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员章军摄浙江大学医学院附属第一医院浙江省第一医院主办全国优秀医院报刊2008年11月1日第11期（总第198期）内部刊物仅限交流2008年10月21日下午，在22楼多功能厅举行了感染科盛吉芳主任主讲的《关于抗生素合理使用》和院感科邵爱仙主任主讲的《医院感染基础知识》的培训讲座，为我院新一轮医疗安全百日活动拉开了帷幕，广大医务人员踊跃参加，专心听课，整个大厅座无虚席，学习气氛甚好。医疗质量是医院的生命线，为了确保医疗安全，提高医疗质量，减少医疗纠纷的发生，让医院的诊疗工作井然有序地进行，构建平安和谐医院，院领导高度重视，多次组织临床及医技科室，如急诊科、输血科、院感科、监护室、麻醉科、药剂科等科室主任，召开医疗安全会议，传达了近期卫生部下发的文件精神及网上公布的关于黑龙江省完达山制药厂的刺五加、山西太行药业的茵栀黄、福建三明市第二人民医院发生的麻醉等医疗药品安全事件，强调医疗安全的重要性，强调应从以上事件中吸取经验教训，结合我院实际情况，举一反三，引以为鉴。医院决定在全院开展医疗安全百日活动，时间自2008年10月21日至2009年元月31日，历时百天。医疗安全百日活动分宣传发动、培训考核整改、总结巩固提高三个阶段组织实施，内容涉及面广，几乎涵盖了医疗活动的各个方面，重点为急危重症的知识、“三基”知识、医疗法规等既有理论知识又有实际操作技能的培训。培训考核的对象是本院临床科室和医技科室的住院、主治、副主任医师。考核采用笔试与技能操作相结合。医院要求培训授课的专家认真准备讲课内容，做到：基础知识与最新进展相结合，书本知识与个人体会相结合，成功经验与失败教训相结合。医院将组织相关专家组成考评小组，严格考试考核纪律。理论与技能操作考试考核及格由医务科发放培训合格证书，成绩在院网上公布。检查考核的结果与年终考评、晋升晋级挂钩。通过此次医疗百日安全活动，在医疗差错、病人投诉及医疗赔款等方面都要有明显下降，同时把医院管理年的活动引向深入，从而进一步提升我院的医疗水平，持续改进医疗服务质量，确保医疗安全。（医务科）2008年10月25日上午，我院“王忠诚神经外科中心”成立仪式在2号楼22楼多功能厅举行，出席成立仪式的领导有中国工程院院士、北京神经外科研究所所长、首都医科大学附属天坛医院名誉院长王忠诚教授，浙江省卫生厅党组书记、厅长杨敬，中国工程院院士、浙江大学医学院附属第一医院院长郑树森教授，浙江大学医学院党委书记陈智，浙江省医学会副秘书长王玲和浙江省抗癌协会秘书长吴扬。出席嘉宾有来自北京、上海等地的国内神经外科领域最知名的专家学者。仪式由浙江大学医学院附属第一医院党委书记吴水珍主持。仪式首先由郑树森院长致欢迎词并介绍我院王忠诚神经外科中心情况，郑院长表示，我院神经外科从无到有，从弱到强，发展至今已成为我省乃至华东地区颇具影响力的优势学科。王忠诚院士是我国神经外科的开拓者和奠基人之一，代表着我国神经外科的最高水平，随着中心的成立，我院神经外科的技术力量将更为增强，能够为患者和国内顶尖的神经外科专家搭建桥梁，提供国内顶级的神经外科诊疗服务。王忠诚院士在中心成立仪式上说：“浙医一院神经外科初具规模，在专业方向上不断开拓进取，发展创新。成立该中心不仅为神经外科学术人才的强强联合提供了平台，也建立了浙江省内最大最强的神经外科治疗中心，为浙江省的病人就诊提供优质的诊疗服务，最终造福于患者。”同时，中心还组建了由十八位代表国内神经外科各亚专科最高水平的专家学者组成的中心学术委员会，并由王忠诚院士任委员会主任、我院詹仁雅教授任副主任。揭牌仪式最后，王忠诚院士和杨敬厅长为中心揭牌，郑树森院长和陈智书记为到场的中心学术委员会委员颁发了聘书。王忠诚院士被聘为浙江大学兼职教授，由浙江大学医学院党委书记陈智为王院士授浙江大学兼职教授聘书、佩浙江大学校徽，从而将整个仪式推向了高潮。（文/温良张佳敏图/章军）院内感染管理是医疗质量管理的一个重要内容，既保护病人生命，促进疾病康复，又与医务人员的健康息息相关，并与社会公共卫生问题休戚相关。9月25日，西安交通大学附属第一医院8名新生儿由于院内感染死亡的消息经媒体披露后，在全国医疗卫生系统引起极大反响，给医院加强院内感染管理工作再次敲响了警钟。我院领导高度重视，院领导在第一时间内通知院感科，请院感科仔细阅读相关文件及报道，并要求加强院内感染隐患检查力度。9月26日上午，分管医疗的副院长梁廷波即带领院感科、医务科及护理部等职能科室分管负责人一起检查了医院重点科室，检查人员一边仔细巡视，一边详细询问，对于任何一个细小环节都不忽视。检查结束后大家顾不得休息立即召开了讨论会，会上踊跃发言，认真梳理每一个问题，并作了详细的记录，对于如何预防院内感染提出了许多建议，及时下达了整改意见。之后，院感科着重加大了对重点科室部门的复查，目前各科室的消毒灭菌更规范化了。多年来，我院院感科克服人手少，任务重的困难，始终坚持预防为主、关口前移、风险管理的原则。平时每个月对医院重点科室的空气、物体表面和医护人员的手进行目标性监测，对特殊耐药菌感染的病人进行跟踪追查，督促病房做好消毒隔离工作，并定期去各个科室实地检查，及时发现问题，讨论分析原因，提出改进措施，实行持续质量改进，把隐患苗头消灭在萌芽状态，而不是出了问题才消极处理，在省市疾控中心多次检查中取得较好成绩。针对我院近年来科室不断扩大，年轻医护人员不断增加的现状，院感科将进一步开展院内培训工作。10月21日，由院感科牵头先后邀请感染科盛吉芳主任、俞云松副主任给全院主治医生上了如何合理应用抗生素、如何防止多重耐药菌流行及控制的指导课；院感科邵爱仙科长经过精心准备，也先后给全院院感监控医生、护士和清洁工人上了生动的培训课，指导医生和护士如何正确判断病人是否存在院内感染及怎样预防院内感染的发生，培训工人对医疗垃圾的正确处理方法、如何做好标本运送及自我安全防护。10月23日，全院还组织了一次大规模住院病人院感现患率调查，以全面、动态、实时掌握与监控我院的院感状况，并为国家的院感数据普查提供真实可靠的材料。通过以上活动，极大增强了全院医护人员预防院感的意识和责任心，统一了思想，自觉做到五个清洁：清洁的双手、清洁的操作过程、清洁的产品、清洁的环境、清洁的设备，使病人获得真正的健康治疗。（郭成兵潘群英）近日，“刺五加注射液不良反应致死事件”、“茵栀黄注射液引起不良反应事件”相继被报道，这是继2006年“鱼腥草注射液事件”后，又两起重大的中药针剂不良反应事件。中药针剂的安全性再度成为全社会关注的焦点。值得庆幸的是我院在这三起事件中均幸免于难，有效地保障了我院广大患者的健康利益，也赢得良好的社会形象。未雨绸缪，防范中药注射剂不良反应早在2005年下半年，我院通过组织专业人员每天浏览药品不良反应等专业网络，随时掌握国内外药品不良反应监测工作发展动态，已经密切关注到，中药注射剂由于化学成份复杂、有效成份含量不准确、质量标准参差不齐、生产工艺落后、缺乏上市后再评价机制、使用方法不得当等方面的原因，可能存在严重不良反应。专业人员详细分析了浙江省近年来鱼腥草注射剂的不良反应报告，并在《浙一药讯》中发文提醒医生和患者慎用这类药品。2006年3月，我院药事管理委员会决定停止鱼腥草注射液在我院的使用。相比同年6月，国家食品药品监督管理局作出的关于暂停鱼腥草注射液等七个注射液在临床使用的决定，我院可以说是“提前预知，行动果断，措施得力”，在业内起到了良好的表率作用。2006年6月，院药事管理委员会又专门组织开展了中药注射剂的不良反应再评价工作，其中发现了我省近年来发生刺五加注射液不良反应119例，死亡1例。鉴于上述客观事实，院药事管理委员会顶住了来自部分厂家、同行及患者的不理解压力，及时讨论，果断决定停止或暂停刺五加、茵栀黄等30多种中药注射剂在我院的使用，未雨绸缪，从而有效地防范了中药注射剂不良反应事件的发生，从长远利益上确保了患者的用药安全。全程监管，保障临床用药质量在全院的所有药品管理中，我院都做到全程监管，努力保障临床用药质量。2005年12月，院药事管理委员会为保证在众多的、层出不穷的新药中遴选适合我院需要的安全、有效和经济的药品，将相同通用名、相同剂型药品进行了一次系统的整理，讨论并通过“淘汰部分重复药品”决议。2006年，又制定了特点鲜明的“浙医一院新药审批工作制度”，其中规定：“同种药品原则上只引进常用规格的一只进口或合资产品，一只国产产品（不包括科研用药），以满足不同层次病人的需要。如质优价廉的药品需进入我院使用，则按性价比比较，淘汰原有同种药品。对辅助用药、免疫增强剂等应严格控制进药。严格控制中药注射剂的引进，每次限制引进2个以下品种。”这一制度有力地规范了我院药品目录，切实把好了给药前药品供应的质量关，与之后卫生部2007年5月1日起正式实施的《处方管理办法》中出台的“一品二规”不谋而合。（下转2版）我院开展新一轮医疗安全百日活动院感：预防为主、关口前移、风险管理我院举行王忠诚神经外科中心成立揭牌仪式强化医院药事管理构筑用药安全防线10月15日下午4点30分，浙江省疾病预防控制中心和我院就老浙大直路17号资产交接在省疾病预防控制中心旧址（老浙大直路17号）隆重举行，这标志着我院全面整体接收了老浙大直路17号的土地和资产。省卫生厅党组成员、纪检组组长蔡新光，中国工程院院士、我院院长郑树森，省疾病预防控制中心主任丛黎明，我院党委书记吴水珍，省疾病预防控制中心党委书记金培刚，及省疾病预防控制中心、我院相关领导和各职能科室负责人出席资产交接仪式。仪式由省卫生厅规划财务处副处长傅志敏主持。交接仪式上，省疾病预防控制中心主任丛黎明回顾了省疾病预防控制中心的发展历程和取得的突出成绩，他说，随着钱塘江时代的来临，2007年底，作为浙江省重点工程、省政府“五大百亿工程”之一的浙江省疾病预防控制中心滨江新大楼落成启用，省疾病预防控制中心的建设和发展历史又翻开了崭新的一页。丛主任对省委、省政府和社会各界长期以来对省疾病预防控制中心的关怀表示感谢，对浙医一院在省疾病预防控制中心的搬迁工作中给予大力支持表示高度赞赏。中国工程院院士、我院院长郑树森教授在交接仪式上指出，省疾控中心37年来在老浙大直路17号不断发展壮大，为全省的卫生防疫事业作出了巨大贡献，防病工作取得显著成效。目前，老浙大直路17号还保留有老浙大的旧址，这更是留给我院的一笔宝贵财富。我院在接收占地18亩的老浙大直路17号资产后，决不辜负省委、省政府和省卫生厅的期望，秉承浙大“求是、创新”的校训，一定好好整合资源，发挥优势，开拓进取，初步规划把临床教学科研基地搬迁至此，从而为我院的进一步又好又快发展拓展新的空间。（张佳敏）我院全面接收老浙大直路17号资产章军摄本版责任编辑院钱玮揽胜地下长河国庆的长假终于来了，回兰溪老家探望了父母，便乘机会带着朋友游览了家乡的名胜—地下长河。地下长河又名涌雪洞，“涌雪”这个洞名是宋代学者吕祖谦起的。又据《兰溪县志》载：明代大旅行家、地理学家徐霞客曾两次到过涌雪洞，并在游记中详细地描绘了涌雪洞的景观。近代文学巨匠郁达夫30年代也游过涌雪洞。他在《游兰溪洞源》中叙述涌雪洞“泉水溢出，激石成沫，状似涌雪，也是一个奇观。”所以地下长河算得上是一个很有来历的风景区了。踏进景区，首先登上了入洞的小舟，顺着曲曲弯弯的长河，取水路向洞内逶迤前行。人在洞中，船行水上水随洞转，景随舟移，巡视两岸溶洞景观，但见洞中怪石嶙峋，千姿百态，给人以变幻莫测的神秘感。最令人目眩神摇，感觉美妙的，是有些石幔竟然磷光闪闪，璀璨夺目，这就使地下河更加笼罩上了一层神秘的色彩。小舟继续前行，水道越来越窄，我们船上的八人也随之紧张起来，长河里也矗立着嶙峋的石头，不时和我们的小舟来一次亲密接触。溶洞的洞顶也变得底矮起来，黑沉沉的，如泰山压顶，我们不得不放低身子，才可与洞壁相贴勉强而过。顺水又行了一段路，水道和溶洞变得豁然开朗。曲窄的河道在这里变成了一个宽阔的洞中湖泊，在水下霓虹灯的印衬下，河水明澈如镜如初化的雪水。溶洞的穹顶横跨整个湖面，最高处离水面约有十几米高，抬头仰望