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广东省公路工程施工表格(试行)第三册共四册第一册工程质量评定表第二册工程质量检验报告单及统计表第三册工程施工现场检查检测记录表第四册工程质量检验室内试验记录表主要编审人员：张代游罗炳华柴尔乔余峰广东省交通厅工程质量监督站一九九九年十月说明1．本套表格适用于在广东省公路工程建设上使用，包括试验、检测、评定及施工检查原始记录。2．本分册施工检查记录表，包括质量检查检测、施工原始记录(常用部分)。本分册没有列出的表格，可直接采用第二分册的表格，如钢筋检查、改墩台身成品检查、台帽成品检查等等。3．本分册表格在现场检查记录，不得在办公室重抄。4．所有“监理意见”一栏，监理工程师应签上具体意见、签名及日期。5．本表格编制得到了广东虎门技术咨询有限公司、广东省公路建设公司、广东省冠粤路矫有限公司、广东省长大公路有限公司的大力支持，提出了很多宝贵的书面修改意见，在此表示感谢。6．由于时间仓促和水平有限，难免有错漏，请将发现的问题和修改意见函告我站，以便修订时改进。一九九九年九月十日目录说明施检表1导线点测量记录表施检表2全站仪测角、测距记录表施检表3水准点测量报表施检表4施工增加水准点测量记录表施检表5路线主点桩测量记录表施检表6平面位置检查记录表施检表7施工放样测量记录表施检表8水准测量记录表施检表9宽度检测记录表施检表10边坡坡度检测记录表施检表11厚度检测记录表施检表12水泥砼路面相邻板高差检测记录表施检表13水泥砼路面纵、横缝、顺直度检测记录表施检表14垂直度或边坡检测记录表施检表15路面构造深度检测(砂铺法)记录表施检表16路面摩擦系数检测记录表施检表17弯沉测定记录表施检表18高程及横坡度检测记录表施检表193m直尺平整度检测记录表施检表20连续式平整度仪测定平整度报告表施捡表21灌砂法压实度检测记录表施捡表22环刀法压实度检测记录表施检表23核子仪法压实度检测记录表施检表24混凝土钻芯取样记录表施检表25大面平整度检测记录表施检表26软土地基沉降量观测记录表施检表27软基分层沉降观测记录表施检表28孔隙水压力观察记录表施检表29软基测斜记录表施检表30软基测斜资料汇总表施检表31桥涵背回填检查记录表施检表32清理掘除检查记录表施检表33路基填筑施工记录表施检表34粉喷桩施工现场记录表施捡表35袋装砂井、塑料排水板施工现场记录表施检表36桩基桩位放样检查记录表施检表37回旋钻成孔记录表施检表38冲击钻成孔记录表施检表39人工挖孔记录表施检表40桩基成桩记录表施检表41桩基终孔后灌注混凝土前检查记录表施检表42水下混凝土灌注记录表施检表43施工放样检查记录表施检表44基坑检查记录表施检表45地基处理检查记录表施检表46混凝土施工检查记录表施检表47现浇混凝土模板安装检查记录表施检表48预制混凝土构件模板安装检查记录表施捡表49预应力管道检查表施检表50预应力张拉(先张法)记录表施检表51预应力张拉(后张法)记录表施检表52预应力孔道压浆记录表施检表53封端检查记录表施检表54顶推台座导梁安装质量检查记录表施检表55支座安装检查记录表施检表56隧道开挖地质监测记录表施检表57隧道开挖断面检测记录表施检表58隧道现场监控量测记录表施检表59周边收敛测试记录表施检表60收敛数据回归分析图施检表61拱顶下沉记录表施检表62拱顶下沉测量计算表施检表63拱顶下沉数据回归分析图施检表64明洞外贴式防水层检查记录表施检表65隧道安装钢筋检查记录表施检表66隧道混凝土钢筋网安装检查记录表施检表67隧道模板安装检查记录表施检表68隧道预注浆堵水检查记录表施检表69隧道洞身锚杆检查记录表施检表70隧道模筑砼渗漏水检查记录表施检表71隧道洞身喷射混凝土检查记录表施检表72隧道洞身塑料板防水层检查记录表施检表73隧道模筑砼拆模后检查记录表施检表74隧道成洞净空检查记录表施检表（1）导线点测量记录点编号：第页共页项目名称施工单位监理单位合同段公路等级桩号或部位仪器产地型号注：记录时注明单位导线点编号设计坐标（）实测坐标（）坐标差（）设计距离（）实测距离（）距离偏差（）设计夹角（）实测夹角（）角度偏差（）XYXY△X△Y自检意见监理意见草图测量计算复核技术主办项目主管测量日期施检表（2）全站仪测角、测距记录表编号：第页共页项目名称测量部位施工单位略图网名或路线等级仪器型号测站气压天气仪高气温成像测站高加常数乘常数镜站测距垂直角水平角平均距离镜高高程正(一)正(二)倒(一)正倒指标差倾角正倒2C方向角自检意见监理意见测量计算复核技术主办项目主管测量日期施检表(3)水准点测量报表编号：第页共页项目名称施工单位合同段桩号或范围监理单位公路等级水准点编号设计高程实测高程偏差水准点编号设计高程实测高程偏差闭合差允许误差自检意见监理意见测量计算复核技术主办项目主管测量日期施检表（4）施工增加水准点测量记录表编号：第页共页项目名称施工单位监理单位合同段公路等级测量范围日期施工水准点BM引用设计时路线水准点BML(KM)或n(个)△容(mm)△测(mm)水准仪型号水准尺说明编号位置高程编号位置高程1.L及n为BM间的测量距离或测站数2.△容为容许闭合差或附合差，△测为实测的闭合差或附合差自检意见监理意见测量计算复核技术主办项目主管测量日期施检表（5）路线主点桩测量记录表编号：第页共页项目名称施工单位监理单位合同段公路等级测量范围仪器厂家型号桩号设计坐标实测坐标差值地面高程备注XYXY△X△Y设计实测差值自检意见监理意见测量计算复核技术主办项目主管测量日期施检表(6)平面位置检查记录表编号：第页共页项目名称施工单位合同段桩号或范围监理单位公路等级桩号设计值实测值偏差备注XYXY△X△Y自检意见监理意见测量计算复核技术主办项目主管测量日期22YX施检表（7）施工放线测量记录表编号：第页共页项目名称施工单位监理单位合同段公路等级测点范围仪器型号测点或桩号设计坐标实测坐标计算距离(m)计算角度(。’”)计算水平度盘读数(。’”)距离读数(m)竖盘读数(。’”)实测距离(m)实测水平度盘读数(。’”)实测角度(。’”)XYXY计算数据测站点坐标X=Y=对点观测数据斜距离D=草图后视点坐标X=Y=竖直度盘Q=距离=实测水平距离=水平度盘自检意见监理意见测量计算复核技术主办项目主管测量日期ABAB施检表(8)水准测量记录表编号：第页共页项目名称施工单位合同段测量范围监理单位公路等级允误误差闭合差仪器产地型号测点或桩号水准尺读数仪器高标高备注后视前视自检意见监理意见测量计算复核技术主办项目主管测量日期施检表(9)宽度检测记录表编号：第页共页项目名称施工单位合同段单项工程名称监理单位公路等级桩号允许偏差：允许偏差：单位均为mm左幅宽度右幅宽度备注设计值实测值偏差设计值实测值偏差自检意见监理意见测量计算复核技术主办项目主管测量日期施检表（10）边坡坡度检测记录表编号：第页共页项目名称施工单位监理单位合同段公路等级桩号或部位桩号左幅（允许偏差：）右幅（允许偏差：）备注设计值（）实测值（）偏差值（）设计值（）实测值（）偏差值（）123123123123123123自检意见监理意见测量计算复核技术主办项目主管测量日期施检表(11)结构层厚度检测记录表编号：第页共项目名称施工单位合同段分项工程监理单位公路等级桩号位置(mm)实测值(mm)偏差(mm)桩号位置(mm)实测值(mm)偏差(mm)统计结果：自检意见监理意见测量计算复核技术主办项目主管测量日期施检表(12)水泥砼路面相邻板高差检测记录表编号：第页共页项目名称施工单位合同段允许偏差监理单位公路等级起讫桩号实测值(mm)备注自检意见监理意见测量计算复核技术主办项目主管测量日期施检表(13)水泥砼路面纵、模缝顺直度检测记录表编号：第页共页项目名称施工单位合同段分项工程监理单位公路等级纵缝顺直度允许偏差(mm)横缝顺度允许偏差(mm)纵缝顺直度起讫桩号实测值(mm)横缝顺直度起讫桩号实测值(mm)自检意见监理意见测量计算复核技术主办项目主管测量日期施检表(14)垂直度或坡度检测记录表编号：第页共页项目名称施工单位合同段桩号或范围监理单位公路等级桩号设计值％实测值(％)允许偏差％实际偏差(％)备注自检意见监理意见测量计算复核技术主办项目主管测量日期施检表(15)路面构造深度检测(砂铺法)记录表编号：第页共页项目名称施工单位合同段分项工程监理单位公路等级路面结构型式TD=31831/D2测点位置或桩号圆直径D(mm)构造深度TD(mm)平均构造深度TD(mm)备注12平均值自检意见监理意见测量计算复核技术主办项目主管测量日期施检表(16)路面摩擦系数检测记录表编号：第页共页项目名称施工单位合同段分项工程监理单位公路等级路面结构型式摆式仪产地型号天气情况测点位置摆值FBT(BPN)温度修正平均抗滑值FB20(BPN)备注12345平均路面温度T(℃)修正值△F(BPN)修正值FB20(BPN)自检意见监理意见测量计算复核技术主办项目主管测量日期施检表(17)弯沉测定记录表编号：第页共页项目名称施工单位合同段分项工程监理单位公路等级天气气温车型轮胎气压后轴重桩号读数(1／100mm)弯沉(1／100mm)桩号读数(1／100mm)弯沉(1／100mm)左轮右轮左轮右轮左轮右轮左轮右轮自检意见弯沉统计结果：监理意见测量计算复核技术主办项目主管测量日期施检表（18）高程及横坡度检测记录表编号：第页共页项目名称施工单位监理单位合同段公路等级水准点编号及位置水准点高程单项工程名称仪器产地型号桩号实测高程(mm)设计高程(mm)高程偏差(mm)水平距离(m)左幅横坡度(%)右幅横坡度(%)左中右左中右左中右左右实测值设计值偏差值实测值设计值偏差值自检意见监理意见测量计算复核技术主办项目主管测量日期施检表(19)3m直尺平整度检测记录表编号：第页共页项目名称施工单位合同段单项工程名称监理单位公路等级起讫桩号实测值(mm)备注测点数最大值最小值标准值小于标准值的点数合格率自检意见监理意见测量计算复核主管测量日期施检表（20）连续式平整度仪测定平整度报告表编号：第页共页项目名称合同段施工单位仪器型号测点范围标准偏差规定值(mm)监理单位评定路段桩号计标区间桩号б(mm)或IRI(m/km)测试点数N振幅大于（）mm点数振幅累计值(mm)备注测试区间数：标准差б合格数：合格率：自检意见监理意见测量计算复核技术主办项目主管测量日期灌砂法压实度检测记录表施检表(21)编号：第页共页项目名称施工单位广东能达高等级公路维护有限公司合同段监理单位单项工程名称范围层次基层锥体内砂重m2(g)标准砂密度Ps(g/cm3)最大干容重(g/cm3)最佳含水量(％)要求压实度(％)序号试验项目公式试验位置（桩号）1灌砂前筒+砂重(g)2灌砂后筒+砂重(g)3灌入试坑砂重(g)(1)-(2)-(m2)4度坑体积(cm3)(3)/(Ps)5湿试样重(g)6湿密度(g/cm3)(5)/(4)7盒号8盒重(g)9盒十湿土重(g)10盒+干土重(g)11干土重(g)(10)-(8)12水重(g)(9)-(10)13含水量(12)/(11)·10014平均含水量(％)15干密度(g/cm3)(6)/(1+0.01w)16最大干密度(g/cm3)17压实度(15)/(16)·100％18压实层厚度(cm)自检意见注：压实层厚度为灌砂后挖至下层实测值监理意见测量计算复核主管测量日期施检表（22）环刀法压实度试验记录表编号：第页共页项目名称施工单位监理单位合同段公路等级单项工程名称土质分类最大干容重最佳含水量层次要求压实度取样位置自检意见环刀号环刀重(g)环刀+试样重(g)环刀体积(cm3)湿样重(g)湿容重(g/cm3)盒号盒+湿样重(g)监理意见盒+干样重(g)盒重(g)水份重(g)干样重(g)含水量(g)含水量平均值(g)干容重(g/cm3)最大干密度(g/cm3)压实度(％)试验计算复核技术主办项目主管测量日期施检表(23)核子仪法压实度检测记录表编号：第页共页项目名称施工单位合同段单