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1病毒性肝炎习题一选择题A型题（最佳选择题。先列出题干，继以列出5个答案：A、B、C、D、E。按题干要求在5个备选答案中选出一个最佳答案。）1.下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是：A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．丙型肝炎D．丁型肝炎E．戊型肝炎2.下列试验中反映细胞坏死严重程最有价值的指标是:A·谷丙转氨酶B·谷草转氨酶C·白蛋白D·球蛋白E·凝血酶原活动度3.下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径:A·输血或血制品途径B·粪口途径C·注射途径D·母婴传播E·日常生活密切接触途径4.对HBeAg阳性母亲生下的新生儿预防处理，最好的方法是:A·丙种球蛋白B·乙肝疫苗C·高效价乙肝免疫球蛋白D·乙肝疫苗十高效价乙肝免疫球蛋白E·乙肝疫苗十丙种球蛋白5.某医务工作者在给一HbeAg阳性患者采血时，不小心刺破手指，下列哪项处理最为重要:A·立即酒精消毒2B·接种乙肝疫苗C·肌注高效价乙肝免疫球蛋白D·肌注高效价乙肝免疫球蛋白，接种乙肝疫苗E·定期复查肝功能和HBV-IgM6.当患者血清中只有抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe阳性时应考虑:A·急性乙型肝炎B·慢性乙型肝炎C·重型肝炎D·急性乙型肝炎恢复期E·乙肝病毒慢性携带者7.对急性重型肝炎诊断价值最小的是:A·谷丙转氨酶＞10OOU/LB·肝性脑病C·深度黄疸D·肝脏迅速缩小E·腹水、鼓肠8.关于HBV-DNA的描述哪项是正确的:A·HBV-DNA是单链环状DNAB·HBV-DNA是双链线状DNAC·游离型HBV-DNA是指血清中除HBV颗粒以外形式存在的游离HBV-DNAD·整合到肝细胞基因组中的HBV-DNA称整合型HBV-DNAE·和HBsAg一样，HBV-DNA阳性只代表有HBV感染，与病毒的复制无关9.有关HAV感染与基因变异的概念，哪项是错误的:1.A·HAV可分为4个基因型2.B·与基因型相对应也有4个血清型3.C·HAV感染后可刺激抗体产生特异性IgM和IgG抗体4.D·IgM抗体仅存在于感染后6个月之内是近期感染标志5.E·IgG抗体可保存多年，是过去感染的标志10.下述哪项不是HBV的结构成分:1.A·HBsAg2.B·HBcAg3.C·HBeAg4.D·HBV-DNA5.E·HBV-DNAp311.HBVX区基因可编码的抗原是:1.A·HBsAg2.B·HBcAg3.C·HBeAg4.D·HBxAg5.E·HBV-DNAp12.HBV感染最早出现的血清学标志物是:1.A·HBsAg2.B·抗-HBs3.C·HBeAg4.D·抗-HBe5.E·抗-HBc13.针对HBV的特异性抗体申具有免疫保护作用的抗体是:1.A·抗HBs2.B·抗HBc3.C·抗HBe4.D·抗HBx5.E·抗PreS114.代表HBV复制的血清学指标是:1.A·抗HBs2.B·抗HBe3.C·HBeAg4.D·HBsAg5.E·抗PreS215.HBeAg是HBV活动性复制和有传染性的重要标记是因为:1.A·HBeAg是HBV的核心成分2.B·它与DNAp和HBVDNA密切相关3.C·仅见于HBsAg时阳性血清中4.D·在血清中持续时间较HBsAg为长5.E·HBeAg阳性者容易转为慢性16.下述抗HBe阳性时的临床意义描述错误的是:1.A·急性自限性肝炎时，与抗HBs同时出现，表现HBV复制减少2.B·说明HBV前C基因可能发生了突变3.C·抗HBe长期存在时，提示HBV-DNA己和宿主DNA整合44.D·表示HBV复制程度低于HBeAg阳性时5.E·代表对HBV感染有免疫保护力17.有关肝炎病毒血清学标志物的意义，哪项是正确的:1.A·抗HAV-IgM可长期存在2.B·抗HAV-IgM阳性时可诊断为急性甲型肝炎3.C·HBsAg阳性说明患者有传染性4.D·抗HCV阳性为既往感染5.E·抗HBe是保护性抗体18.下列HBV感染标志物均可表示HBV复制，但应除外:1.A·HBV-DNA2.B·HBeAg3.C·HBsAg4.D·HBcAg5.E·HBV-DNAp19.下述概念哪项是错误的:1.A·抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染2.B·抗HBe是保护性抗体3.C·抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎4.D·HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染5.E·HBsAg和HDAg均阳性可诊断为丁型肝炎和乙型肝炎病毒重叠感染20.检测抗HCV最常用的检测方法是:1.A·酶联免疫吸附试验2.B·间接免疫荧光试验3.C·重组免疫印迹试验4.D·放射免疫试验5.E·间接血凝免疫试验21.HDV是一种缺陷性RNA病毒，是因为:1.A·HDV必须有HBV或其他嗜肝DNA病毒的辅助才能复制，表达抗原及引起肝损害2.B·HDV必须有HAV的辅助才能复制，表达抗原及引起肝损害3.C·HDV必须有HEV的辅助才能复制，表达抗原及引起肝损害4.D·HDV-RNA不能编码病毒结构蛋白质5.E·HDV-RNA在无HBV的辅助情况下，不能自行复制22.有关HEV的特性，下述哪项是错误的:1.A·HEV呈球状无包膜直径平均32-34nm52.B·HEV基因组为单股正链RNA，分为结构区和非结构区3.C·有3个部分重叠的开放读码框4.D·ORF2编码核壳蛋白5.E·HEV的核苷酸序列有很大差异，分2个亚型，但无流行株和散发株之分23.甲型肝炎的主要传播途径是:1.A·输血或血制品途径2.B，消化道传播3.C·注射途径4.D·母婴传播5.E·性接触传播24.下列哪一项不是乙型肝炎的传播途径:1.A·消化道传播2.B·输血或血制品3.C·注射途径4.D·母婴传播5.E·日常生活密切接触25.人群对甲型肝炎病毒感染的易感性和免疫力，下列哪项是错误的:1.A·6个月以下的婴儿不易感2.B·6个月龄后的儿童易感，因此发病集中于幼儿3.C·随着年龄的增长，易感性下降，发病率也随着年龄的增长而下降4.D·儿童感染HAV后多表现为隐性感染，成人多表现为显性感染5.E，甲型肝炎病后免疫一般认为可维持终身26.下列哪组肝炎病毒所致的肝炎不转为慢性:A·HAV、HEVB·HBV、HDVC·HBV、HCVD·HBV、HEVE·HCV、HEV27.下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素:A·明显低钾、低钠血症B·低蛋白饮食C·消化道大出血D·合并感染E·使用大量的镇静剂628.甲型肝炎病毒不会引起哪种临床类型的肝炎?A·急性黄疽型肝炎B·急性无黄疽型肝炎C·慢性肝炎D·亚急性重型肝炎E·淤胆型肝炎29.慢性病毒性肝炎的病程一般超过:A·2周B·l个月C·2个月D·4个月E·6个月30.有关丙型肝炎下列哪项是正确的:A·HCV只能通过输血传播B·血清抗HCV是有保护性抗体C·丙型肝炎临床表现与乙型肝炎相似，但黄疽发生率较乙型肝炎高D·慢性丙型肝炎的发生率很高E·急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗31.对于急起的食欲不振、乏力和肝大的患者，为尽快做出诊断，应立即做下例哪项检查:A·血清胆红素B·血清谷丙转氨酶C·血清碱性磷酸酶D·血清胆碱酯酶E·血清胆固醇32.下述哪项指标单独阳性时，可基本排除乙型肝炎:A·抗-HBcIgGB·抗-HBcIgMC·抗-HBeD·抗-HBsE·HBsAg33.乙型肝炎患者体内是否存在HBV复制，可检测:A·抗-前S2抗体B·HBsAgC·HBV-DNA7D·抗-HBeE·抗-HBcIgG34.反映肝功能受损最常检测的血清酶学是:A·ASTB·ALPC·ALTD·γ-GTE·LDH35.对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的方法是:A·丙种球蛋白B·高效价乙肝免疫球蛋白C·乙肝疫苗D·乙肝疫苗十高效价免疫球蛋白E·乙肝疫苗十丙种球蛋白36.肝炎肝硬化的特征性病理变化是A．肝细胞变性坏死B．汇管区炎细胞浸润C．纤维组织增生D．假小叶形成E．肝细胞再生37.一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振、乏力、巩膜黄染、ALT增高、HBsAg(-)、抗HAVIgG(-)。最可能的诊断是:A·急性乙型肝炎B·急性丁型肝炎C·急性甲型肝炎D·急性戊型肝炎E·急性丙型肝炎38.主要经输血途径传播的传染病是：A．甲型肝炎B．流行性乙型脑炎C．戊型肝炎D．丙型肝炎E．登革热839.除一般及支持疗法以外慢性病毒性肝炎治疗最主要还须要进行：A．对症治疗B．足够的休息、营养为主C．避免饮酒、过劳D．抗病毒治疗E．避免损害肝脏药物40.男性，25岁，一周来食欲不振，检查:ALT230U(赖氏法)，血清总胆红质70μmol/L，甲型肝炎IgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+)，抗-HBcIgM抗体(十)，本例应诊断:A·急性甲型肝炎B·急性无黄疸型肝炎C·急性黄疸型乙型肝炎D·乙型肝炎病毒携带者E·急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎41.男，40岁，1周来因发热、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐人院，体查:皮肤、巩膜黄染，腹平软，无压痛，肝右肋下1.5cm、有触痛，脾末扪及。血象:白细胞5.2×lO9/L，中性粒细胞0.48，血清总胆红素119.7μmol/L,lmin胆红素68.4μmol/L,ALT3O0U/L,ALP6.4U/L,尿胆红素阳性，尿胆原阳性，诊断应考虑:A·急性黄疸型肝炎B·胆囊炎，胆石症C·肝癌D·急性重型肝炎E·淤胆型肝炎42.某城镇居民小区，在短期内发生一批症状类似的急性患者50余人，其症状主要是短期发热，伴食欲减退、乏力。有些有肝大、黄疸，血白细胞不高，尿蛋白阴性，血培养阴性，这批患者最可能患的疾病是:A·急性甲型病毒性肝炎B·急性乙型病毒性肝炎C·急性丙型病毒性肝炎D·伤寒、副伤寒E·钩端螺旋体病43.105·患者既往体健，最近检查发现ALT240U/L，血清总胆红素8.5μmol/L，血清抗HAV-IgM阳性。HBsAg阴性，HBcAb阳性，此患者可诊断为:A·急性无黄疸型乙型肝炎B·急性黄疸型乙型肝炎9C·急性无黄疸型甲型肝炎D·急性黄疸型甲型肝炎E·甲型肝炎病毒隐性感染44.男，23岁，畏寒发热、全身乏力、食欲减退1周人院。体查:皮肤、巩膜黄染，肝右肋下lcm，脾未扪及，血象:白细胞5.2×109/L，中性粒细胞0.48，淋巴细胞0.52，血色素130g/L，血清总胆红素124.8μmol/L，lmin胆红素70.4μmol/L,ALT420U/L,AKP6.4U/L，诊断应考虑:A·溶血性黄疸B·急性黄疸型肝炎C·淤胆型肝炎D·急性重型肝炎E·慢性肝炎45.男，42岁，17年前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏力，食欲减退，近1周出现皮肤黄染。体查:重病容，精神委靡，皮肤、巩膜深度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，有腹胀，肝脾末扪及，腹水征阳性，ALT8OU/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素600μmol/L，凝血酶原活动度24％，诊断应考虑:A·急性重型肝炎B·亚急性重型肝炎C·慢性重型肝炎D·急性黄疸型肝炎E·慢性肝炎重度病毒性肝炎习题二（一）单项选择题1、下列哪项不是慢性乙型肝炎常见体征：（?）A、肝病面容B、肝掌C、蜘蛛痣D、杵状指2、慢性肝炎是指肝功能异常多长时间，伴有HBsAg阳性者A、4月B、9月C、6月D、1年3、下列描述哪项是错误的：（?）10A、甲型肝炎病毒主要经消化道传播B、甲型肝炎病毒属于微小RNA病毒科中的肝RNA病毒属C、急性甲型肝炎易发展为慢性肝炎D、人类对HAV普遍易感，感染治愈后可产生持久免疫力4、主要经粪一口途径传播的肝炎病毒为：（?）A、HBVB、HAV+HEVC、HAV+HCVD、HCV5、主要经肠道外途径传播的肝炎病毒为：（?）A、HBVB、HAV+HEVC、HAV+HCVD、HBV+HCV+HDV6、关于重型肝炎描述下列哪项为正确：（?）A、重型肝炎凝血酶原活动度(PTA)多大于40%B、慢性重型肝炎是发生在慢性肝炎或肝硬化基础上的亚急性肝坏死C、重型肝炎出现ALT快速下降、胆红素快速上升为病情好转的表现D、重型肝炎分为急性、亚急性、慢性重性肝炎和肝性脑病7、下列哪项描述是错误的：（?）A、ALT/AST大于1.0