病理学实习-泌尿系统和生殖系统疾病

泌尿系统和生殖系统疾病DiseasesoftheUrinarySystemandGenitalSystem吉首大学医学形态学实验室病理学实习：一、目的要求•1.掌握急性弥漫性增生性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎的病理特点和临床病理联系，熟悉其他各型肾小球肾炎、肾病的病理特点和临床病理联系。•2.掌握急、慢性肾盂肾炎的病变特点和临床病理联系。•3.掌握宫颈癌及乳腺癌的病变特点、组织学分类，熟悉其蔓延和转移途径。•4.掌握葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜上皮癌的病变特点，了解其临床病理联系。二、实习内容•1.标本：–B1102肾盂肾炎–B1203子宫颈癌–B1211葡萄胎–B1227乳腺癌•2.切片：–Q1001慢性肾小球肾炎–Q1002慢性肾盂肾炎–Q1107浸润性导管癌•3.绘图：–Q1001慢性肾小球肾炎1.急性弥漫性增生性肾小球肾炎左：大红肾，肾脏体积增大，表面充血；右：蚤咬肾，肾脏体积增大，表面散在粟粒大小出血点。1.急性弥漫性增生性肾小球肾炎多数肾小球受累，肾小球体积增大，细胞数目增多。1.急性弥漫性增生性肾小球肾炎毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，N和M浸润。2.慢性肾小球肾炎双肾体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状，称继发性颗粒性固缩肾。2.慢性肾小球肾炎部分肾小球玻璃样变和硬化，肾小管萎缩或消失，部分肾小球代偿性增大，肾小管扩张，出现管型，间质纤维化，大量L、P浸润，肾小球相互靠拢。2.慢性肾小球肾炎部分肾小球玻璃样变和硬化，肾小管萎缩或消失，间质纤维化，大量L、P浸润，肾小球相互靠拢。2.慢性肾小球肾炎部分肾小球代偿性增大，肾小管扩张，出现管型。3.急性肾盂肾炎肾脏体积增大，表面充血，散在小脓肿，切面见散在小脓肿，肾盂粘膜充血水肿。3.急性肾盂肾炎间质大量N浸润，间质小脓肿形成，小管上皮变性，管内充满渗出物。4.慢性肾盂肾炎肾脏体积缩小，表面有凹陷性瘢痕。切面皮髓质界限不清，肾乳头萎缩，肾盏和肾盂变形，肾盂粘膜粗糙。4.慢性肾盂肾炎局灶性L、P浸润，间质纤维化，部分肾小管萎缩。肾小球受累，肾球囊周围纤维化，肾小球玻璃样变。4.慢性肾盂肾炎局灶性L、P浸润，间质纤维化，部分肾小管萎缩。肾小球受累，肾球囊周围纤维化，肾小球玻璃样变。5.子宫颈--原位癌异性增生的细胞累及子宫颈粘膜上皮全层，未突破基底膜。5.子宫颈癌--早期浸润癌癌细胞突破基底膜向间质内浸润，但浸润深度不超过5mm。癌组织向间质内浸润性生长，浸润深度超过5mm。5.子宫颈癌--浸润癌5.子宫颈癌癌组织表面大块坏死脱落，形成溃疡。6.滋养层细胞肿瘤--完全性葡萄胎胎盘绒毛高度水肿，形成透明或半透明的薄壁水泡，内含清亮液体，有蒂相连，形似葡萄。6.滋养层细胞肿瘤--部分性葡萄胎部分绒毛呈葡萄状，仍保留部分正常绒毛，伴有或不伴有胎儿或其附属器官。绒毛因间质高度水肿而增大，绒毛间质内血管消失，滋养层细胞有不同程度增生。6.滋养层细胞肿瘤--葡萄胎6.滋养层细胞肿瘤--侵袭性葡萄胎水泡状绒毛侵入子宫肌层，引起子宫肌层出血坏死。6.滋养层细胞肿瘤--侵袭性葡萄胎滋养层细胞增生程度和异型性比良性葡萄胎显著。6.滋养层细胞肿瘤--绒毛膜癌癌结节单个或多个，突入宫腔，侵入深肌层有明显的出血坏死，癌结节质软，暗红或紫蓝色无绒毛、无间质、无血管，有显著出血和坏死。6.滋养层细胞肿瘤--绒毛膜癌6.滋养层细胞肿瘤--绒毛膜癌肿瘤细胞异型性明显，核分裂象易见。7.乳腺癌皮肤呈橘皮样外观。7.乳腺癌肿瘤呈灰白色，质硬，无包膜，与周围组织分界不清。7.乳腺癌癌细胞排列成巢状、团索状，癌细胞大小形态各异，核分裂象多见。三、示教•1.标本：–B1102肾盂肾炎–B1203子宫颈癌–B1211葡萄胎–B1227乳腺癌•2.切片：–Q1001慢性肾小球肾炎–Q1002慢性肾盂肾炎–Q1107浸润性导管癌四、思考题•1、如何预防慢性肾小球肾炎的发生？•2、如何降低浸润性导管癌的发病率？Theendthankyou