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2014年科室分级护理制度落实存在问题及改进措施（外科）日期检查内容存在问题改进措施检查者1月特级护理一级护理二级护理1、护士不及时给病人翻身，无翻身记录2、当班护士对心电监护仪的使用流程不熟悉。1、特殊病人安全防护到位，翻身及时2、培训护士对常用仪器设备使用流程进行培训，人人会操作。质控小组2月特级护理一级护理二级护理1、骨折患者对出院后休息、运动不了解。1、加强护士对健康教育的宣传。质控小组3月特级护理一级护理二级护理1、绝对卧床休息病人下床活动。2、术后患者什么时候结了大便没有记录。1、责任护士加强对病人的宣教，加强护士的责任感。2、要求护士学习对护理文书的书写。质控小组4月特级护理一级护理二级护理1、病人不清楚自己用药情况。2、未及时督促患者进行功能锻炼。1、护士加强健康宣教知识储备。2、要求责任护士协助或指导病人进行功能锻炼。质控小组5月特级护理一级护理二级护理1、个别患者有口腔有异味，没有严格执行口腔护理。1、护士加强检查、督促帮助患者做一些生活护理。质控小组6月特级护理一级护理二级护理1、病人物品摆放杂乱。2、对病人生活护理落实欠佳。3、患者数量多，护理人员不足，相关分级护理不能及时完成。1、加强对病人生活护理方面检查督促。2、护士长实施弹性排班，提高护理质量，保证护理安全。质控小组7月特级护理一级护理二级护理1、患者一个人在病房时不小心跌倒。1、要求护士长加强管理，烦躁病人应采取措施：如悬挂防跌倒标识、加床栏、留陪人。质控小组8月特级护理一级护理二级护理1、患者指甲长，头发有异味，责任护士未及时督促，协助其改进。1、护士长加强检查督促，加强责任心。2、责任护士加强宣教。质控小组9月特级护理一级护理二级护理1、病人在病房抽烟。2、查房不及时。3、不及时测量体温。1、加强病人入院宣教。2、按时巡视病房，测量体温。质控小组10月特级护理1、护士对手术病人饮食指1、做好手术病人饮食宣质控小组一级护理二级护理导不详细。教。11月特级护理一级护理二级护理1、病人自身安全意识浅薄。1、加强病人安全宣教。质控小组12月特级护理一级护理二级护理1、静脉留置针未标识穿刺时间1、加强护士寻访次数。2、培训护士对护理文书的完善。质控小组