妇产科名词解释

妇产科名词解释组织学内口：子宫腔是一个上宽下窄的三角形。在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部，峡部的下端，因粘膜组织在此处由子宫腔内膜转变成子宫颈粘膜，又称组织学内口。解剖学内口：子宫腔是一个上宽下窄的三角形。在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部，子宫峡部的上端因在解剖上较狭窄，又称为解剖学内口。子宫峡部uterusisthmus：子宫腔是一个上宽下窄的三角形，子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部骨盆Pelvis：女型gynecoidtype扁平型playtypelloidtype类人猿型anthropoidtype男型androidtype骨盆底plevicflood：封闭骨盆出口的软组织，由多层肌肉和筋膜组成。作用：承托并保持盆腔脏器的正常位置。骨盆底组织：外层（球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌）中层（尿生殖膈，会阴深横肌、尿道括约肌）内层（盆膈，耻尾肌、坐尾肌、髂尾肌）会阴Perineum：广义——封闭骨盆出口的所有软组织狭义——阴道口与肛门之间的软组织，厚3~4cm。妊娠时会阴组织变软，有很大的伸展性；分娩时，其厚度变成薄膜状，有利于分娩的进行。胎儿期fetalperiod：从卵子受精到出生新生儿期neonatalperiod：出生后4周内儿童期Childhood：出生4周到12岁青春期Adolescence：先后经历四阶段——乳房发育、肾上腺功能初现、生长加速、月经初潮性成熟期Sexualmaturity：卵巢功能成熟并有周期性性激素分泌及排卵的时期，一般自18岁开始，也称生育期绝经过渡期Menopausaltransitionperiod：卵巢功能开始衰退到最后一次月经的时期绝经后期Postmenopausalperiod：绝经后的生命时期，雌激素水平低，易出现老年性阴道炎、骨质疏松月经初潮（menarche）：女孩第一次月经来潮称月经初潮，是青春期成熟的重要标志。提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖，雌激素达到一定水平且有明显波动时，引起子宫内膜脱落，即出现月经。月经（menstruation）：指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的建立是生殖功能成熟的重要标志。月经血暗红色，不凝，正常月经多为20~60ml。月经周期（menstrualcycle）：出血第一日为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间称一个月经周期。卵巢周期Ovariancycle：从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期。卵泡闭锁Follicularatresia：卵巢的绝大部分卵泡不能发育成熟，它们在卵泡发育的各阶段逐渐退化，退化的卵泡称为闭锁卵泡，这个过程称为卵泡闭锁。排卵Ovulation：卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称排卵。下丘脑-垂体-卵巢轴（性腺轴）Hypothalamic-pituitary-ovarianaxis：正常情况下，下丘脑-垂体-卵巢三者相互影响和相互制约，以维持动态平衡，这是月经周期的主要调节机构，称为下丘脑-垂体-卵巢轴。胎盘血管合体膜vasculo-syncytialmembrane，VSM：为胎盘内进行物质交换的部位，是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间隙、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞五层组成的薄膜。停经amenorrhea早孕反应（morningsickness）：半数以上孕妇在停经6周左右开始出现头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻感、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应，多于停经12周左右自行消失。黑加征（Hegarsign）：怀孕后，双合诊检查发现子宫颈变软，子宫峡部极软，有子宫颈与子宫体似不相连的感觉，称黑加征。仰卧位低血压综合征Supinehypotensivesyndrome：孕晚期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，由于增大的子宫压迫下腔静脉，使回心雪量及心搏出量减少，出现的低血压状态。胎姿势（fetalattitude）：胎儿在子宫内的姿势。正常胎儿呈抬头俯屈、颏部贴近胸壁、脊柱略前弯、四肢屈曲交叉于胸腹前的胎姿势。胎产式（fetallie）：胎体纵轴与母体纵轴的关系。分为纵产式、横产式、斜产式。胎先露（fetalpresentation）：最先进入骨盆入口的胎儿部分。多为头先露，少为臀先露，偶见肩先露。胎方位（fetalposition）：为胎儿先露部指示点与母体骨盆的方位关系。枕先露以枕骨、臀先露以骶骨、面先露以颏骨、肩先露以肩胛骨为指示点，依据指示点与母体骨盆前、后、左、右的方位关系，确定相应的胎方位。四部触诊法leopoldmaneuvers：了解胎产式、胎先露、胎方位及胎先露部是否衔接。髂棘间径(interspinaldiameter,IS)：孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外缘的距离，正常值为23~26cm髂嵴间径：(intercristaldiamerter,IC)：孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为25～28㎝骶耻外径（externalconjugate,EC）：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18～20㎝。坐骨结节间径（intertuberaldiameter,IT）：孕妇取仰卧位，两腿向腹部弯曲，双手抱膝。测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为8．5～9．5㎝出口后失状径(posteriorsagittaldiameterofoutlet)：为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。正常值为8.5～9.5㎝。此值不小能弥补坐骨结节间径值稍小。出口后失状径值之和﹥15㎝时表明骨盆出口狭窄不明显；耻骨弓角度（angleofpublicarch）：两手拇指指尖斜着对拢放置在耻骨联合下缘,左右两拇指平放在耻骨降支上，测量两两拇指间角度，为耻骨角度正常值为90°，小于80°为不正常。此角度反映骨盆出口横径的宽度。对角径diagonalconjugate，DC：耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离，正常值12.5~13cm。坐骨棘间径interspinousdiameter：两坐骨棘间的距离，正常值为10cm，它是中骨盆平面最短的径线，次线过小会影响分娩过程中抬头的下降。坐骨切迹宽度：代表中骨盆后矢状径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度。加速Acceleration：宫缩时胎心率基线暂时增加15bmp以上，持续时间15秒，这时胎儿良好的表现，可能胎儿躯干或脐静脉受压引起的。早期减速Earlydeceleration，ED：FHR减速与宫缩同时开始，下降幅度50bmp，持续时间短，恢复快。一般认为第一产程后期，宫缩时胎头受压引起的。变异减速Variabledeceleration，VD：FHR变异形态不规则，减速与宫缩无恒定关系，持续时间长短不一，下降幅度70bmp，恢复迅速。一般认为是宫缩时脐带受压所致。晚期减速Latedeceleration，LD：FHR减速多在宫缩高峰后开始出现，时间差多在30~60秒，下降缓慢，下降幅度50bmp，持续时间长，恢复慢。一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。无应激试验(non-stresstest,NST)：通过胎动时胎心率的变化，了解胎儿的储备能力。20分钟内胎动次数大于等于2次，FHR加速≥15bpm，持续时间≥15秒为反应型；若胎动时无胎心率加速，胎动时胎心率加速＜15bmp，持续时间＜15秒为无反应型，可监护40min，避开胎儿睡眠时间。缩宫素激惹试验oxytocinchallengetest,OCT：又称宫缩应激试验（contractionstresstest,CST），通过静脉滴注缩宫素或乳头刺激试验诱发宫缩，使其10min有3次宫缩，强度达到40秒。观察20min内宫缩时胎心率的变化，了解胎盘一过性缺氧的负荷变化，测量胎儿的储备能力。Manning评分法：无应激试验、胎儿呼吸样运动、胎动、胎儿肌张力、羊水量流产（abortion/miscarriage）：我国将妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止称为流产。妊娠不足12周发生流产称早期流产，妊娠达12周不足28周称晚期流产。流产又分为自然流产和人工流产。稽留流产（missedabortion）：胚胎或胎儿在宫内死亡后为及时自然排出。表现为早孕反应减轻或消失，如为中期妊娠，胎动消失，子宫不再继续增大，或反而减小。检查发现宫口关闭，子宫小于停经月份，不能闻及胎心音。习惯性流产（habitualabortion）：指自然流产连续发生3次或以上者。连续发生两次或以上的自然流产称复发性自然流产（recurrentspontaneousabortion，RSA）。先兆流产threatenedabortion：难免流产inevitableabortion不全流产incompleteabortion完全流产completeabortion流产合并感染septicabortion异位妊娠ectopicpregnancy：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠。按照受精卵种植的部位不同，可分为输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等。是妇产科常见的急腹症之一。输卵管妊娠流产Tubalabortion：多发生在8~12周内的输卵管壶腹部妊娠输卵管妊娠破裂Ruptureoftubalpregnancy：输卵管峡部妊娠多在妊娠6周左右破裂，间质部在3~4个月破裂继发性腹腔妊娠Secondaryabdominalpregnancy：输卵管妊娠流产或破裂后，囊胚掉入腹腔后若仍存活，可重新种植于腹腔内脏器继续生长，形成继发性腹腔妊娠。陈旧性宫外孕Oldectopicpregnancy：输卵管妊娠流产或破裂后，若出血逐渐停止，胚胎死亡，被血块包裹形成盆腔血肿，血肿与周围组织粘连并发生机化，临床称为“陈旧性宫外孕”。持续性异位妊娠Persistentectopicpregnancy：输卵管妊娠性保守性手术后，若术中未完全清除胚囊，或残存的滋养细胞继续生长，致术后β-hCG不降或上升，称为持续性异位妊娠。剖宫产瘢痕妊娠caesareanscarpregnancy,CSP：其机制可能为受精卵通过子宫内膜和剖宫产瘢痕间的微小腔道着床在瘢痕组织中，其后胚囊由瘢痕组织的肌层和纤维组织包绕，完全与子宫腔隔离。妊娠剧吐Hyperemesisgravidarum：发生于妊娠早期至妊娠16周之间，以恶心呕吐频繁为主要症状的一组症候群。一般认为与hCG增高有关。Wernicke-Korsakoff综合征：频繁呕吐、进食困难导致维生素B1缺乏，主要表现为中枢神经系统症状：眼球运动障碍、共济失调、精神和意识障碍。MRI检查可见颅脑异常。妊娠高血压疾病（hypertensiondisorderinpregnancy）：包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并子痫前期和妊娠合并慢性高血压。前三者是妊娠期特有的疾病，一般发生在妊娠20周以后，以高血压、蛋白尿为主要特征，严重时出现抽搐、昏迷，甚至死亡。HELLP综合征：妊娠期高血压疾病的严重并发症，以溶血、肝酶升高和血小板减少为主要临床表现的综合征，抢救不及时可导致孕产妇死亡。妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepaticcholestasisofpregnancy，ICP）：是妊娠中晚期特有的并发症。患者主要表现为皮肤瘙痒、黄疸以及胆酸和肝酶升高，主要危害胎儿，导致胎儿突然死亡。产后子痫Postpartumeclampsia：子痫多发生于妊娠晚期或临产前，个别发生在产后48h内，称产后子痫。妊娠期高血压GestationalHypertension：血压≥140/90mmHg，妊娠期出现，产后12周内血压恢复正常；无蛋白尿；患者可伴有上腹部不适或血小板减少；在产后最终确诊子痫前期Preeclampsia：妊娠20周后血压≥140/90mmHg，且尿蛋白≥300mg/24h或定性＋；可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状子痫Eclampsia：