中医信息化建设规划方案

医学院中医信息化建设规划方案第一部分总纲建设“信息化中医医院”，并支持“跨区域性”医疗作业及管理、支持医学临床信息应用，并包含科研信息应用、以及共享；支持社会公众信息共享；建设开放性的涵盖中医医疗、教学、科研业务过程的中医医院信息系统。一、关于信息化中医医院系统系统支持中医（养生、保健、以及国医医疗）服务信息应用，支持医院管理信息应用。二、关于区域性医疗及远程系统支持“中医医院”远程信息交互，支持城区——社区信息交互；应用软件系统支持本地——远程（西海岸）各类医护（站）信息共享应用（包含管理信息应用）；支持运程（长春国信、北京等地）信息调用及管理共享。三、关于公众信息共享系统支持政府基本医疗保险、农合管理部门数据交互；支持国家银行机构柜台服务及相关数据交互；支持公众网络（互联网）用户访问，及相关业务下、固定权限下数据交互；支持国民健康（病案）信息建立及共享。四、关于中医医院医、教、研业务2系统支持中医医院医疗、教学、科研业务过程；支持学院本部临床信息教学的应用。第二部分项目业务（物理流线）草案模型一、院前1、互联网站（信息互动业务），略。2、社会交际业务（营销业务），略。二、来院1、主业务流分检-门诊服务中心分检诊室主检诊室国医堂养生堂医技检查室体检完成入院治疗治疗后离院治疗活动体检活动预检-医技检查活动体检-门诊来院“项目”业务主流线2、服务中心流程服务中心业务流程，涵盖、导诊、财务、药品四部分。诊前部分，以“项目”经营管理为核心，涵盖信息处理及公开发布工作。主要以医院“营销服务”为主线，完成体检—门诊前段业务（包括财务预收、套餐管理部分）。财务部分，以挂号、收费（包括体检—门诊—住院用费）、3银行外来、财务报表业务为主；兼管物价。导诊部分，以导检服务、导医服务为主；以全程服务（缴费、陪检、用药）方式为宜，具体视“病人”级别确定。药品部分，略中心导医部分预约体检服务体检（检前）管理部分体检-门诊财务部分财务总收住院财务部分门诊（导诊）部分体检区入院治疗门诊区用药服务活动门诊投药预约来院体检“项目”导检-门诊（医药）服务中心主作业流程门诊就诊服务会员体检服务会员来院体检-门诊普通来院门诊体检（导检）护士部分门诊（导医）护士部分银行往来药库部分药房部分药品（管理、会计、统计）部分住院投药药品采供药品财务报告医疗财务报告中心财务部分中心诊前部分中心药剂部分中心诊前信息处理部分网站信息公开信息会员交互信息处理部分3、体检医疗技术服务，可分为——分科检，分科主检、总检检部分；4、医技服务，供体检、门诊共享；5、国医，门诊诊间诊疗部分；6、养生，门诊治疗部分，包括中医手技治疗、西医物理治疗、康复治疗等；后期可以拓展成“住院治疗”，或园区内（会员）家庭医疗服务方式。三、离院4对退会、体检后客户、诊后病员、康复离院病员——随访业务。第三部分技术规划及技术方案一、核心技术规划方案1、网络技术目标，构建一个高安全、高可靠、高性能、可扩展的、开放的、技术先进的网络基础平台，满足医院未来5年以上或更长时间内的业务不断发展需求。技术上确保实现系统：可靠性—系统具有一定的冗余和备份功能，出现故障时可以迅速恢复高性能—在用户较多、突发流量大的情况下，不会出现网络瓶颈，阻碍正常交易；多业务—系统具体承载HIS、LIS数据业务，PACS影像业务，等业务。易管理性—系统支持图型化管理，支持流量分析、运行状态管理等，支持安全监控等。1、组网：设计概念支持三层交换（网络“核心层”、“汇聚层”、“接入层”）。先期采用千兆骨干以太网解决方案（逻辑）。5分检部分（挂号、收费、导医）财务管理“项目”体检服务中心“项目”his管理部分“项目”诊室MCU国医诊区1国医诊区2国医诊区N远程控制“项目”医护用户医技站养生-住院医护站国医门诊-体检医护站广域网医学院(中医学院)中医信息(项目平台)远程医学院——国信——西海岸平台)……长春国信、北京医学院用户其他远程诊室诊区1诊区2诊区N西海岸his用户医技站研究站医护站【物理线路或采用VPN专线方式】2、组网策略，采用统一系列交换设备，确保系统获得高技术性价比，支撑统一网管方案。构成医院核心业务网络。方案初期由于业务有限信息点数及各信息点的业务流量都相对小，网络工程仅考虑核心层、接入层（无会聚层），以求控制设备资金投入。随着后期的（西海岸）建设完成，医院业务的提升，网络处理能力增加，以及“新业务”出现，结合两期建设开始拓展网络，形成三层结构——核心层、汇聚层、接入层，适时增加设备，以求资金合理使用。3、核心服务器，远期目标服务集群化（集群包括HIS\LIS(RIS)\PACS\WEB服务等）。系统集群管理，可以根据业务开展情况适时选用第三方热备软件完成服务器的集群管理，第一期核心服务器，以支持适当HIS\LIS(RIS)即可（支持包括体检、国医、养生部分即可）。64、外网，——支持Internet出口；先期仅考虑网站功能，以支持“系统的运营”；同时支持长春国信、北京等地的信息调用。综合拓扑图二、应用软件初期，应用软件部分以原“商业软件+客户化修改”为只要模式组织完成。his应用软件，包括体检（门诊）、养生堂（住院）电子病历医嘱软件为先期核心，要求整体确保LIS网络化业务、PACS影像网络化。中期，PACS应用软件部分，PACS影像网络化工作进入一期“统一规划”，待初期（his应用软件）完成后再行实施。后期，在“西海岸”实现后，启动后期应用软件系统“整合”，实现网络“开放”以及远程。应用软件整体规划如下：（各子系统名及简要功能）子系统及功能名表规划子系统名称特征1治未病管理系统（中、西体检）支持会员管理、web服务2门、急诊挂号系统(含电子预约)支持电子银行结算、web服务3门诊服务系统(含诊表发布、门诊清单)支持出诊表规划4门、急诊划价收费管理系统(含物价、优免、医保接入)支持电子结算、借记卡服务等5门诊医生工作站（含医技查询等）支持合理用药、期刊、web服务等6住院病人入出转管理系统(含优免、医保接入)支持电子银行结算、借记卡服务7住院收费管理系统(含电子帐表、医保数据管理)支持电子银行结算、web查询服务8药品管理信息系统（含电子禁忌、进销账目、付款管理等）支持药房托管、用药监测、9医技管理系统(含电子预约、排队、Ris,费用管理)支持电子预约、排队系统、Ris11临床检验管理信息系统LIS（全系统双工）支持全系统双工712医学影像存储与传输系统PACS（含大、小PACS）支持全系统PACS应用（大PACS）13医保管理系统（3保及农合、欠费管理、通道管理）支持网络实时结算、及统计14物价管理系统（项目打包、分项金额结算）支持项、类结算、及统计、更新15系统管理员系统（含内、外网权管理）支持图形化内、外网权管理16经济核算管理系统（含成本分析）支持成本分析、计划预警17其他【以上先期实施，以下统要求统一设计考虑。】住院医生工作站（含医技查询、移动业务等）支持合理用药、期刊、web服务等门诊护士工作站（护理病历、医嘱、PDA移动业务等）支持合理用药、期刊、PDA业务等住院护士工作站（护理病历、医嘱、PDA移动业务等）支持合理用药、期刊、PDA业务等中医电子病历(含医嘱互动、日志管理、教学栓里)支持历史病案查询、质检业务等中医医嘱病历（含病历互动、日志管理）支持PDA、教学管理手术麻醉管理信息系统(含手术管理及手术医嘱管理)支持病案查询、质检业务等物资管理信息系统（含供应消毒系统、疾控管理）支持固定资产、疾控、消毒物供应设备管理信息系统（仪器设备台帐、折旧）支持固定资产、折旧、供应病案管理信息系统（含病案分析、统计；TCD+ICD）支持病案TCD+ICD,电子调阅统计统计统计管理信息系统（含卫统、分析、医院二次统计；）支持各类工作量统计院长综合查询与分析信息系统（含辅助决策）支持辅助决策、实时工作量统计病人咨询服务信息系统（含自助查新、互动业务）支持本地、远程数字图书馆（含期刊）支持本地、远程，及互动业务管理之窗（含内网管理论坛、OA）支持论坛、OA、宣教OA（含外网管理论坛、涉密OA）支持外网管理论坛、涉密OA宣教系统应用软件功能具体包括电子病历在内的医生工作子平台、临床信息子平台、医院业务数据子平台、医疗服务信息子平台、临床理化数据子平台、基本医疗保险数据子平台;院长信息子平台以及门户网站等7大平台。系统各平台整体支撑“中医医院”（西海岸）远程数据应用，以及区域信息共享。8系统通过“互联网”虚拟构建“开放平台”，配套建设“项目展示平台”“国信信息数据管理平台”。第四部分保障措施一、技术方面1、技术管理，掌握核心技术，对涉及知识产权的源代码，必要时采用技术购买方式解决。全部工程设计资料档案化管理；核心、关键设备资料档案化管理；维修更新工作实行建档管理；日常运行日志建档管理。2、技术标准，系统建设中涉及的应用技术典表必须采用国际、国家及行业标准（如：ICD、TCD、D3、基本药品名录、中医病历首页（病历）标准、统计报表标准、处方标准、健康档案标准等），以及卫生部、国家中医药管理局相关行业管理文件、技术标准，信息技术、通讯技术国家、国际标准。3、技术培训，系统建设期间技术方案、设备需求均要求附带培训。4、技术考察，考察他院技术、流线、功能。二、人员方面1、人员配套：技术人员、管理人员参加工程。2、人员技术结构：熟悉医疗管理及IT技术人员首选；IT技术人员从事过医疗软件开发次选；其他硬件、网络类的技术人员（可以兼）。关键在于确保信息应用的维护自主，确保信息系统及医院业务正常运行。3、梯队建设：后续加快梯队建设，重点培养专业带头人及复合型人才。同时，加大技术培训力度。在确保软硬责任分开，信息数据与运行分开的前9提下，兼顾队伍精干。三、资金配套方面1、建设及运行资金常规来源以年业务收入的2.5%列入（不计算政府拨款）建设及运行资金额度。其中1%用于运行费用；1.5%用于建设及改造。2、政府专项建设资金申请信息化建设政府专项资金，以及财政专项资金，用于大型设备更新项目、专项建设。3、其他专项资金包括科研项目中的信息设备资金等。四、配套机制1.在确保医院信息系统运行管理机制（制度、应急）内容。2.信息科室弹性作息时间。第五部分建设实施一、综合布线，采用光缆与超五类双绞线、六类双绞线组网。二、主要应用软件【此部分参见第一部分子系统及功能名表，以及附表《医院信息系统主要功能(供参考)》】1、主要应用软件要点费用子系统（包括：体检预约+挂号）——体检+门诊）—住院处—养生堂+疗区；10套餐、收费、vip卡—财务总收—基本医疗保险用费管理等）。体检——门诊医生站子系统（包括：体检挂号接诊—门诊体检分检病历—体检处方—医技申请—体综检报告（+入院申请）等）。药剂管理子系统（包括：药管—药采—药库—药房—药统药会—门诊自动投药—住院投药摆药等，以及基本医疗保险用药管理等）。疗区中医电子病历——医嘱子系统（包括：首页—病历—病程—出院—告知文件；医嘱开立—执行；住院处方，费用查询—基本医疗保险管理等）。统计核算子系统（包括：财经统计—卫生统计；病案统计管理等）。院长查询子系统（包括：财经统、统计、实时、物资、管理等查询）。112、主要子系统功能说明门、急诊挂号系统，支持中医院门、急诊挂号基础业务，支持高峰流量120人次/分;具有挂、退、换，医保挂号、读卡挂号能力；票据打印、补打能力；具有日结、日结查询、日结单查询、挂、退号查询能力；发票号管理业务。支持应诊表、预约表、医生表业务。系统支持集“中医通用”挂号业务；系统支持挂号到一级科室、二级科室、诊间。支持集中、批量、预约等挂号方式，支持挂号分类；支持门诊医生电子挂号。系统具有号统计能力，支持包括西医挂号方式、分诊方式、预检分诊方式在内的门诊业务结构。系统支持门诊病员信息记录、修改，系统支持门诊病员信息分类统计。系统符合了患者“择老中医”的就诊心理；同时，支持了电子统计。门、急诊划价收费管理系统，支持中医院门、急诊收费基础业务，支持高峰流量120人次/分;