心电监护仪使用操作考核评分标准

徐州民政医院心电监护仪使用操作考核评分标准考号姓名日期得分项目内容分值评分要求预期目标5分1、患者在监护期间出现的心律、血压、呼吸等异常时能及时发现和处理。2、局部皮肤保持完整。3、各种监测指标达到正常。5分1、预期目标根据漏背一项扣1-2分。评估准备20分1、核对医嘱：患者姓名、床号、年龄、医疗诊断。2、准备(1)操作者自身准备：衣帽整洁、洗手、必要时戴口罩，掌握心电监护仪的基本知识，熟悉使用方法，能正确处理并发症。⑵用物准备：心电监护仪1台、一次性粘附电极片、75%酒精棉球或纱布、生理盐水、持物钳、一次性手套。(3)患者准备：理解心电监护的目的与要求，心情平稳，积极配合治疗和护理，取平卧位。(4)环境准备：宽敞、明亮、清洁、安静。3、评估⑴评估患者：目前病情、诊断及治疗情况心前区皮肤有无粘贴电极的禁忌，有无焦虑、恐惧等情绪，对心电监护的认识和理解，有无配合监护方面的知识。⑵评估环境：宽敞、清洁、安静，温湿度适宜。⑶评估用物：用物准备齐全，监护仪性能完好。2342222211、1、未评估不给分，评估不完全酌情扣分2、评估用物可于准备用物时检查评估。准备时也没检查扣除该项分1、3、准备不符合要求者酌情扣分。用物准备缺一项扣2分4、患者准备、环境准备可与评估一起进行。(4)自身评估：自身穿戴整洁，符合操作要求。实施55分1、携用物至病人床旁，核对床号、姓名、解释。2、检查监护仪控制件是否在正常位置。3、连接监护仪电源，打开主机开关。4、无创血压监测(1)血压计袖带缚于左（右）上臂(2)按测量键“NBP-START”。(3)设定测量间隔时间。5、心电监测(1)暴露胸部，正确定位，清洁接触电极部位的皮肤，再用75%酒精纱布擦净，以减少皮肤的阻力。正确安放好电极并固定好。(2)正确连接心电图导联线。(3)选择P、QRS、T波较清晰的导联，调节振幅。6、SpO2监测：将SpO2传感器安放在患者身体合适的部位。7、根据情况选择其他监测：呼吸、体温等。8、根据患者情况设定各报警限，打开报警系统。9、调至主屏。监测异常心电图并记录。10、健康宣教，交待相关事宜。11、停止监测(1)向患者解释(2)关闭监护仪(3)撤除导联线、电极、血压计袖带(4)清洁粘贴电极部位的皮肤，助患者卧于舒适卧位12、记录患者情况及停止监护的时间。334514435334221、1、护患沟通不良酌情扣3-5分2、2、导联线连接有误酌情扣10-20分3、3、操作不熟练酌情扣分13、对监护仪、导联线、血压计等进行清洁、维护。评价20分1、监护期间患者的心律、呼吸、血压等异常能及时发现和处理。2、患者感觉安全，无紧张、恐惧等情绪，积极配合。3、护士关心患者，操作熟练，能及时处理各种异常情况。677监考人：注意事项：1、各电极安放的位置正确。并注意留出一定范围的空间，以不影响患者出现室颤进行电除颤时电极板的放置。2、需长时间进行监护者，应定期更换电极片的安放位置，防止皮肤过敏和溃烂。3、报警系统应始终保持打开，出现报警时，应查明原因及时处理。4、对需要随时监测血压者，应定时松解袖带，避免频繁充气对肢体血液循环造成影响和不适感。必要时更换测量部位。基本知识：1、心电导联连接方法：右上(RA)：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；左上(LA)：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；右下(RL)：右锁骨中线剑突水平处；左下(LL)：左锁骨中线剑突水平处；胸导联(C)：胸骨左缘第四肋间。2、心电监测的临床意义（1）及时发现和识别心律失常。（2）持续的心电图监测对及时发现心肌缺血和心肌梗死。（3）持续心电图监测对低钾低钙等电解质改变可早期发现。（4）可观察心脏起搏器的功能。