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职业卫生安全健康培训一、职业卫生概述二、相关法律法规及规范性文件二、相关法律法规及规范性文件三、危害辨识三、危害辨识四、工程防护四、工程防护五、个人防护五、个人防护职业卫生概述（一）职业卫生（Occupationalhygiene）概念-职业健康（Occupationalhealth)-职业医学（Occupationalmedicine)–劳动卫生(Laborhygiene)-工业卫生(Industrialhygiene)一、职业卫生的概念及内涵职业卫生的几个定义《职业安全卫生术语》（国标GB/T15236-2008）定义职业卫生：以职工的健康在职业活动中免受有害因素侵害为目的的工作领域及在法律、技术、设备、组织制度和教育等方面所采取的相应措施。《职业卫生名词术语》（国标GBZ/T224-2010）定义职业卫生：是对工作场所内产生或存在的职业性有害因素及其健康损害进行识别、评估、预测和控制的一门科学，其目的是预防和保护劳动者免受职业性有害因素所致的健康影响和危害，使工作适应劳动者，促进和保障劳动者在职业活动中的身心健康和社会福利。一、职业卫生概念及工作内涵ILO(国际劳工组织)和WHO(世界卫生组织)的定义:促进和维持劳动者的身体、精神和社会福利于最佳状态,预防工作条件对劳动者的健康损害,保护劳动者免受职业有害因素危害身体健康,使劳动者的生理和心理学特征适应于职业环境。一、职业卫生的概念及内涵精神健康心理健康身体健康职业健康的层次病理变化生理变化二.生产与职业危害•生产活动----疾病从埃及木乃伊中发现矽肺，可以推测古代给法老王修建金字塔的石工因接触矽尘而罹患矽肺病。但“矽肺”这个名词直到1870年方才出现。Ramazzini“欧洲职业医学之父”意大利“拉马尼兹”（1633～1714年）出版了《手工业者疾病》（1700年）一书，描述了50多种职业病，包括矿工、陶工、制玻璃工、油漆工、磨面粉工、石工等的疾病和金属中毒等，成为职业病的经典著作，而Ramazzini也因此被誉为“欧洲职业医学之父”。工业革命---职业病复杂多样化18世纪,第一次工业革命（纺织机革新和蒸汽机）:工业上传统的手工业生产转变为以机器为主的大工业生产：劳动条件恶劣，职业病及传染病流行。19世纪下半叶--20世纪初，第二次工业革命（电力和石油广泛使用):推动了大规模的采矿和冶炼，开始煤化学工业的生产，还发明了合成染料等。但也出现了工人的急性苯胺染料中毒、煤焦油引起阴囊癌等问题。19世纪末期，职业卫生危害受到了西方国家的广泛关注，许多国家政府出台了职业卫生和劳动保险的法规。开展了防治职业病的服务与研究。•20世纪初，欧美国家工业发展迅速，合成了多种有机化合物，出现了多种急、慢性化学而中毒及肿瘤问题。美国的汉密尔顿（Hamilton）第一位从事职业健康的医生出版了《美国的工业中毒》。•20世纪中后期，以原子能、高分子化合物和计算机互联网技术为标志的第三次工业革命,即信息革命，带来了新的职位卫生问题。英国的亨特（Hunter）（通科医生）编写了《DiseasesofOccupation》(疾病的职业)在该领域产生了重要影响。•21世纪的整个产业结构，将转型为系统生物工程的生物(化学)物理联盟工业模式，以有机化学合成、纳米技术、微电子技术、超大规模集成、基因工程技术、以及智能生产，internetplus(互联网+)等，将在约30年内带来的是人工设计的新型生物分子材料、藻类人工细胞合成石油、纳米医疗细胞机器人等产业发展。•新的职业危害、职业卫生的概念内涵随生产方式生产技术的发展而发展，与社会、经济、科技的进步密切相关。职业危害？职业卫生？粉尘毒物噪声、视频作业危害、肌肉骨骼损伤心理精神危害三、我国职业危害发展预测（一）职业病报告病例数居高不下四、职业危害现状（二）涉及行业领域和受害人数广而多分布广涉及30多个行业矿山冶金建材有色金属机械化工电子......受害企业多存在职业病危害的企业占全国30%以上，目前我国约有1600万个企业存在职业病危害，中小企业占90%受害人数多劳动人口9亿人，受害人数2亿多全国职业病危害状况：职业危害分布30余个行业，以煤炭、冶金、建材、有色金属、机械、化工等最为突出全国累计尘肺病人55.8万人，其中已死亡13.3万人，新发尘肺每年仍以1.5－2万例增长重大职业中毒事故呈不断上升趋势乡镇工业82％存在职业危害、30％职工接触职业危害，职业病检出率4.3％，可疑病例检出率11.4％（三）工作场所职业病危害因素超标严重所测石英砂加工企业粉尘全部超标，最高超标1240多倍所测的石棉采选企业粉尘全部超标，最高超标110倍。检测石材加工企业粉尘浓度大部分超标检测木制家具企业最多达31种化学毒物，超标严重。包装装车检测水泥生产企业大部分超标新的职业危害因素不断出随着我国生物工程、装备制造、新能源、新材料等战略、性新兴产业的培育和发展，新的职业卫生问题不断出现。地区间转移，职业病“蔓延”由城市向乡村、由东部向中西部、由发达地区向欠发达地区转移，职业病危害有蔓延扩展趋势。（四）职业病防治新情况新问题不断涌现（五）群发性职业病事件时有发生事件多发，近年来，媒体报道了福建仙游县、广西马山县、贵州施秉县、甘肃古浪县、江西修水县、辽宁朝阳市、安徽凤阳县等多起尘肺病群发事件，一次性几十人甚至上百人患病，情况严重。2015年5月20日下午，乐陵市中谷淀粉有限公司粮仓发生火灾。原因：事故系电焊工违规操作，引发起火爆炸所损失：火灾共造成11人不同程度擦灼伤，造成直接经济损失20万元左右。（（六）由尘毒等导致的重特大伤亡事故时有发生（（六）由尘毒等导致的重特大伤亡事故时有发生中央储备粮沈阳直属库发生一起浅圆仓粉尘爆炸事故，称“12.24”事故•损失：①工作塔一层楼板破坏，所有外窗损坏②1、5、7号浅圆仓地下通廊盖板被炸飞③火车卸粮坑混凝土盖板被炸飞④铁路罩棚屋顶彩钢板被损坏⑤3个地下通廊和工作塔内设备毁坏⑥浅圆仓南侧地下通廊排风风机被炸飞⑦致一人受伤（（六）由尘毒等导致的重特大伤亡事故时有发生中央储备粮沈阳直属库发生一起浅圆仓粉尘爆炸事故称“12.24”事故原因：①浅圆仓进出仓系统除尘效果差，企业疏于对作业机电设备的维护保养，在局部的密闭空间产生较高的粉尘浓度和点火源，从而导致第一波次爆炸。②由于企业对地下通廊以及设备内的粉尘清理不彻底，第一次爆炸将积尘激起，导致了第二、三波次的粉尘爆炸，扩大了事故损失。（（六）由尘毒等导致的重特大伤亡事故时有发生（六）由尘毒等导致的重特大伤亡事故时有发生江苏中储粮收储经销有限公司金湖粮库“9.13”磷化氢气体中毒事故造成4人死亡，直接经济损失216.9669万元事故直接原因:仓储员工违规作业进入危险区域（六）由尘毒等导致的重特大伤亡事故时有发生江苏中储粮收储经销有限公司金湖粮库“9.13”磷化氢气体中毒事故间接原因：1、粮库员工对安全生产认识不到位。缺乏安全意识和自我保护意识。（磷化氢）2、安全生产制度不落实。员工未经安全培训就上岗。散气时，不按熏蒸工作方案执行，在对新仓房的密闭性能和玉米存储耗氧特性不了解的情况下，凭经验判断，违规作业，导致发生事故。3、现场安全警示标志缺乏。4、新建仓库散气窗户的密封薄膜为内置式设计，散气时，实施散气人员只能进入仓房内撤除密封薄膜，增加了作业人员的操作风险。•一是思想不重视，摆位不到位•二是责任不落实，管理不到位•三是整治不彻底，关闭不到位•四是工作不扎实，执法不到位•五是大多数企业职业卫生工作基础薄弱•六是标准不健全，支撑不到位事件原因分析五、做好工作的有力条件（一）党和国家高度重视职业病防治工作以人为本：强调维护劳动者健康权益执政为民执法为民加强防治工作研究治本之策新修订职业病防治法和安全生产法制定防治规划（二）法律法规逐步完善第十一届全国人民代表大会第四次会议通过的《国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》第四十一章第二节“严格安全生产管理”中提出要“防范治理粉尘与高毒物质等重大职业危害，积极预防职业病”明确了职业病防治工作的指导思想、基本原则、规划目标、主要任务和保障措施部门规章7部职业卫生技术标准107项规范性文件24件建立了职业病防治工作部际联席会议机制成员有中宣部、发展改革委、工业和信息化部、财政部、人力资源社会保障部、卫生计生委、国资委、安全监管总局、全国总工会等9个部门（单位）组成（三）健全监管体制机制防保治（四）强化了监管机构和队伍建设各省（区、市）和新疆生产建设兵团、98%的市（地）和94%的县（市、区）已完成职能划转；职业卫生监管人员8000人三级专业技术服务机构1254家专业技术人员25000人34图例：没有甲级省份已有甲级省份北京市、山东省各有8家甲级机构，占1/3。湖北、安徽、江西、贵州、西藏及西北5省尚没有甲级机构。专业技术服务机构（五）加强监督执法监督检查企业63万家责令停产整顿5056家提请关闭取缔4537家“三同时”审查24872项36石英砂加工木制家具制造石棉开采与石棉制品水泥制造石材加工......开展专项治理（六）开展专项治理依法取缔了426家非法生产企业，停产整顿1524家技术工艺装备落后的企业，提请有关人民政府关闭了1576家整改无望的企业37开展《职业病防治法》宣传周举办职业病防治知识竞赛开展警示教育实施职业卫生培训工程（七）开展宣教培训累计出动宣传人员33.2万人次,发放宣传材料2447万份，深入企业宣传82万次，接受咨询523万人次850万人参赛培训监管人员11.5万人次，培训企业负责人和管理人员207余万人次六对策•（一）进一步提高对职业病防治工作重要性的认识•（二）进一步强化职业病防治责任落实•（三）进一步强化职业卫生监管执法•（四）进一步强化职业病预防和治本•（五）进一步强化职业卫生宣教培训•（六）进一步健全完善激励约束机制七职业危害因素职业病危害因素：又称职业性有害因素是指在职业活动中产生和（或）存在的、可能对职业性人群健康和作业能力造成不良影响的因素或条件，主要包括职业活动中存在的各种有害的化学因素、物理因素、生物因素，以及在作业过程中产生的其他职业性有害因素。七职业危害因素1、生产环境因素（1）化学因素：在生产中接触到的原料、中间产品、成品和生产过程中的废气、废水、废渣等可对健康产生危害的活性因素。凡少量摄入对人体有害的物质，称为毒物。毒物以粉尘、烟尘、雾、蒸汽或气体的形态散布于空气中。1）生产性毒物：如铅、汞、苯、氯、一氧化碳等。2）生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘、水泥尘、有机粉尘、铝尘等。七职业危害因素（2）、物理因素：是生产环境的构成要素。1）异常气象条件：如高温、低温、高湿等。2）异常气压：如高气压、低气压等。3）噪声、振动、超声波、次声等。4）非电离辐射：如可见光、紫外线、红外线、射频辐射、微波、激光等。5）电离辐射：如X-射线、γ射线等。七职业危害因素(3)生物因素：生产原料和作业环境中存在的致病微生物或寄生虫，如炭疽杆菌、真菌孢子、布氏杆菌、森林脑炎病毒及蔗渣上的霉菌等；医务工作者接触的传染性病源，如SARS病毒。七职业危害因素2、劳动过程中的有害因素（1）不合理的劳动组织和作息制度（2）精神（心里）性职业紧张（3）劳动强度过大或生产定额不当（4）个别器官或系统过度紧张（5）长时间处于不良体位、姿势或使用不合理的工具等七职业危害因素3、工作环境中的有害因素（1）自然环境中的因素（2）厂房建筑或布局不合理、不符合职业卫生标准（3）由不合理生产过程或不当管理所致环境污染七职业危害因素1、粉尘类2、放射性物质类3、化学物质类4、物理因素5、生物因素6、导致职业性皮肤病的危害因素7、导致职业性眼病的危害因素8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素9、职业性肿瘤的职业性危害因素10、其他职业病危害因素•《中华人民共和国职业病防治法》•《工作场所职业卫生监督管理规定》•《用人单位职业健康监护监督管理办法》•《中华人民共和国尘肺病防治条例》二、相关法律法规及规范性文件《中华人民共和国