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版本／修改码：A/0《监理过程控制常用表式汇编》11概述1.1记录与表格是监理在开展建设工程监理活动中不可缺少的工具之一。《建设工程监理过程控制常用表式汇编》（以下简称“常用表式”）系根据GB50319-2000《建设工程监理规范》要求，并参照公司在建设工程监理实践中所使用的监理用表编制而成。1.2“常用表式”由Ａ、Ｂ、Ｃ、D三类表组成Ａ类为承包单位用表；Ｂ类为监理单位用表；Ｃ类为各方通用表；D类为综合用表。1.3本文件的表式未包括工程质量检验用表，各项目监理部宜根据项目所在地建设主管部门要求和相关专业验收规范，结合监理工程的具体情况，在工程开工前与业主、承包单位进行协商，选用适当的质量检查验评表。2使用说明2.1本“常用表式”系公司管理体系文件推荐性表式，为非受控文件。必要时，各项目监理部可根据工程项目所在地的建设主管部门要求，在符合GB50319-2000《建设工程监理规范》的原则下参照“常用表式”调整采用。2.2各表式中“项目监理机构”处可不填写项目监理部名称，而直接加盖项目监理部印章。2.3各项目监理部在编制项目监理规划时，应明确所使用的监理表式，并在第一次工地会议监理交底时，向有关各方说明表格及使用的具体事项。3监理过程控制常用表式序号表号表式名称页码A类表（承包单位用表）1A1-1工程开工报审表42A1-2工程复工报审表63A2施工组织设计（方案）报审表74A3分包单位资格报审表85A4-1报验申请表96A4-2分部（子单位）报验申请表107A5工程款支付申请表118A6监理工程师通知回复单129A7工程临时延期申请表1310A8费用索赔申请表1411A9工程材料/构配件/设备报审表1512A9-1工程材料、设备及配件产品进场验收记录1613A10-1工程竣工预验收报验单1714A10-2工程竣工报验单1815A11施工图纸会审与设计交底记录1916A12-1工程质量事故报告单20版本／修改码：A/0《监理过程控制常用表式汇编》2序号表号表式名称页码17A12-2工程质量事故处理方案报审表2118A13混凝土浇灌申请表2219A14工、料、机动态月报2320A15进场施工设备报验单2421A16进场人员报验单2522A17试验室资格报审表2623A18施工测量放线报验表2724A19施工进度计划（调整计划）报审表2825A20施工现场质量管理检查记录2926A21工程变更单30B类表（监理单位用表）27B1工程暂停令3128B2工程复工令3229B3工程款支付证书3330B4工程临时延期审批表3431B5工程最终延期审批表3532B6费用索赔审批表3633B7会议纪要签到表3734B8工程变更通知单38C类表（各方通用表）35C工作联系单39D类表（综合用表）36D1工程建设监理行为检查表（安监）4037D2工程建设监理行为检查表（质监）4138D3业主（监理）现场管理人员登记表4239D4验收记录汇总4340D5检验批验收记录登记表4441D6质保资料检查记录表4542D7工程材料/构配件/设备验收汇总表4643D8工程建设监理档案（城建）4744D8-1监理档案移交目录4845D8-2监理档案审核备考表49版本／修改码：A/0《监理过程控制常用表式汇编》34说明4.1各A、B、C类表的使用说明，参见GB50319-2000《建设工程监理规范》条文说明之附录。4.2各表在具体工程应用时，不需标出页眉的修改码、文件代号、文件名及页脚的页码。4.3总监在审查签署表A1~A4、A6、A9、A10、A12-2、A17、A19、和B1~B6、B8时，若需要业主审核签署，应在审查意见中予以写明并传递。4.4本“常用表式”的编号，采用分类编号办法，详见公司作业文件CSZ-0101-2010《监理文件、资料档案管理及编号规定办法》。5附则本“常用表式”由质量安全部负责解释。6附表各Ａ、Ｂ、C、D类表格式见附表所示。版本／修改码：A/0《监理过程控制常用表式汇编》4A1-1工程开工报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。附：1.开工报告2.（证明文件）承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总监理工程师日期日期版本／修改码：A/0《监理过程控制常用表式汇编》5附工程开工报告工程名称工程造价建设单位建筑面积施工单位结构类型设计单位建筑高度勘察单位结构层次监理单位合同工期计划开工日期年月日竣工日期年月日致：（监理单位）（建设单位）开工前的准备工作已基本完成，开工条件已具备，计划于年月日开工，请审批：序号已完成的报审条件监理核查1施工许可证已于年月日签发2安全生产许可证已取得3施工图纸已交付4施工设计文件审查意见已交付5施工合同已于年月日签订6工程地质报告已交付7图纸会审记录各方已签认8施工组织设计（方案）已报审签认9施工单位质量安全保证体系已报审签认10分包单位资格已报审签认11施工测量放线已复查签认12主要人员、材料、设备已进场13施工现场道路、水、电、通讯已达到开工条件14第一次工地会议已召开施工单位（章）监理单位（章）建设单位（章）项目经理：年月日审查意见：总监理工程师：年月日审查意见：项目负责人：年月日版本／修改码：A/0《监理过程控制常用表式汇编》6A1-2工程复工报审表工程名称：编号致（监理单位）鉴于工程，按第号工程暂停令，经检查后已具备复工条件，请核查并签发复工指令。附件：具备复工条件的情况说明承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：□具备复工条件，同意复工。□不具备复工条件，暂不同意复工。项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：日期：版本／修改码：A/0《监理过程控制常用表式汇编》7A-2施工组织设计（方案）报审表工程名称：云顶梅溪湖二期（F31地块）7#栋1~6层展示区域外墙涂料工程编号：致：湖南长顺工程建设监理有限公司（监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了云顶梅溪湖二期（F31地块）7#栋1~6层展示区域外墙涂料工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：门式脚手架搭设施工（方案）承包单位（章）：项目经理日期专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师日期日期版本／修改码：A/0《监理过程控制常用表式汇编》8A-3分包单位资格报审表工程名称：编号：致：（监理单位）经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1.分包单位资质材料；2.分包单位业绩材料。分包工程名称（部位）数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程承包单位（章）项目经理日期专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期总监理工程师审核意见：项目监理机构总监理工日期日期版本／修改码：A/0《监理过程控制常用表式汇编》9A4-1报验申请表工程名称：编号：致：（监理单位）我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：包单位（章）：项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期日期版本／修改码：A/0《监理过程控制常用表式汇编》10A4-2分部（子单位）报验申请表工程名称：编号：致（监理单位）我单位已完成工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予审查和验收。附件：1.工程质量控制资料2.安全和功能检验（检测）报告3.观感质量验收记录4.隐蔽工程验收记录5．质量验收记录承包单位（章）：项目经理：日期审查意见：□所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐蔽。□所报检验批的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。□所报检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/混凝土试块强度试验报告补报后，予以质量认定。□所报分项工程的各验收批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到合格要求，所以核查为合格/不合格。□所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。项目监理机构（章）：总监理工程师：日期日期版本／修改码：A/0《监理过程控制常用表式汇编》11A-5工程款支付申请表工程名称：编号：致：（监理单位）我方已完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写：），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1.工程量清单(工程计量报审表)；2.计算方法。承包单位（章）：项目经理日期日期版本／修改码：A/0《监理过程控制常用表式汇编》12A-6监理工程师通知回复单工程名称：编号：致：（监理单位）我方接到编号为的监理工程师通知单后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。详细内容：承包单位（章）：项目经理日期复查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师日期日期版本／修改码：A/0《监理过程控制常用表式汇编》13A-7工程临时延期申请表工程名称：编号：致：（监理单位）根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方申请工程延期，日历天，请予以批准。附件：1.工程延期的依据及工期计算合同竣工日期：申请延长竣工日期：2.证明材料承包单位：项目经理日期版本／修改码：A/0《监理过程控制常用表式汇编》14A-8费用索赔申请表工程名称：编号：致：（监理单位）根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附：证明材料承包单位（章）：项目经理日期版本／修改码：A/0《监理过程控制常用表式汇编》15A-9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：，请予以审核。附件：1.数量清单2.数量证明文件3.自检结果承包单位（章）项目经理日期审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构：总/专业监理工程师日期日期版本／修改码：A/0《监理过程控制常用表式汇编》16A9-1建筑工程材料、设备及配件产品进场验收记录编号：工程名称：共页第页序号产品名称生产厂家规格型号单位进场数量有无质量证明书外观质量是否合格是否抽样送检施工单位验收人旁站监督人注：质量证明书系指该批产品出厂前的质量检验报告；外观质量系指国家监理(建设)项目部（章）标准规定该产品的外观质量；是否抽样送检是指按国家规定，需进行物理力学等安全、功能性检（试）验的产品是否抽样送检。年月日版本／修改码：A/0《监理过程控制常用表式汇编》17A10-1工程竣工预验收报验单工程名称：编号：致（监理单位）根据合同规定，我方已完成了工程项目的全部施工内容，经自检符合合同及设计要求，且技术资料齐全，现报请竣工预验，请予以检查和验收。附件：承包单位（章）项目经理日期审查意见：经预验收，该工程：□构成单位工程的各分部工程全部/未全部验收合格；□文件资料完整/不完整，符合/不符合有关规定；□符合/不符合设计文件要求；□符合/不符合施工合同要求；经核查，该工程预验收合格/不合格，可以/不可以组织初步验收。说明：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期日期版本／修改码：A/0《监理过程控制常用表式汇编》18A10-2工程竣工报验单工程名称：编号：致：（监理单位）我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：承包单位（章）：项目经理日期审查意见：经初步验收，该工程：1.符合/不符合我国现行法律、法规要求；2.符合/不符合我国现行工程建设标准；3.符合/不符合设计文件要求；4.符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可