消毒隔离技术规范一、定义消毒:是用物理或化学方法消除传播媒介上的病原微生物,使其达到无害化的处理。灭菌:是杀死或清理外环境的一切微生物的处理。消毒剂:杀死传播媒介上的病原微生物,使其走到水毒或灭菌效果的制剂,根据杀菌作用的强弱分为高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂。二、医院常用的化学消毒剂及用法1、治碱性成二醛:主要作用于不耐热、怕腐蚀器械消毒灭菌的首先消毒剂,灭菌作用10小时。2、含氯的消毒剂:为高效消毒剂,广泛用于医疗污染物品浸泡消毒及物体表面的擦拭消毒,作用浓度范围一般为250—1000mg/L,作用时间为:30—45分钟。3、含碘消毒剂:包括碘及以碘为主要成分的各种制剂,碘伏是碘与表面活性剂及增溶的剂形成的不定型综合物,属中效消毒剂适用于皮肤、黏膜等的消毒。4、乙醇:属中效消毒剂,主要用于皮肤消毒,也可用75℅的乙醇浸泡体温表。5、氧乙酸:具有广谱、高效、低毒的优点,缺点是稳定性差,使用方法有浸泡、擦拭、喷洒等。6、环氧乙胺:是一种广谱、高效的气体,不损害灭菌后的物品且穿透力很强,是目前最主要的低温灭菌方法之一。7、双氧水:适用范围于创面的情况。三、消毒灭菌的方法:物理消毒法、化学消毒法1、物理消毒法:⑴热力消毒和灭菌法:主要包括干燥、湿热方法,为医疗消毒首选的方法,干燥灭菌适用于不怕高温但怕湿物品的灭菌,主要用于玻璃器皿、消剂和粉剂的灭菌,湿热灭菌医疗广泛使用的压力蒸汽灭菌法,可分为下排式和真空式压力灭菌。⑵紫外线消毒:紫外线对细菌、病毒、真菌、牙孢和衣原体均有杀灭作用,但紫外线穿透力弱,不适应物品的灭菌,透用于病房空气,物体表面的消毒处理,用紫外线灯直接照射消毒房间,照射时间一般大于30分钟,有效区为灯管周围1.5–2.0米处,使用紫外线灯直接照射消毒,人不得在室内。2、化学消毒法:分为醛类、卤来类、烷基化学体类、过氧化物类、醛类、醇类、铵盐类、胍类、杂环类等消毒剂。3、高度危险性物品:进入人体灭菌组织或血管系统的物品,接触受损皮肤、黏膜的物品,所需消毒水灭菌。中毒危险性物品接触人体黏膜的物品,所需消毒水:高水平消毒、中水平消毒。低度危险性物品:仅于完整皮肤接触的物品,所需消毒水:低水平消毒。四、消毒工作中一个人防护1、热力灭菌:压力蒸汽灭菌应防止发生爆炸事故及可能对操作人员造成的灼伤事故2、紫外线:应避免对人人体的直接照射3、化学消毒、无菌剂:应防止过敏和可能对皮肤、黏膜的损伤。