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D2监B9报验申请表（通用）道路路基报验申请表工程名称：商务一区C号线（苗岭路-A号线）环境综合整治工程编号：致：青岛建设监理研究有限公司（监理单位）我单位已完成了K0+003.51-K0+316.429道路路基工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、分项工程（验收批）质量验收记录表2、隐蔽工程检查记录表承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期土方路基（路床）检验批质量检验记录表工程名称商务一区C号线（苗岭路-A号线）环境综合整治工程施工单位青岛高科技工业园市政有限公司单位工程名称分部工程名称道路工程分项工程名称土方路基验收部位K0+003.51-K0+316.429路基工程数量项目经理朱明正技术负责人高尉制表人李杨施工负责人郭成显质量检验员杨尽波交方班组接方班组检验日期检查项目检验依据或允许偏差（mm）检查结果监理（建设）单位验收记录主控项目1路基压实度（％）符合CJJ1—2008表6.3.12—2规定符合规定2弯沉值不大于设计规定符合设计规定检查项目允许偏差或允许值（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值12345678应测点数合格点数合格率%一般项目1路床纵断面高程（mm）—20，+1096598533495211-5715151002路床中线偏位≤30152018331003路床平整度≤15910795886104914611415151004路床宽度（mm）不小于设计值+B√√√√√×√√87875路床横坡±0.3%且不反坡0.10.20.40.10.30.10.10.30.20.30.10.20.10.10.10.30.1-0.10.20.30.2-0.3-0.1-0.50.1-0.4-0.30.3-0.20.13028936边坡坡度不陡于设计值√√√√√√√√√√√√√√√√√×√√√√√√√√√√√√3029977路床外观符合CJJ1—2008第6.8.1—4规定符合规定一般项目合格率平均值（%）96.2%施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日注：1、B为施工是必要的附加宽度。D2隐蔽工程检查验收记录工程名称商务一区C号线（苗岭路-A号线）环境综合整治工程建设单位青岛市崂山区市政公用局监理单位青岛建设监理研究有限公司施工单位青岛高科技工业园市政有限公司分部名称道路分项名称道路路基隐检项目路基隐检部位K0+003.51-K0+316.429路基施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJ1-2008)隐检内容及自检情况回填材料、压实度等均符合要求。检查验收意见合格，通过验收。质检员：年月日施工项目技术负责人：年月日专业监理工程师：年月日道路路基路基压实度94%以上监B9报验申请表（通用）水泥稳定碎石报验申请表工程名称：商务一区C号线（苗岭路-A号线）环境综合整治工程编号：致：青岛建设监理研究有限公司（监理单位）我单位已完成了道路工程K0+003.51-K0+316.429第一层水泥稳定碎石工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、分项工程（验收批）质量验收记录表3、隐蔽工程检查记录表承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期D2隐蔽工程检查验收记录工程名称商务一区C号线（苗岭路-A号线）环境综合整治工程建设单位青岛市崂山区市政公用局监理单位青岛建设监理研究有限公司施工单位青岛高科技工业园市政有限公司分部名称道路分项名称道路路基隐检项目水泥稳定碎石隐检部位第一层水泥稳定碎石施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJ1-2008)隐检内容及自检情况回填材料、压实度等均符合要求。检查验收意见合格，通过验收。质检员：年月日施工项目技术负责人：年月日专业监理工程师：年月日路G2-16第一层水泥稳定碎石隐蔽18cm水泥稳定碎石压实度不小于98%水泥稳定土类基层及底基层施工检验批质量检验记录表工程名称商务一区C号线（苗岭路-A号线）环境综合整治工程施工单位青岛高科技工业园市政有限公司单位工程名称分部工程名称道路工程分项工程名称基层验收部位第一层水泥稳定碎石工程数量项目经理朱明正技术负责人高尉制表人李杨施工负责人郭成显质量检验员杨尽波交方班组接方班组检验日期检查项目检验依据或允许偏差（mm）检查结果监理（建设）单位验收记录主控项目1土\水泥\粒料水等原材料质量符合CJJ1—2008第7.8.2的规定符合规定2压实度（%）主干路基层≥97%,底基层≥95%；其他道路基层≥95%,底基层≥93%≥98%37d无侧限抗压强度应符合设计规定3.5Mpa检查项目允许偏差或允许值（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值12345678应测点数合格点数合格率%一般项目1基层及底基层外观符合CJJ1—2008第7.8.2—4的规定√2中线偏位（mm）≤2015108331003纵断高程基层±157562256161514935989454底基层±20510789565151510012567510接下表续上表路G2-16检查项目允许偏差或允许值（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值监理（建设）单位验收记录12345678应测点数合格点数合格率%一般项目4平整度基层≤105621585615151001256787底基层≤155612891051515100526812155宽度（mm）不小于设计规定+B√√×√√√√76856横坡±0.3%且不反坡0.10.21.20.30.30.10.10.20.10.20.2-0.10.3-0.20.1-0.13028930.10.20.20.30.30.10.20.40.10.30.20.10.40.17厚度（mm）±107922100一般项目合格率平均值（%）96.4%施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日注：1、B为施工时必要的附加宽度。监B9报验申请表（通用）水泥稳定碎石报验申请表工程名称：商务一区C号线（苗岭路-A号线）环境综合整治工程编号：致：青岛建设监理研究有限公司（监理单位）我单位已完成了道路工程第二层水泥稳定碎石工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、分项工程（验收批）质量验收记录表2、隐蔽工程检查记录表承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期D2隐蔽工程检查验收记录工程名称商务一区C号线（苗岭路-A号线）环境综合整治工程建设单位青岛市崂山区市政公用局监理单位青岛建设监理研究有限公司施工单位青岛高科技工业园市政有限公司分部名称道路分项名称道路路基隐检项目水泥稳定碎石隐检部位第二层水泥稳定碎石施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJ1-2008)隐检内容及自检情况回填材料、压实度等均符合要求。检查验收意见合格，通过验收。质检员：年月日施工项目技术负责人：年月日专业监理工程师：年月日18cm水泥稳定碎石压实度不小于98%第二层水泥稳定碎石隐蔽路G2-16水泥稳定土类基层及底基层施工检验批质量检验记录表工程名称商务一区C号线（苗岭路-A号线）环境综合整治工程施工单位青岛高科技工业园市政有限公司单位工程名称分部工程名称道路分项工程名称基层验收部位第二层水泥稳定碎石工程数量项目经理朱明正技术负责人高尉制表人李杨施工负责人郭成显质量检验员杨尽波交方班组接方班组检验日期检查项目检验依据或允许偏差（mm）检查结果监理（建设）单位验收记录主控项目1土\水泥\粒料水等原材料质量符合CJJ1—2008第7.8.2的规定符合规定2压实度（%）主干路基层≥97%,底基层≥95%；其他道路基层≥95%,底基层≥93%≥98%37d无侧限抗压强度应符合设计规定3.5Mpa检查项目允许偏差或允许值（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值12345678应测点数合格点数合格率%一般项目1基层及底基层外观符合CJJ1—2008第7.8.2—4的规定√2中线偏位（mm）≤2091218331003纵断高程基层±151012141711131091514931281110968底基层±2012151821141210101514938653-2-4-7接下表续上表路G2-16检查项目允许偏差或允许值（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值监理（建设）单位验收记录12345678应测点数合格点数合格率%一般项目4平整度基层≤1064315911815149335468108底基层≤15101214109851151510046591012145宽度（mm）不小于设计规定+B√√√√√√√771006横坡±0.3%且不反坡0.2-0.11.10.30.30.20.40.30.1-0.20.3-0.10.1-0.10.3-0.13027900.1-0.20.10.40.30.20.20.40.30.20.20.10.10.17厚度（mm）±10-5-1022100一般项目合格率平均值（%）96.1%施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日注：1、B为施工时必要的附加宽度。报验申请表（通用）沥青混凝土报验申请表工程名称：商务一区C号线（苗岭路-A号线）环境综合整治工程编号：致：青岛建设监理研究有限公司（监理单位）我单位已完成了K0+003.51-KO+316.429沥青路面下面层工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、分项工程（验收批）质量验收记录表4、隐蔽工程检查记录表承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期D2隐蔽工程检查验收记录工程名称商务一区C号线（苗岭路-A号线）环境综合整治工程建设单位青岛市崂山区市政公用局监理单位青岛建设监理研究有限公司施工单位青岛高科技工业园市政有限公司分部名称道路分项名称道路面层隐检项目沥青混凝土隐检部位道路下面层（AC-20)施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJ1-2008)隐检内容及自检情况材料、压实度等均符合要求。检查验收意见合格，通过验收。质检员：年月日施工项目技术负责人：年月日专业监理工程师：年月日路G2-21路基压实度94%18cm水泥稳定碎石18cm水泥稳定碎石第二层水泥稳定碎石隐蔽沥青透油层1.1L/m2中粒式沥青混凝土（AC-20)6cm热拌沥青混合料检验批质量检验记录表工程名称商务一区C号线（苗岭路-A号线）环境综合整治工程施工单位青岛高科技工业园市政有限公司单位工程名称分部工程名称道路分项工程名称面层验收部位下面层工程数量项目经理朱明正技术负责人高尉制表人李杨施工负责人郭成显质量检验员杨尽波交方班组接方班组检验日期项目允许偏差或允许值（mm）检查结果监理（建设）单位验收记录品种或规格标号批次出厂合格证进场检验报告主控项目1道路用沥青符合CJJ1—2008第8.1.7—1规定√√√√√2集料粗、细符合CJJ1—2008第8.5.1的规定√√—√√细集料√√—√√矿粉√√—√√纤维稳定剂√√—√√3混合料出厂合格证复检报告拌合温度（℃）出厂温度（℃）到场温度（℃）热拌混合料符合CJJ1—2008第8.5.1的规定√√√√√改性混合料SMA混合料√√√√√4热拌混合料马歇尔试验配合比符合CJJ1—2008第8.5.1的规定√施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日注：品种、规格、批次按CJJ1—2008第8.1.7—1中的规定填写；出厂合格证、进场检验报告、复检报告等栏按实际填写“有”或“无”；拌合温度、出厂温度、到场温度等填写实际量测温度值的上、下限；并将相应的资料作本表附件。沥青混合料（沥青碎石）基层施工检验批质量检验记录表工程名称商务一区C号线（苗岭路-A号线）环境综合