建设工程施工安全评价书

建设工程项目施工安全评价书证书编号：安全生产许可证编号：工程名称：广安区大安第一小学校教师周转房、多功能用房工程地点：广安区大安镇施工单位：四川军锐建筑工程有限公司项目经理：张斌安全员：李良兴建设单位：广安区大安镇第一小学校监理单位：广安市万业工程监理有限公司广安区建设工程质量监督站工程概况工程名称广安区大安第一小学校教师周转房、多功能用房建筑面积722㎡、540㎡工程造价结构层数五层、二层项目经理姓名张斌安全员姓名李良兴证书号证书号施工许可证号施工分包单位开工日期竣工日期施工单位自评序号自检日期形象进度得分序号自检日期形象进度得分1施工准备阶段5工程竣工2基础施工阶段63主体施工阶段74装饰装修阶段8各次评价平均分自评等级工程自评意见：(公章）法定代表人签名：年月日事故情况仿亡人数事故类别发生时间、简要经过和主要责任经济损失事故等级建筑施工安全检查考评表（施工准备评价）安监编号：工程名称广安区大安第一小学校教师周转房、多功能用房建筑面积722㎡、540㎡结构层数五层、二层工程地址广安区大安镇项目经理张斌建设单位广安区大安镇第一小学校形象进度施工准备阶段施工单位四川军锐建筑工程有限公司联系电话评分单位总计得分（100）分项目及评分安全管理文明施工脚手架基坑模板“三宝”、“四口”施工用电物料提升机与外用电梯塔吊起重吊装施工机具(10)分(20)分(10)分(10)分(10)分(10)分(10)分(10)分(5)分(5)分施工单位企业自查意见负责人（签字）：施工企业（盖章）：年月日监理评价意见总计得分(100)分安全管理文明施工脚手架基坑模板“三宝”、“四口”施工用电物料提升机与外用电梯塔吊起重吊装施工机具总监（签字）：监理企业（盖章）年月日安全监督站评价意见项目及评分总计得分(100)分安全管理文明施工脚手架基坑模板“三宝”、“四口”施工用电物料提升机与外用电梯塔吊起重吊装施工机具安监员（签字）：安监站（盖章）:年月日注：此表一式二份，施工单位、安监站各一份。广安市建设工程质量监督站监制建筑施工安全检查考评表（基础施工评价）安监编号：：工程名称广安区大安第一小学校教师周转房、多功能用房建筑面积722㎡、540㎡结构层数五层、二层工程地址广安区大安镇项目经理张斌建设单位广安区大安镇第一小学校形象进度基础施工阶段施工单位四川军锐建筑工程有限公司联系电话评分单位总计得分（100）分项目及评分安全管理文明施工脚手架基坑模板“三宝”、“四口”施工用电物料提升机与外用电梯塔吊起重吊装施工机具(10)分(20)分(10)分(10)分(10)分(10)分(10)分(10)分(5)分(5)分施工单位企业自查意见负责人（签字）：施工企业（盖章）：年月日监理评价意见总计得分(100)分安全管理文明施工脚手架基坑模板“三宝”、“四口”施工用电物料提升机与外用电梯塔吊起重吊装施工机具总监（签字）：监理企业（盖章）年月日安全监督站评价意见项目及评分总计得分(100)分安全管理文明施工脚手架基坑模板“三宝”、“四口”施工用电物料提升机与外用电梯塔吊起重吊装施工机具安监员（签字）：安监站（盖章）:年月日注：此表一式二份，施工单位、安监站各一份。广安市建设工程质量监督站监制建筑施工安全检查考评表（主体施工评价）安监编号：工程名称广安区大安第一小学校教师周转房、多功能用房建筑面积722㎡、540㎡结构层数五层、二层工程地址广安区大安镇项目经理张斌建设单位广安区大安镇第一小学校形象进度主体施工阶段施工单位四川军锐建筑工程有限公司联系电话评分单位总计得分（100）分项目及评分安全管理文明施工脚手架基坑模板“三宝”、“四口”施工用电物料提升机与外用电梯塔吊起重吊装施工机具(10)分(20)分(10)分(10)分(10)分(10)分(10)分(10)分(5)分(5)分施工单位企业自查意见负责人（签字）：施工企业（盖章）：年月日监理评价意见总计得分(100)分安全管理文明施工脚手架基坑模板“三宝”、“四口”施工用电物料提升机与外用电梯塔吊起重吊装施工机具总监（签字）：监理企业（盖章）年月日安全监督站评价意见项目及评分总计得分(100)分安全管理文明施工脚手架基坑模板“三宝”、“四口”施工用电物料提升机与外用电梯塔吊起重吊装施工机具安监员（签字）：安监站（盖章）:年月日注：此表一式二份，施工单位、安监站各一份。广安市建设工程质量监督站监制建筑施工安全检查考评表（装饰装修施工评价）安监编号：工程名称广安区大安第一小学校教师周转房、多功能用房建筑面积722㎡、540㎡结构层数五层、二层工程地址广安区大安镇项目经理张斌建设单位广安区大安镇第一小学校形象进度装饰装修施工阶段施工单位四川军锐建筑工程有限公司联系电话评分单位总计得分（100）分项目及评分安全管理文明施工脚手架基坑模板“三宝”、“四口”施工用电物料提升机与外用电梯塔吊起重吊装施工机具(10)分(20)分(10)分(10)分(10)分(10)分(10)分(10)分(5)分(5)分施工单位企业自查意见负责人（签字）：施工企业（盖章）：年月日监理评价意见总计得分(100)分安全管理文明施工脚手架基坑模板“三宝”、“四口”施工用电物料提升机与外用电梯塔吊起重吊装施工机具总监（签字）：监理企业（盖章）年月日安全监督站评价意见项目及评分总计得分(100)分安全管理文明施工脚手架基坑模板“三宝”、“四口”施工用电物料提升机与外用电梯塔吊起重吊装施工机具安监员（签字）：安监站（盖章）:年月日注：此表一式二份，施工单位、安监站各一份。广安市建设工程质量监督站监制建筑施工安全检查考评表（竣工评价）安监编号：工程名称广安区大安第一小学校教师周转房、多功能用房建筑面积722㎡、540㎡结构层数五层、二层工程地址广安区大安镇项目经理张斌建设单位广安区大安镇第一小学校形象进度工程竣工阶段施工单位四川军锐建筑工程有限公司联系电话评分单位总计得分（100）分项目及评分安全管理文明施工脚手架基坑模板“三宝”、“四口”施工用电物料提升机与外用电梯塔吊起重吊装施工机具(10)分(20)分(10)分(10)分(10)分(10)分(10)分(10)分(5)分(5)分施工单位企业自查意见负责人（签字）：施工企业（盖章）：年月日监理评价意见总计得分(100)分安全管理文明施工脚手架基坑模板“三宝”、“四口”施工用电物料提升机与外用电梯塔吊起重吊装施工机具总监（签字）：监理企业（盖章）年月日安全监督站评价意见项目及评分总计得分(100)分安全管理文明施工脚手架基坑模板“三宝”、“四口”施工用电物料提升机与外用电梯塔吊起重吊装施工机具安监员（签字）：安监站（盖章）:年月日注：此表一式二份，施工单位、安监站各一份。广安市建设工程质量监督站监制安监机构各次评价记录序号检查日期形象进度检查得分评价等级备注12345678安全生产管理制度审查情况各次评价平均分工程总体评价意见工程总体评价等级：(公章)安监员:检查组监督站负责人：负责人：年月日使用说明一、本评价书依据《四川省建设工程项目施工安全评价管理暂行办法》制定。二、安全评价是依据《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-599）对建设工程施工现场安全生产情况进行监督、检查的结论。三、安全评价结果是施工企业安全管理水平总体评价的依据之一，也是施工企业资质年检的重要指标。四、本评价书一式三份，安全监督机构、施工单位各存一份，另一份由建设单位归入工程竣工验收备案文件。