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LOGOTAP检测结果的意义肿瘤内科李秀明2015.02.26检测项目介绍•TAP检测项目简介•TAP检测的机制原理、检测原理、检测方法和过程、检测特点•TAP检测的临床应用检测项目简介•TAP（异常糖链糖蛋白）检测•用途：•1.用于临床肿瘤辅助诊断、疗效评估和复发转移监测,是病理诊断和肿瘤标志物检测的“有益补充”，可提高肿瘤诊断准确率。•2.用于住院病人和体检人群的肿瘤筛查，可降低肿瘤漏检、可早期发现肿瘤。检测的机制原理•糖蛋白与异常糖链蛋白是什么？•人类生命的分子基础是生物大分子，其中“组成蛋白质的氨基酸链”、“组成核酸的核苷酸链”以及“由不同单糖组成的糖链”是人体内最重要的三条大分子生命链，尤其是糖链的研究已被公认为继蛋白质和核酸后探索人类生命奥秘的第三个里程碑。•人体内的糖链有四大类，其中最主要的和最常见的的糖蛋白中的糖链。•糖蛋白是蛋白质和糖链的供价复合物。•糖链有多种生物学功能，在细胞生长、分化、粘附过程中发挥着重要作用。异常糖链糖蛋白与肿瘤（糖基化异常与肿瘤）•大量研究表明，异常糖链糖蛋白与恶性肿瘤的发生、发展、转移及预后存在密切关系。正常细胞恶变（肿瘤发生）时，产生几十种异常糖链糖蛋白，并最终释放到体液中。因此，通过检测体液中是否存在异常糖链糖蛋白及其含量多少，可为肿瘤发生、发展的判断提供重要的参考依据。涂片--血液推片步骤•1、用蘸有体积分数为75%的酒精的脱脂棉对将要取血的部位如指尖进行消毒;•2、用已消毒的针尖刺破指尖的皮肤;•3、挤出一滴血，滴在已消毒的载玻片上;•4、另取一片载玻片作推片，将推片自血滴左侧向右移动;•5、当血滴均匀地附着在两片之间后，再将推片向左平稳地推移(两片成30~45度夹角);•6、推出均匀的血膜。检测技术的特点和优势•临床实践证明，肿瘤与肿瘤标志物不存在严格意义上的一一对应关系，一种肿瘤可以产生多种肿瘤标志物，一种肿瘤标志物可出现在多种肿瘤中。•如果检测单一肿瘤标志物，肿瘤的灵敏度低、准确性差、可检测的肿瘤种类少；而应用组合肿瘤标志物检测，则可大大提高肿瘤检测的灵敏度、肿瘤辅助诊断的准确性和肿瘤筛查的检出率。检测技术的特点和优势•正常细胞恶变（肿瘤发生）时，产生几十种异常糖链糖蛋白。•TAP检测可将二十多种与肿瘤相关的异常糖链进行一次组合检测，聚集多种肿瘤信号，不仅大大提高了肿瘤检测的灵敏度和准确性，而且可以检测到更多种类的肿瘤。检测的临床意义一用于肿瘤辅助诊断•对于临床有体征、体检有肿瘤相关指标高、需做肿瘤确诊的疑似肿瘤患者，可用TAP检测来辅助诊断肿瘤，异常糖链糖蛋白TAP，与40多种肿瘤密切相关。•对于临床上有肿瘤标志物可以检测的肿瘤，TAP检测从“糖蛋白的质变”即“糖蛋白中的糖链结构异常变化”这个全新角度，从另一个侧面来辅助诊断肿瘤，可与现有肿瘤标志物通过“糖蛋白的量变”来诊断肿瘤相互结合，综合判断，提高肿瘤诊断准确性。检测的临床意义•对于临床上没有理想肿瘤标志物可以检测的肿瘤，TAP具有较理想的肿瘤辅助诊断价值。•TAP检测对于“炎症/感染患者”“溶血患者”的检测准确率正常，不像现有肿标对其检测结果的影响较大。•TAP检测的阴性检测值比阳性检测值更具有诊断价值（“阴性排除”的临床参考价值更大）检测的临床意义二用于肿瘤患者的疗效评估•肿瘤治疗有效，TAP凝聚物可明显缩小、甚至消失，TAP可作为疗效动态观察指标，根据检测结果可及时调整治疗方案。•术前、放化疗前检测TAP，手术或放化疗1-4周，做TAP复检，前后对比可作为肿瘤患者疗效评估指标，为后续治疗提供参考依据。•对于新入院需做手术、放化疗的已知肿瘤患者，可作为制定放化疗方案提供依据。检测的临床意义•肿瘤患者治疗后出院前，如果TAP检测值回到正常值内，即可出院。•很多肿瘤与现实肿瘤标志物的相关性不强、没有理想肿瘤标志物来评估疗效，可尝试用TAP检测来判断肿瘤细胞代谢的活跃程度（肿瘤是否处于活跃期）来评估肿瘤细胞的杀灭程度。检测的临床意义三用于肿瘤患者愈后复发转移的动态监测•TAP监测在同一反应体系中将二十多种与肿瘤相关的异常糖链进行一次组合检测、高度聚集，极大的放大了肿瘤信号，大大提高了复发转移肿瘤检测的灵敏度和准确性，物质先于形态，在实体形态的复发转移肿瘤出现前，应用TAP检测，有助于抓住复发转移肿瘤防治的关键时机，建议第一次复查后每三个月复检一次，动态监测肿瘤发展情况。检测的临床意义•TAP检测特别适合门诊复查病人，用于检测肿瘤细胞代谢的活跃程度、复发转移情况，可比影像学检查早发现。•TAP检测用于住院病人和体检人群的肿瘤筛查，可降低肿瘤漏检率，可早期发现肿瘤，是现有肿瘤标志物检测的“有益补充”。•TAP检测适于患者家属的肿瘤筛查，早发现、早诊断、早治疗，避免肿瘤的高死亡率。检测的干扰因素孕妇骨折未愈风湿和类风湿进行期自身免疫病患者良性肿瘤或异常增生糖化血红蛋白指标高（糖尿病）阳性