拔罐法

平衡火罐疗法汇报人：张娟单位：涪陵区中医院时间：2018.6.12汇报时间：10分钟第一节概述第二节拔罐的起源与发展第三节拔罐的方法第四节拔罐法的作用和适应范围第五节注意事项目录熟悉掌握了解第一章、概述一、概述平衡火罐是以中医的基本理论为基础（阴阳学说，脏腑学说，五行，经络学说等）；以现代医学的神经反射为治疗途径，以自我修复自我调节，自我完善为治疗核心；运用不同的拔罐手法作用于人体的一种非药物治疗的自然平衡疗法。平衡火罐法工具：罐方法燃烧抽气→形成负压→吸附皮肤作用：负压、温热等刺激目的：治疗疾病一、概述第二章、起源和发展在火罐疗法的基础上，1984年～1985年起用于临床，手法由三种发展到十余种，治疗的病种也日渐增多，已成为脱离了针法，灸法的一种独立疗法。火罐[1]《五十二病伤角法治疮疾是最早的记录；由《肘后方》（葛洪）角罐（发展到）-铜罐-玻璃罐-竹罐-电温罐-磁罐-负压罐等由古代的单一到现在的多种形式的罐疗技术了。[1]陈泽林.中国罐疗法溯源——《五十二病方》角法研究[J].天津中医药,2013,30(02):87-89.二、起源和发展目前，罐的种类主要分为四种，其种类如图所示：二、起源和发展竹罐玻璃罐陶罐抽气罐第三章、平衡火罐的方法（1）操作前准备评估准备用品：罐具、火柴、酒精、棉球、镊子等操作前解释摆好体位取穴位三、平衡火罐的方法（2）操作要领①原理：通过负压、温热等刺激，使罐吸附于施术部位皮肤，达到治疗疾病的作用。②影响吸附力大小的因素：罐具的大小与深度罐内吸附的时间扣罐的速度轻、快、准、稳三、平衡火罐的方法（3）手法操作要求持久（保证一定时间）；有力(达到一定力度)；手法要均匀（力度和速度不可忽大忽小），柔和；节律，节奏；逐渐加压，决定疗效，注意力的分配；开始----轻；中间---重；结束---轻顺序：闪罐——摩罐——抖罐——推罐——振罐三、平衡火罐的方法三、平衡火罐的方法（4）取位原则：（绝大部分治疗在背部）取中为主：躯体为主，四肢为辅；①、闪罐法：将罐拔上后，立即起下，反复多次，适用于局部皮肤麻木或功能减退的虚症等疾患。三、平衡火罐的方法②、摩罐法③、抖罐法三、平衡火罐的方法④、推罐法：先在所拔部位的皮肤或罐口，润滑剂，将罐拔住后，往返推动数次，至皮肤潮红为度，本法适宜于面积较大、肌肉丰厚的部位。三、平衡火罐的方法留罐：留罐时间：大罐5-10分钟；小罐10-15分钟。此法一般疾病及单罐、多罐皆可应用。拔罐次数：慢性病每日/隔日1次，10次为1个疗程。疗程间间隔3-5日。急性病每日2～3次。三、平衡火罐的方法起罐：医者双手配合，一手拿罐，另一手用拇指或食指轻轻按下罐口边缘的皮肤，或将罐特制的进气阀拉起，空气进入罐内后罐即落下。若罐吸附过强时，不可力猛拔，以免损伤皮肤。三、平衡火罐的方法第四章、平衡火罐的作用和适应范围1、火罐法的作用中医：温经通络、散寒除湿、行气活血、消肿止痛。现代医学：（一）负压作用（二）温热作用（三）调节作用四、平衡火罐的作用和适应范围［2］许明辉朱美琴刺络拔罐疗法作用原理研究中华针灸电子杂志2013年4月第2卷第2期2、拔罐法的适应范围适应范围较为广泛［3］,常用于临床的病种100多种。如风寒湿痹、腰背肩臂腿痛、关节痛、软组织闪挫扭伤及伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏瘫等。［3］李振忠拔罐疗法临床应用研究进展现代诊断与治疗2014Sep25（17）四、平衡火罐的作用和适应范围四、平衡火罐的作用和适应范围颈椎病症状：颈.肩臂疼痛.甚至到前臂.手指麻木.劳累后加重.颈部僵直.活动不利.肩胛上及肩有压痛。取穴：大椎：在胸锁乳突肌与斜方肌上端附着部之间的凹陷中。肩井：位于人体的肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点，即乳头正上方与肩线交接处。肩外俞：位于背部第一胸椎和第二胸椎突起中间向左右各四指幅处。百劳：在项部，当大椎穴直上2寸，后正中线旁开1寸。风池：太阳穴位于头部侧面，眉梢和外眼角中间向后一横指凹陷处。四、平衡火罐的作用和适应范围腰痛症状：腰部酸痛或胀痛，劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。取穴：肾俞:在第二腰椎棘突旁开1.5寸处。大肠俞:位于腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。腰阳关:第4腰椎棘突下凹陷中，后正中线上，约以髂脊相平。委中:位于人体的腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。阿是穴:有明显压痛的地方四、平衡火罐的作用和适应范围［4］于志强徐琳刺络拔罐治疗腰痛的研究进展世界中西医结合杂志2016年第11卷第7期第五章、注意事项1、选择体位：体位要舒适，拔罐时不要随意移动体位，以防罐具脱落。2、拔罐部位：应选择肌肉丰满、皮下组织充实处。3、禁忌部位：皮肤有毛发、皱纹、溃疡、疤痕、骨骼凹凸、水肿、过敏处。外伤骨折部位，大血管分布部位，五官部位，孕妇的腹部、腰骶部。4、禁忌症：血小板减少性紫癜、白血病、血友病等有出血倾向疾病，传染性皮肤病，高热、抽搐等。五、注意事项4、操作时必须动作迅速，准确，注意安全。不能灼伤或烫伤皮肤。使用多罐时，罐距不宜太近，以防互相牵拉产生疼痛或脱罐。刺络拔罐时，出血量不宜过多。5、拔罐后局部呈红晕或紫绀色为正常现象，1～2天即自行消退。若烫伤或皮肤起水泡时，小的勿须处理，防止擦破，任其自行吸收；大水泡可用消毒针具刺破放出水液，涂以甲紫药水，敷上消毒纱布，以防感染。五、注意事项拔罐印色素反映如下：1、紫黑而暗:--------------行经不畅有血淤2、发紫并伴有斑块:----------寒凝血淤3、呈散在紫点状——————--气滞血淤4、鲜红而艳:--——阴虚，气血两虚或阴虚火旺5、红而暗:-----——--血脂高，且有热邪6、灰白，触而不温:----——-虚寒或湿邪7、表面有皮纹或微痒：--——-风邪或湿症8、罐体内壁有水气:————-有湿气9、出现水泡:————体内湿气重，如果水泡内有血水，是湿热毒的反应。五、注意事项复习思考题平衡火罐的操作方法有哪几种？平衡火罐法的临床应用有哪几种？简述使用拔罐法应注意的事项？［1］黄宝坤黄建荣火疗联合拔罐治疗慢性腰肌劳损９０例中国民间疗法０１６，Ｖｏｌ.２４Ｎｏ．９［2］许明辉朱美琴刺络拔罐疗法作用原理研究中华针灸电子杂志2013年4月第2卷第2期［3］李振忠拔罐疗法临床应用研究进展现代诊断与治疗2014Sep25（17）［4］曲文静王建军探究平衡罐疗法对腰痛的疗效观察综合医学［5］董刚,田丽芹,朱书芳,何爱敏,魏玉婷.膀胱经留针拔罐治疗季节受风致腰痛50例疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2014,08（12）:1312-1314.［6］张超,毕文君,龚蕴蕴,陈健琳.刺络拔罐结合针灸治疗急性腰痛的疗效观察[J].中国中医药现代远程教育,2016,11（07）:132-133.［7］于志强徐琳刺络拔罐治疗腰痛的研究进展世界中西医结合杂志2016年第11卷第7期［8］王俊英,周在超,曹敏.平衡火罐治疗落枕的临床观察[J].中国中医急症,2017,(第12期).［9］林珍,刘桃,朱懋辉,赖亚琴.平衡火罐配合艾条灸治疗肩周炎的护理效果评价[J].中国中医药现代远程教育,2016,(第23期).［10］段云庆,陈黎,陈进.平衡火罐配合腰部夹脊电针治疗腰椎间盘突出症36例[J].云南中医中药杂志,2018,(第3期).［11］黄婷,李丽莎,徐金柱.平衡火罐加辨证施膳对稳定期慢性阻塞性肺疾病气虚咳喘影响的观察[J].云南中医中药杂志,2017,(第12期).［12］刘尹丽.平衡火罐配合循经取穴治疗腰背肌筋膜炎的临床护理观察[J].内蒙古中医药,2016,(第15期).［13］吴慧君.平衡火罐配合穴位贴敷治疗失眠的疗效观察[J].中国实用医药,2013,(第6期).［14］郑智,魏文著,文胜.放血疗法结合拔罐治疗带状疱疹临床观察[J].上海针灸杂志,2014,(第2期).［15］相永梅,王健,郝长宏,侯志鹏.电针配合拔罐治疗感染后咳嗽疗效观察[J].上海针灸杂志,2014,(第4期).［16］滕小慧,陈慧君.拔罐配合药物治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].上海针灸杂志,2014,(第5期).［17］余敏.艾灸配合拔罐治疗风寒型三叉神经痛疗效观察[J].上海针灸杂志,2016,(第7期).［18］陈春艳,葛林宝,徐鸣曙,张英杰,苏晓兰.絮刺拔罐治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].上海针灸杂志,2016,(第7期).［19］金珊珊,杜宇征,韩力,廖超,谷文龙.针刺膻中穴配合背俞穴拔罐治疗偏头痛疗效观察[J].上海针灸杂志,2015,(第1期).［20］吴琳,黄柳和,何良坚,邱海新,刘雪群.挑治拔罐为主治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].上海针灸杂志,2014,(第2期).［21］张宏喜.针刺加刺络拔罐治疗肩关节周围炎[J].中国针灸,2011,(第3期).［22］吕计宝,赵玉峰,韦英才,王凤德.经筋燔刺结合拔罐治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎30例*[J].针灸临床杂志,2017,(第11期).［23］谭秋荣,赵宝丽.拔罐加针刺疗法治疗外感风热证120例疗效观察及护理[J].中国民间疗法,2017,(第1期).［24］朱晓艳.针刺推拿结合拔罐治疗腰椎间盘突出症52例[J].中国民间疗法,2018,(第1期).［25］丰雪,田民.走罐法治疗非特异性下腰痛[J].中国民间疗法,2018,(第4期).［26］陈双慧,何晓慧,朱明月,常春雷,苏秀贞.火针快针法治疗腰臀肌筋膜疼痛综合征的临床观察[J].中国民间疗法,2018,(第2期).［27］黄茹茜.刺络放血拔罐疗法治疗下肢丹毒45例[J].中医外治杂志,2017,(第6期).［28］陈宗余,陈小平,万平新,王同霞.针灸刺络拔罐配合推拿治疗肩周炎30例[J].中医外治杂志,2016,(第3期).谢谢聆听