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中南大学湘雅医院门诊疾病诊断证明书证字第号科室:门诊ID/住院号:姓名:性别:年龄:岁身份证号码/ID号:工作单位/家庭住址:检查结果:诊断意见:处理建议:医生签名:签发时间:年月日备注:1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间)的情况。(病情证明章)2、涂改或者未盖病情证明章无效。