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承建单位通用表格表A-1方案/计划报审表方案/计划报审表工程名称文档序号分项名称日期2014年10月9日致：本工程监理机构我方根据合同的有关规定完成了方案/计划的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：方案/计划承建单位（章）项目经理日期监理单位审查意见监理机构（章）总/监理工程师日期建设单位审批意见建设单位（章）负责人日期说明：1、本表用于承建单位报批项目设计、实施等技术、组织方案。本表一式三份，监理单位、承建单位、建设单位各一份。如果项目有独立的设计单位，此表一式四份，增加设计单位意见。2、本表应附有报审的方案/计划。监理工程师评审意见可以以附件形式提供。表A-2总体进度计划报审表总体进度计划报审表工程名称文档序号分项名称日期致：本工程监理机构我方根据合同的有关规定制订了《》计划，并经我单位上级负责人审查批准，请予以审查。附：总体进度计划承建单位（章）项目经理日期监理单位审查意见监理机构（章）总/监理工程师日期建设单位审批意见建设单位（章）负责人日期说明：1、本表用于承建单位报审项目进度计划，一式三份，建设单位、监理单位、承建单位各一份。2、本表应附有报审的进度计划一份。监理工程师的评审意见可以以附件形式提供。表A-3分包单位资格审查申请表分包单位资格审查申请表工程名称文档序号分项名称日期致：本工程监理机构经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程分项的分包能力，可以保证本工程分项按合同的规定进行。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1、分包单位资质材料2、分包单位业绩材料1)分项名称2)分项内容3)拟分包工程合同额4)分包额度占总额度比例合计承建单位（章）项目经理日期监理单位审查意见监理机构（章）总/监理工程师日期建设单位审批意见建设单位（章）负责人日期说明：1、本表一式三份，监理单位、承建单位、建设单位各一份。表A-4开工申请开工申请工程名称湖北省公安交通管理局监控指挥中心建设文档序号分项名称日期致：本工程监理机构根据合同的有关规定，我方认为工程已具备了开工条件。经我单位上级负责人审查批准，特此申项目开工，请予以审核批准。附：1.批准的实施计划（工程量清单、进度计划、组织管理计划等）2.批准的工程质量保证计划（包含了承建单位和项目组人员的资质证明）承建单位（章）项目经理日期监理工程师审查意见监理工程师日期总监理工程师审核意见监理机构（章）总监理工程师日期说明：本表用于承建单位进行开始项目实施的申请，一式三份，监理单位、承建单位、建设单位各一份。表A-5工程环境报验单工程环境报验单工程名称文档序号分项名称日期致：本工程监理机构我方承担的《》工程，已完成安装环境的准备工作，现上报该工程的工程环境报验单，请审查。附：工程环境报告承建单位（章）项目经理日期监理单位意见监理机构（章）总监理工程师日期建设单位意见建设单位（章）负责人日期说明：1、本表一式三份，监理单位、承建单位、建设单位各一份。本申请表应附工程环境报告一份。表A-6工程材料／设备／配件报审表工程材料／设备／配件报审表工程名称文档序号分项名称日期致：本工程监理机构我方于年月日到货的工程材料／设备/配件数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述系统/部位：，请予以审核。附件：1、设备开箱检验报告2、质量证明文件承建单位（章）项目经理日期监理单位意见经我方初步审查，上述工程材料/设备/配件，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟定部门（部位）。监理单位（章）总/监理工程师日期注：1、本表用于项目使用的材料／设备/配件到货进场验收，由承建单位项目经理填写，一式三份，监理单位两份，承建单位一份。2、收到此申请后，监理工程师应会同建设单位对报验内容进行联合验收。表A-7工程阶段性测试验收（初验、终验）报审表工程阶段性测试验收（初验/终验）报审表工程名称文档序号分项名称日期致：本工程监理机构我方已按要求完成了工程，经自检合格，请予以验收（阶段性验收/初步验收、最终验收）。附件：阶段性验收：实施记录、随工检测记录；初步验收：初验实施总结报告、初验测试总结报告；培训方案；最终验收：终验实施总结报告、终验测试总结报告；培训总结报告；承建单位（章）项目经理日期监理机构审查意见监理机构（章）总监理工程师日期注：1、本表一式三份，建设单位、监理单位、承建单位各一份;2、收到此申请后，总监理工程师应该组织监理工程师对报验内容进行检验，可以将检验情况和意见以附件形式提供。表A-8复工申请复工申请工程名称文档序号分项名称日期致：本工程监理机构我方承担的工程，已完成了以下各项整改工作，具备了复工条件，特此申请施工，请核查并签发复工指令。附：1、整改情况报告；2、整改工作证明文件；承建单位（章）项目经理日期监理单位意见监理机构（章）总监理工程师日期建设单位意见建设单位（章）负责人日期注：1、本表用于工程暂停指令的复工申请。2、本表一式两份，批准后监理单位、承建单位各存一份。表A-9质量问题报告单质量问题报告单工程名称文档序号分项名称日期致：本工程监理机构由于的原因，出现质量问题。请提出处理意见。附件：质量问题报告承建单位（章）项目经理日期监理机构处理意见监理机构（章）总/监理工程师日期注：1、质量问题出现后，承建单位填写此报告单，监理工程师需经现场调查后，再做详细处理意见。2、本表一式三份，监理单位、建设单位、承建单位各执一份。表A-10阶段支付汇总表阶段支付汇总表工程名称文档序号分项名称日期致：本工程监理机构我方承担的工程，现将各个阶段的建设的付款情况作出汇总，请审查。附：阶段支付汇总表承建单位（章）项目经理日期监理工程师审查意见监理工程师日期总监理工程师审核意见监理机构（章）总/监理工程师日期注：1、本表一式三份，监理单位、建设单位、承建单位各执一份。表A-11工程款支付申请表工程款支付申请表工程名称文档序号分项名称日期致：本工程监理机构我方已完成了工作，按合同的规定，建设单位应支付工程进度款，申请的款项如下，请予以审查并开具工程付款证书。合同总额变更总额已支付总额本次申请额度对应工程量附件：1、工程阶段性成果报告；2、工程阶段性成果报验资料；承建单位（章）项目经理日期注：1、本表一式三份，建设单位、承建单位、监理单位各执一份。2、收到此申请表后，监理工程师应按照合同的付款条件核对项目实施是否满足付款条件，符合条件时，签发表B—10工程款支付证书，交建设单位按合同条款进行付款。表A-12工程变更费用申请表工程变更费用申请表工程名称文档序号分项名称日期致：本工程监理机构由于原因，我方申请将原有工程费用进行合同变更，变更款项如下，请予以批准。序号变更项合同金额变更金额变更原因附：1、变更单价的询价（三家以上）；2、变更相关的详细理由、设计、价格计算；3、变更对进度、质量可能产生影响的描述；承建单位（章）项目经理日期监理单位意见监理机构（章）总监理工程师日期建设单位意见建设单位（章）负责人日期注：1、本表用于承建单位申请变更引起的费用变更，本表一式三份，监理工程师审核之后，退回一份给承建单位，另一份交建设单位备案。表A-13承建单位申请表（通用）承建单位申请表（通用）工程名称文档序号分项名称日期致：本工程监理机构事由：内容：附件：承建单位（章）项目经理日期监理单位意见监理机构（章）总监理工程师日期建设单位意见建设单位（章）负责人日期注：１、本表适用于没有专用表格，根据监理合同和监理规范规定又必须书面向监理工程师提出的申请、报审、报批、请示、报告等，例如培训报审等。２、本表一式三份，建设单位、承建单位、监理单位各执一份。表A-14设备抽样试验的方法设备/材料抽样试验的方法工程名称文档序号分项名称日期致：本工程监理机构我方承担的项目，现已制订出设备抽样试验方法报告如下，请核查并签署意见。附件：设备/材料抽样试验方法承建单位（章）项目经理日期监理单位意见监理机构（章）总监理工程师日期建设单位意见建设单位（章）负责人日期注：1、本表适用于承建单位对于拟进场使用设备/配件/材料等的抽样测试方法报批。2、本表一式三份，承建单位、监理单位各执一份。另一份监理单位签署完审查意见报建设单位备案。表A-15设备拷机测试报告设备拷机测试报告工程名称文档序号分项名称日期致：本工程监理机构我方承担的项目，现已完成拷机测试报告。测试内容及结果见报告，请核查并签署意见。附件：拷机测试报告承建单位（章）项目经理日期监理单位意见监理机构（章）监理工程师日期建设单位意见建设单位（章）负责人日期注：本表一式三份，监理工程师签署审查意见后，返回承建单位一份，另一份交由建设单位备案。表A-16磁盘或可装载计算机软件的媒介测试报告磁盘或可装载计算机软件的媒介测试报告工程名称文档序号分项名称日期致：本工程监理机构我方承担的项目，现已完成磁盘或可装载计算机软件的媒介测试报告。报告如下，请核查并签署意见。承建单位（章）项目经理日期监理单位意见监理机构（章）监理工程师日期建设单位意见建设单位（章）负责人日期注：本表一式三份，监理工程师签署审查意见后，返回承建单位一份，另一份交由建设单位备案。表A-17工程变更单工程变更单工程名称文档序号分项名称日期致：本工程监理机构我单位由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。附件：1.工程变更说明/方案；2.其他。承建单位（章）承建单位代表日期监理单位意见监理机构（章）总/监理工程师日期建设单位意见建设单位（章）负责人日期注：1、此表用于工程中的变更报审，包括设计方案变更、实施方案变更、合同变更等；建设单位、设计单位、承建单位、监理单位各一份。2、监理审核意见可以附件形式提交。附件：变更项目依据********的（工程联系函、会议纪要等），特申请变更如下。请审核。变更情况如下：承建单位（盖章）：承建单位代表：日期：表A-18阶段施工申请表阶段施工申请表工程名称文档序号分项名称日期致:本工程监理机构我单位已完成了工程分项工程准备工作，现报上该工程施工实施申请表，请予以审查和批准。附录：1、工程实施及进度计划方案2、前一项工程测试验收报告承建单位（章）项目经理日期监理工程师审查意见监理工程师日期总监理工程师审查意见监理单位（章）总监理工程师日期注：１、本表用于承建单位进行子项目实施的申请，业主、监理单位、承建单位各存一份；２、本表和“A—１９分项/分部工程验收报验表”联合使用。表A-19分项/分部工程验收报验表分项/分部工程验收报验表工程名称文档序号分项名称日期致：本工程监理机构现我方已完成(部分)的工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件：□施工调试记录□该部分工程配置手册及操作手册□该部分工程系统维护手册□该部分工程设备安装手册承建单位（章）项目经理日期监理单位意见监理机构（章）总监理工程师日期建设单位意见建设单位（章）建设单位代表日期注：本表用于承建单位进行分项工程的验收报审，建设单位、监理单位、承建单位各存一份。表A-20工程延期申请表工程延期申请表工程名称文档序号分项名称日期致：本工程监理机构由于的原因，我方申请工程延期，请予以批准。附件：1、工程延期的依据及工期计算申请延长天数：天2、证明材料承建单位（章）项目经理日期监理机构审查意见监理机构（章）总监理工程师日期业主审查意见建设单位（章）业主代表人日期注：１、本表由承建单位或延期申请方填报，建设单位、监理单位、承建单位各存一份；２、监理机构在收到此申请后，参照合同相关条款，对申请的合理性进行审查。审查意见以“表B—5延长工期审批表”书面反馈给承建单位，同时交建设单位备案。表A-21监理工程师通知回复单监理通知回复单工程名称文档序号分项名称日期致：本工程监理机构我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成工作，现报上，请予以复查。详细内容：承建单位（章）项目经理日期监理机构复查意见监理机构（章）总/监理工程师日期注：1、本表格用于承建单位回复监理工程师通知用。2、监理工程师收到本表格之后，需要对其申述的