穴位注射疗法

王超副教授中华人民共和国国家标准推广培训穴位注射疗法教学目标形成一种观念-----打针不仅仅是打在屁股上，全身穴位基本上可以打针；掌握一种技术----穴位注射方法和技术；治疗几种疾病-----颈椎病、腰肌劳损、肩周炎、膝关节骨性关节炎；造福一方百姓----百姓受益，社会进步一、什么是穴位•--穴位是针灸的施术部位，可感受刺激，放大刺激，调节人体，治疗疾病。针灸和按摩是刺激穴位的最常用方法；针灸疗法起源于远古时代，古代原始社会的人类在与疾病作斗争中创立了以贬石和草木刺为工具的原始医疗方法，成为针刺的萌芽;随着社会的进步，针具由石针、草木针、骨针逐步发展成为青铜针、铁针、金针、银针，直至现代的不锈钢针。针灸器具的新发展----注射器针二、什么是穴位注射疗法腧穴注射法是将现代西医学常用的药物注射法与祖国传统医学的腧穴—经络理论相结合而产生的一种全新疗法。--即在经络、腧穴或压痛点、皮下阳性反应物上，适量注射液体药物，以防治各类疾病的方法。因所注射的药物，绝大多数为液体，故亦称为“水针疗法”。常用穴位----痛点所在，穴位所在阿是穴，又名不定穴、天应穴、压痛点。这类穴位一般都随病而定，多位于病变的附近，也可在与其距离较远的部位，没有固定的位置和名称。它的取穴方法就是以痛为腧，即人们常说的“有痛便是穴”。临床上医生根据按压式病人有酸、麻、胀、痛、重等感觉和皮肤变化而予以临时认定。三、什么是穴位注射部位四、操作方法•(一)选穴处方•1．穴位：宜少而精，一般选肌肉丰满的穴位1～2个，最多不超过4个穴位。•2．阳性反应点：①压痛点•②反应点：皮下结节、条索状、凹凸处等。五、注射剂量1．因药物而异刺激性较小的药物每次可注射10～20ml；刺激性较大的药物和特异性药物，一般用量较小，每次用量多为常规剂量的1/10～1/3。中药注射液的注射剂量为1～4ml。2．因部位而异耳穴：0.1ml；面部穴：0.3～0.5ml；四肢穴：1～2ml；胸背穴：0.5～1ml；腰臀穴：2～5ml。六、操作疗程1.操作抽液排气→定穴消毒→速入皮下，缓慢进针→得气后回抽无血方可推药→推药完毕后拔针、压迫止血。2.疗程每日或隔日1次，反应强烈者可隔2～3天注射1次，急性病可每日注射2次。10次为1疗程，休息5天后进行下一疗程的治疗。注射穴位可轮换使用。七、作用及适应症•功能：消肿散瘀活血止痛•适应症：1.风湿病：风湿性关节炎、类风湿关节炎、风湿性肌筋膜炎等。2.骨伤科病：颈椎病、腰椎病（腰突、骨质增生）、膝骨关节病、肩周炎、腰肌劳损、网球肘、软组织损伤、慢性腰腿痛等。3.痛症：坐骨神经痛、肋间神经痛、偏头痛等。八、注意事项针对不同人群年老体弱及初次行穴位注射者选穴数量不宜过多，药量亦应酌情减少。体质过分虚弱或有晕针史的患者不宜穴位注射。孕妇的下腹、腰骶部亦不宜穴位注射。妇女经期不能注射。耳穴注射应选用易于吸收、无刺激的药物。尽量不做提插捻转，以免刺破耳膜。八、注意事项禁止将药物注入三腔（血管内、脊髓腔、关节腔）、神经干。胸背部穴位注射，应斜刺进针，不要直刺，以防伤及心肺等重要脏器。下腹部穴位注射前应先令患者排尿，以免刺伤膀胱。谢谢！