无痛生活——您的基本人权!宜宾二院江健肿瘤病人的疼痛到底有多严重?1.约1/3接受肿瘤治疗的患者出现疼痛2.超过2/3晚期肿瘤患者伴有疼痛3.50%的疼痛为中-重度,其中30%为难以忍受的重度疼痛4.我国——癌痛发生率约为61.6%疼痛,也是一种病,一种慢性病,同样需要治疗!怎么办?吗啡——疼痛的克星正确认识吗啡吗啡,是癌痛治疗的基石合理运用WHO“癌痛三阶梯止痛原则”,可以有效控制约80-90%患者的癌痛!不过,现实往往不敬人意。。。虎门销烟谈吗啡,色变!中国卫生部调查结果:•我国约占世界人口20%,而2007年医用吗啡消耗量只占1.6%•我国人均吗啡消耗量为0.41mg,而美国为57.85mg•2007年,我国麻醉药品人均消耗在世界排名第92位中国的吗啡用量是年人均三角八吗啡≠鸦片吗啡=止痛良药吗啡的真实身份:1.中华人民共和国卫计委:中重度癌性疼痛推荐用药——吗啡2.NCCN成人癌痛指南:中重度癌性疼痛推荐用药——吗啡而芬必得、布洛芬、扑炎痛、对乙酰氨基酚之类的解热镇痛药,因起胃肠道、肝肾等毒性,明文规定,不能长期使用!正确认识癌痛:1.肿瘤侵犯所致的疼痛:压迫神经、骨转移2.抗肿瘤所致的疼痛:手术、放疗、化疗3.与肿瘤相关的疼痛:褥疮、便秘4.与肿瘤或治疗无关的疼痛:关节炎、椎间盘突出•轻度疼痛(1-3分):有疼痛但可忍受,生活正常,睡眠无干扰。•中度疼痛(4-6分):疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药物,睡眠受干扰。•重度疼痛(7-10分):疼痛剧烈,不能忍受,需用镇痛药物,睡眠受严重干扰,可伴自主神经紊乱或被动体位。疼痛评估癌痛危害精神生活质量社会活动疼痛治疗常见误区:误区一:使用非阿片类药物更安全误区二:疼痛剧烈时才用止痛药误区三:止痛治疗能有所缓解就可以了误区四:出现不良反应,应立即停药误区五:一旦使用吗啡,说明已到了终末期误区六:长期使用阿片类药物肯定会成瘾,终身需要用药误区七:增加吗啡剂量,表面患者已经成瘾误区八:使用杜冷丁效果更好最大剂量5ml/小时相当于3600mg,12盒/天阿片药物常见不良反应包括:便秘、恶心、呕吐和过度镇静。恶心、呕吐和过度镇静一般在服药1周内逐渐缓解。便秘与其他副作用不同,不会随着长期使用而减轻。由于历史等原因,国人目前仍然对吗啡这类药存在认识误区,以至我国目前癌痛工作与国际水平差距甚远非药物治疗:1.放疗2.神经阻滞3.针灸理疗4.骨水泥5.心理治疗等•看清疼痛的危害•走出止痛药的偏见•让人人无痛,让人人活得有尊严无痛生活,是您的基本人权!谢谢!