容量监测仪（PICCO）监测时首选（）穿刺A.颈静脉B.锁骨下静脉C.股动脉D.股静脉E.桡动脉7.正常情况下肠鸣音大约每分钟（）次。A.2-3B.4-5C.7-8D.8-10E.10-128.成人心肺复苏时按压与通气的比例是（）A.15:2B.2:15C.30:2D.2:30E.5:19.下列哪种患者不宜测量肛温（）A.昏迷B.不合作C.心肌梗死D.婴幼儿E.极度消瘦10.血管断端喷血应采用（）A.结扎止血法B.止血带止血法C.加压包扎止血法D.按压止血法11.心肺复苏时评估时间应小于（）SA.5B.10C.15D.20E.2512.腹部检查前，告知患者排空膀胱，取（）位。A.截石B.左侧C.右侧D.低枕仰卧E.头低脚高13.安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少（）cmA.5B.10C.15D.20E.2514.气道护理的目的不包括（）A.维持气道通畅B.改善缺氧状况C.预防并发症D.改善肺换气功能E.保证通、换气过程顺利进行15.气管切开导管固定松紧度以()为宜A.2cmB.能放入一指C.3cmD.能放入两指E.5cm16.人工气道湿化不建议常规使用（）A.恒温湿化器B.温湿交换器C.雾化加湿器D.加热湿化器E.气道内滴入湿化液17.气道内吸引时吸痰管外径应≤气管插管内径的（）A、1/5B、1/4C、1/3D、1/2E.1/618.气管切开伤口换药（）至少一次A、每天B、每班C、每2小时D、每4-6小时E.每8小时19.CVP测量时零点应与（）同一水平A、左心房B、左心室C、右心房D、腋中线E.右心室20.影响二氧化碳监测的因素不包括（）A、二氧化碳产量B、肺换气量C、肺血流灌注D、机械故障E、环境温湿度221.无创正压通气应避免在饱餐后使用，一般在餐后（）为宜A、1hB、30minC、2hD、3hE.15min22.止血带止血法结扎时间＞1小时，应每（）放松一次A、30minB、20minC、10minD、2hE.1h23.中心静脉置管并发症不包括（）A、心律失常B、出血C、气胸D、血管损伤E.静脉炎24.叩击法促进排痰时，叩击方式及频率的选择依据不包括（）A、患者年龄B、体型C、进食时间D、营养状况E.耐受能力25.吸氧评估要点不包括（）A.患者病情B.意识C.呼吸状况D.负压吸引器E.鼻腔情况26.口咽通气管型号根据患者（）的距离选择A.鼻尖到耳垂B.门齿到耳垂C.鼻尖到下颌角D.耳垂到下颌角E.鼻尖到前发迹27.气道内吸引时每次吸痰时间不超过（）A.10sB.15sC.30sD.60sE.5s28.血糖监测的评估要点不包括（）A.血糖仪工作状态B.试纸有效期C.患者末梢循环D.进食时间E.餐前用药情况29.下列哪种病人可选择测量腋温（）A.腋下有创伤B.腋下出汗较多C.极度消瘦D.呼吸困难患者E.腋下炎症30.胸外心脏非同步直流电除颤直线双相波能量选择（）JA.80-100B.100-120C.120-150D.120-200E.300-360二．多选题（每题2分，共50分）1.浅感觉检查包括（）A.皮肤黏膜痛觉B.触觉C.震动觉D.位置觉E.温度觉2.（)对脉搏血氧监测结果有影响A.体温过低B.休克C.贫血D.电磁干扰E.涂抹指甲油3.影响中心静脉压数值的因素有（）A.患者的体位B.腹内压C.机械通气D.心律失常E.监护仪的种类4.血氧饱和度监测评估要点包括（）A.患者意识状态B.吸氧浓度C.皮肤完整性D.指端循环E.肢体活动情况5.下列哪些部位出血可使用加压包扎止血法（）A.四肢小动脉B.中小静脉C.毛细血管D.血管断端喷血E.颈部外伤出血6.深反射检查包括（）A.肱二头肌肌腱反射B.肱三头肌肌腱反射C.角膜反射D.提睾反射E.膝反射7.有创血压监测何时需要调试零点()A.体位改变B.每小时C.每4-6小时D.监测波形异常E.每班8.下列哪些患者禁忌测量口温（）A.昏迷B.不合作C.呼吸困难D.进食后E.婴幼儿39.促进患者有效排痰的措施包括（）A.有效咳嗽B.叩击法C.振颤法D.体位引流E.吸痰10.人工气道湿化的评估及观察要点是（）A.患者的意识B.生命体征C.双肺呼吸音D.合作程度E.血氧饱和度11.下列哪些患者禁忌洗胃（）A.强酸中毒B.强碱中毒C.腐蚀性药物中毒D.胃癌E.幽门梗阻12.视神经检查包括()A.视力B.视野C.角膜检查D.眼底检查E.瞳孔检查13.气管插管的拔管指征包括（）A.患者咳嗽和吞咽反射恢复B.上呼吸道通畅C.无喉头水肿D.无喉痉挛E.撤离呼吸机成功14.有创机械通气的评估要点包括（）A.人工气道类型B.气道通畅程度C.肺部情况D.呼吸机参数设定E.呼吸机型号15.气管导管气囊压力监测时应注意（）A.避免过快抽出气囊气体B.放气前先吸净痰液C.禁忌在患者呼气时测量D.禁忌在患者咳嗽时测量E.避免过多充入气囊气体16.气管插管前评估的内容包括（）A.有无活动义齿B.负压吸引装置C.既往病史D.过敏史E.呼吸道通畅程度17.叩击或振颤法促进排痰时应不宜避开()部位A.乳房B.心脏C.脊椎D.胸骨E.肩胛骨18.腹部检查的次序为（）A.先左后右B.自下而上C.自上而下D.由浅入深E.先健侧后患侧19.止血带止血法不适用于（）A.大腿B.上臂C.小腿D.前臂E.下肢20.洗胃时出现何种状况需停止洗胃（）A.灌入液与排出液不平衡B.患者呕吐C.患者感觉腹痛，血压下降D.排出液呈血性E.患者不配合21.测量体温前30min应避免（）A.进食冷热饮B.洗澡C.运动D.冷热敷E.灌肠22.使用无创正压通气的并发症包括()A.恐惧B.口咽部干燥C.气胸D.腹胀气E.心律失常23.口咽通气道禁用于（）A.口腔内创伤B.有牙齿脱落危险C.上下颌骨创伤D.咽部异物梗阻E.咽部气道占位性病变24.用氧过程中应密切观察患者（）A.呼吸B.神志C.血压D.氧饱和度E.缺氧程度改善情况25.止血带止血法应在结扎出做好标记，标记内容包括（）A.日期B.时间C.操作者姓名D.患者姓名E.部位4三、填空题（每空1分，共20分）1.血压监测应遵循四定的原则：（）（）（）（）。2.有创血压监测是应观察并记录动脉导管置管远端肢体（）及（）情况。3.观察患者肝颈静脉回流征时用右手按压患者()，同时观察()是否更加明显。4.胸外心脏按压时按压深度应使胸骨下陷()cm，按压频率()次/分。5.开放气道时一般采用（）法，医务人员对于创伤患者使用（）法。6.非同步直流电除颤时负极（STERNUM）手柄电极放于（），正极（APEX）手柄电极放于（），两电极板之间相距（）cm以上。7.止血带止血法下肢大出血应扎在（），大腿结扎在（）。8.环甲膜穿刺点为（）下缘与（）上缘之间与颈部正中线交界处，（）患者不用环甲膜穿刺法。2017年临床护理实践指南考试试题答案一.选择题﹙每题1分,共30分）12345678910DCDBBCBCCA11121314151617181920BDBDBEDACE21222324252627282930AAECDBBEDD二.多选题（每题2分，共10分）12345678910ABEABCDEABCABCDEABCABEADEABCEABCEABCDE11121314151617181920ABCABDABCDEABCEABDEABCEABCDEABDEDCCD2122232425ABCDEABCDABCDEABDEABE三、填空题（每空1分，共20分）1、（定时间）、（定体位）、（定部位）、（定血压计）2、(血运)、（皮温）3、（右上腹）、（颈静脉充盈）4、（至少5）、（至少100）5、（仰头举颏）、（推举下颌）6、（右锁骨中线第二肋间）、（左腋中线平第五肋间）、（10）7、（股骨中下1/3交界处）、（大腿根部）8、（甲状软骨）、（环状软骨弓）、（下呼吸道阻塞）