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穴位注射疗法参加红茴香穴位注射疗法培训班能学到什么？•1、我们为什么要学习红茴香穴位注射疗法？容易掌握吗？•2、熟练掌握穴位注射疗法后能解决多少临床实际问题？•3、穴位注射疗法风险大不大，安全吗？•4、我已经学习过针灸或小针刀了，穴位注射与其他疗法有什么区别？•5、我学会红茴香穴位注射疗法后可以使用丹参、健骨注射液等其他的药物代替吗？穴位注射特点----学以致用体现个人技术价值-------穴位注射不仅包括了封闭疗法(玻璃样病变—危害风险极大）的技术以及神经注射的技术，还结合了传统中医针灸的优势，大大提高了临床疗效。目前很多基层机构配备了针灸、电针、艾灸、熏蒸、按摩床等硬件设备。正是在新医改的情况下国家大力扶持基层医生的结果。谁占领了制高点---穴位注射疗法，谁就在未来的竞争中取得胜利。技术支持后盾----泰康集团巡诊老师、天津中医药大学、浙江中医药大学穴位注射疗法定义----------是以中、西医理论为指导，依据中医脏腑经络穴位理论和西医药物注射的方法，在穴位内注入药物（红茴香注射液）以防治疾病的方法。穴位注射疗法起源--------此疗法初创于20世纪50年代，参考西医注射及封闭疗法，在“神经反射学说”的影响下用于疼痛的治疗。-------当时称之“水针疗法”穴位注射疗法的发展-----从2005年开始在全国蓬勃开展到现在，全国很多省都开展起来。论文发表---穴位注射疗法的临床优势------1.穴位注射疗法疗效优于单纯针刺和单纯的肌肉注射过皮下注射。-------2.与毫针相比，该疗法通过在穴位上注射药物，增加了对穴位的刺激。--------3.与肌肉或皮下注射相比，将药物注射到经络穴位处，放大了药物的作用。药物+针灸=临床疗效中医的定义药品区别根据原理选择药物•在国家药典及产品说明书上唯一一种以痛点，穴位注射，肌肉注射三种方法•40多年临床验证，疗效确切，安全可靠•红茴香注射液离开激素效果更佳！药品区别根据原理选择药物•健骨注射液等其他中成药品疗效如何？•利多卡因及维生素B12•中成药=生理盐水？•红茴香注射液离开激素效果更佳！针灸：穴位传统原理认识•穴位：清代段玉裁『說文解字注』：土室也。•凹陷•储蓄•穴位特点分布：筋、骨、肌肉。•穴位注射疼痛肌注射疼痛。•针刺穴位治疗原理：排异反应。欲以微针，通其经脉,调其血气,营其逆顺出入之会。•微针:并不是特指针刺疗法，而是指具有「调理经气、疏通经脉」作用的治疗方法的代名词。就是说不许损伤或者说是不许过分损伤阳气的意思。•熟悉穴位特点是基础及进一步学习的关键。（中级班）学习•1、进一步掌握穴位注射疗法。•2、穴位名、配穴培训。•3、古法穴位名解、同气相求理论、八字取穴理论、五门十变理论、子午相冲理论、大小接（通）经理论。•4、经方治疗体系疗法等其他培训。打造别人无法复制的技术临床首选第一个穴位阿是穴，又名天应穴、压痛点。唐.孙思邈首先提出。教科书：这类穴位没有固定的位置和名称。即人们常说的“有痛便是穴”。周左宇老先生认为：条索和硬结的地方亦为阿是穴。阿是穴是临床治疗疼痛上运用最广的穴位。量效关系•疼痛治疗原则：阿是穴的疗效•如何寻找阿是穴：痛点与痛区•配穴技巧：头痛医头永远没有错（阿是穴），如果晓得头痛还可以医脚，甚至还可以医手，不就更加锦上添花了吗？•阿是穴用药量：1-4ML•配穴：0.5---1ML一个特殊的病例的思考•掌握基础-----针刀的作用-------高技术含量•针刀、刃针、浮针等原理-------软组织松解•针刀、刃针、浮针等优点-------起效快•针刀、刃针、浮针等缺点-------复发更快•••针刀进一步学习穴位注射穴位注射疗法适应症•1.软组织损伤----红茴香局部注射有效率100%。•2.颈椎后韧带疾病----取颈夹脊。有效率95%。•3.肩周炎-----取肩前、肩髃、肩后、治愈率100%。•4.网球肘-----曲池、少海，镇痛有效率95%。•5.治疗急性坐骨神经疼----取环跳、阳陵泉、昆仑总有效率100%。•6.腰肌劳损、急性腰扭伤----痛点注射有效率95%•7.腰椎间盘突出（注意手术指征病人后面会详细介绍）-----镇痛有效率95%。•8.风湿性、类风湿性关节炎----有良好效果。•9.痛经------有效率可达98%•10.其他疾病：面神经炎等。红茴香注射液疗程与疗效一个疗程以内一个疗程两个疗程两个疗程或以上韧带腱鞘损伤、网球肘，急性腰扭伤肩周炎、颈椎病、腰肌劳损、L3综合征坐骨神经痛、腰突（脊髓型除外）膝关节骨性关节炎（半月板损伤除外）红茴香穴位注射疗法安全性•注射前风险评估：禁止空腹注射，禁止围观(心理性疏导）•规范操作:牙科五号针头规格：0.5X38mm•穴位用量：原则上局部穴位1-4ml，远端配穴0.5-1ml颈部方面治疗常用穴位-颈部穴位定位风池（足少阳胆经）在颈后区，枕骨之下，平风府穴及耳垂，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。针尖方向（对准鼻尖）注入药液0.5ml主治：眩晕，椎A型颈椎病。颈夹脊（奇经—华佗夹脊）位于项部正中线两侧,第1～7颈椎棘突下缘旁开1寸处，一侧七穴，两侧共14穴。针尖方：向脊柱方向斜刺45°注入药液.1ml，深度：安全。主治：所有类型颈椎病。安全针刺方法•风池穴【安全角度及深度】对风池穴的针刺角度，目前国内大多数认为应向对侧眼球方向针刺。但据笔者的观察，本穴的安全角度应向鼻尖方向进针，此方向正好避开枕骨大孔椎动脉及延髓、小脑等结构所在部位，不易发生危险。而向对侧眼球方向进针的观点是不正确的，因为此方向正好与上述结构对应，稍有不慎即可发生意外。人体解剖其统计学数据为：男性：左风池41.21±3.82mm，右风池41.21±3.66mm；女性：左风池43.88±4.61mm，右风池43.19±4.71mm，都超过了30mm。穴位注射深度：不超过1-1.5cm颈椎病常见危险穴位的安全针刺方法枕项部腧穴如风池、哑门、风府，深面正对颈髓，延髓，小脑等重要组织，容易损伤脊髓及动脉。复习：风池穴进针方向？深度？为什么是绝对安全的。颈椎病与高血压：相互循环。•落枕穴：特效穴。•胸骨痛：怎么治？？临床少见，但效果非常理想。•总结：颈椎病效果是最好的，可达95%以上颈椎病----颈型治疗药物------红茴香注射液+盐水+利多治疗穴位：痛点+第3、4旁颈夹脊穴+后溪进针：夹脊穴斜45度进针。颈椎病----神经根型治疗药物------红茴香注射液+盐水+利多治疗穴位：痛点+第5、6、7旁颈夹脊穴，远端配穴曲池，手三里，外关，后溪进针：夹脊穴斜45度进针，其他垂直进针。颈椎病----椎动脉型治疗药物------红茴香注射液+盐水+利多治疗穴位：痛点+风池+第1、2旁颈夹脊穴+大椎+后溪进针：风池穴对鼻尖方向进针，夹脊穴斜45度进针。颈椎病----交感神经型治疗药物------红茴香注射液+盐水+利多治疗穴位：第4、5旁颈夹脊穴+大椎+后溪进针：夹脊穴斜45度进针。颈椎病----脊髓型1、不治。2、手术后的康复期可以用红茴香进行穴位注射改善症状，针对肢体的穴位进行。临床上有混合型的颈椎病，参考以上几种方法进行。落枕治疗药物------红茴香注射液+盐水+利多治疗穴位：阿是穴+落枕穴进针：注意角度与深度。颈椎病病例分析•姓名：王某性别：女年龄：45岁职业：教师•地址：柳州市水南路电话：15878273995时间：2014年7月18日•主诉：颈项部活动障碍半月。•病史：半月前晨起时突感颈项部僵硬，活动不便，经按摩后稍有缓解，但一直没有消除症状。3天前突发头晕，伴恶心，头向右侧扭转时症状加重。一直未行系统性治疗。•现症：颈项部僵硬，活动不便，时疼痛，伴有恶心欲吐，睡眠可，二便正常。查体：右侧风池穴明显压痛，右颈项肌紧张，颈椎C4!C6夹脊穴位置均有不同程度的压痛。颈部X片检查：颈椎生理曲线变直，C4!C6椎间隙变窄，C4!C6各椎体均有不同程度唇样骨质增生。颈项部彩超提示：右侧椎动脉供血不足。•诊断：椎动脉型颈椎病。•治疗：红茴香2ml+利多1ml+NS3ml风池、夹脊、后溪穴位注射。隔日一次，6次一个疗程。•结果：穴位注射2次后僵硬疼痛症状缓解，治疗l个疗程后，僵硬疼痛明显减轻，头晕症状消失，颈部活动基本恢复正常。两个疗程后，诸症消失。颈项部彩超复查：左右椎动脉供血基本对称。随访l年未复发。•报告人：宋占威经验分享•1、重视问诊及触诊。找准阿是穴的痛点与痛区。如棘突间隙及旁边等。A:C3-5棘突旁可触及条索或痛点，B:肩井穴可触及条索或痛点，常见于肩部疼痛。C：C6-T2后关节软组织附着处损害是颈肩背臂酸胀麻痛的主要发病部位，检查是一定要仔细。•2、加强配穴使用，详细看资料及咨询巡诊老师。•3、治疗效果较好，可配合保健操预防。肩周疾病常用穴位-肩部穴位定位肩贞（手太阳小肠经）在肩胛区，肩关节后下方，腋后纹头直上1寸。（手太阳小肠经）针尖方向（禁止向内向下）注入药液.......肩髃（手阳明大肠经）在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。针尖方向........注入药液.......肩前(奇穴)在肩部，正坐垂臂，当腋前皱襞顶端与肩髃穴连线的中点（足少阳胆经----经过）针尖方向........注入药液.......肩周炎•诊断：•肩周炎与肩袖损伤的区别•治疗：肩髃肩前肩贞曲池合谷•其他特效穴：资料及巡诊•疗效：早期治愈率可达100%常用穴位-背部穴位定位肩井在肩上，前直乳中，当大椎穴与肩峰端连线的中点上。针尖方向........注入药液.......深度：0.5-0.8寸大约直刺2-2.5cm，瘦的不超过1.5cm;治疗肩痛。三种方向意义，古人处理方法。天宗在肩胛部，大致在肩胛骨的正中，冈下窝中央凹陷处，与第四胸椎相平。针尖方向.........注入药液...........治疗肩胛肋骨痛及乳腺小叶增生。（足太阳膀胱经）岭南高发之肩背综合征•中国传统美学原理：对称性。•周老：处理方法。偏头痛：然谷穴。•治疗方法：•八字对称疗法（猴子进化论）•子午对冲疗法•周易象数疗法•古法针灸疗法•经方诊疗体系常用穴位-上肢穴位定位后溪微握拳，第5指掌关节后尺侧的近侧掌横纹头赤白肉际。（手太阳小肠经）针尖方向........注入药液.......治疗颈椎病、落枕、腰痛名医与明医之中医讲理：任督二脉可以打通吗？手三里在前臂，肘横纹下2寸，阳溪穴与曲池穴连线上。（手阳明大肠经）针尖方向........注入药液.......曲池在肘区，肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线的中点处。（手阳明大肠经）针尖方向........注入药液.......外关腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。（手少阳三焦经）针尖方向........注入药液.......网球肘•肱骨内外髁炎诊断：•穴位选择：曲池手三里合谷•治疗：有效率可达95%，5%去哪里，激素！•曲池：曲池----少海。•毛巾手：背腰骶部常用穴位-背腰骶部穴位定位命门在腰区，横平第2与3腰椎棘突间隙。针尖方向直刺........注入药液0.5ml.......治疗腰椎棘突间隙疼痛（包括劳损及突出）肾俞八髎穴在脊柱区，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。针尖方向.........注入药液...........治疗腰肌劳损首选穴位（足太阳膀胱经）腰痛的关键穴位。会打和打得好.常用穴位-腰骶部穴位定位腰阳关在脊柱区，第4腰椎棘突间隙（16椎)。针尖方向........注入药液.......治疗腰椎间盘突出、腰肌劳损（足太阳膀胱经）大肠俞在脊柱区，第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。针尖方向........注入药液.......治疗腰痛，腰椎间盘突出、腰肌劳损（足太阳膀胱经）腰突首选穴位夹脊在脊柱区，第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17穴，左右共34穴。（奇穴------华佗夹脊）针尖方向........注入药液........治疗腰椎间盘突出、腰肌劳损慢性腰肌劳损--痛点+大肠俞+肾俞常用穴位-下肢穴位定位环跳取法：在臀区，侧卧位，股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1