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企业指定代表或者委托代理人的证明书申请人:指定代表或者委托代理人姓名:联系电话:固定电话移动电话委托事项及权限:办理(企业名称)的□办理本企业的经营异常名录移出申请□办理本企业的经营异常名录异议申请□办理本企业的工商公示信息更正申请□办理本企业的严重违法企业名单异议申请□领取与本企业有关的行政决定文书是否同意指定代表或者委托代理人修改所提交材料中的错误□同意□不同意指定或者委托的有效期限:自年月日至年月日(指定代表或者委托代理人身份证明复印件粘贴处)(企业盖章)年月日