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临床诊疗团队评估临终期患者1周内进行回访，评价效果，对存在的问题再次进行指导协助指导协助所在科室医务人员实施各项安宁疗护措施24小时内安宁疗护团队负责人/医务处/护理部组织相关人员进行会诊是否符合安宁疗护条件否继续接受原诊疗团队治疗是向安宁疗护团队负责人/医务处/护理部提出申请安宁疗护团队评估患者及家属生理、心理、社会、灵性等方面的需求病人转他院：协助出院准备病人返家自行照顾：协助出院准备延续服务病人死亡：尸体料理协助丧葬安慰家属
