9790(2090)程控仪临床操作2019/10/89790/2090程控仪临床操作基本临床操作(了解界面、结合SD303:诊断信息读取、意义、感知起搏阈值的测试、基本参数的调节)——今天不同起搏器附加功能的调节,频率应答参数的设置。——10月14日自动化功能起搏器的程控:Kappa700/900、Enplus。——12月23日ICD/CRT的程控——2006年3月25日Sigma300准确而又全面的信息管理-速阅(QuickLook)屏幕Sigma300丰富的随访辅助手段-实时ECG与心腔内电心图快速浏览界面起搏器基本情况:预期使用时间、电池电极情况、起搏模式、起搏比例、上下限频率等重大事件窗口:高频事件、模式转换、电极阻抗及极性转换、电重设等Sigma300准确、全面的信息管理-速阅(QuickLook)屏幕Sigma300准确、全面的信息管理-自动心房高频事件监测Sigma300准确而又全面的信息管理-2.5sEGMSigma300准确、全面的信息管理-自动心室高频事件监测心房高频事件明细-趋势图心房频率直方图心室频率直方图AV传导直方图心房高频事件记录心室高频事件记录长期电极阻抗趋势图Sigma300准确而又全面的信息管理-自动诊断功能Sigma300准确、全面的信息管理-自动、同步诊断(起搏器的Holter功能)TTT20R&H14AV传导直方图心房频率直方图心室频率直方图Sigma300准确而又全面的信息管理-自定义频率趋势频率趋势Sigma300准确而又全面的信息管理-自定义频率趋势长期电极阻抗趋势图心房高频事件报告心房高频事件明细心室高频事件心室高频事件明细-趋势图心室高频事件明细电池电极信息电池和导线测试参数调整界面基本起搏参数(上限频率、下限频率、模式转换、起搏电压、感知灵敏度、极性)频率适应参数(RAAV)AV间期不应期附加功能(非竞争性心房起搏、心室安全起搏、PMTI、室早反应、睡眠功能)9790程控步骤4/7ModeSwitching模式转换的目的:SVT的准确检测快速转换为非P波跟踪模式,避免患者的不适起搏器的诊断功能自动的模式转换模式转换结束时表现Sigma300安全、舒适的起搏-睡眠功能低限频率睡眠频率入睡时间测试界面自身频率起搏阈值测试感知阈值测试等等Sigma300丰富的随访辅助手段-自身节律测试UnderlyingRhythmTestSigma300丰富的随访辅助手段-自动感知测试AutomatedSensingTestSigma300丰富的随访辅助手段-菜单式感知测试ManualSensingTestSigma300丰富的随访辅助手段-自动降输出阈值测试Sigma300丰富的随访辅助手段-自动强度脉宽测试AutomatedStrength-DurationTest9790/2090基本程控快速浏览界面:了解起搏器工作基本情况调阅搜集的诊断信息测试起搏感知阈值根据测试结果(+患者症状)调整起搏参数、打开相应功能级记录信息。自定义频率趋势自定义频率趋势调整目标频率轨迹置入检测询问置入检测状况传感器初始化完成自动启动DDDR模式传感器初始化–手动设置MV基线程序诊断依据1–传感器频率轨迹诊断依据2–长短期房室频率直方图例2频率直方图进入界面进入频率适应参数界面设定LR/ADLR/USR选择传感器选择传感器选择MV传感器所用电极心腔打开/关闭传感器交叉核对功能打开/关闭自动频率轨迹优化功能选择两个范围的频率轨迹模板从新传感器初始化设置MV基线程序活动测试VentricularSensitivityTrendAtrialSensitivityDetail自动AV搜索直方图频率骤降反应-骤降检测治疗频率骤降反应-低频率检测RDR事件诊断–自动RDR详细诊断RDR详细诊断快速流览界面主要参数历史图表–诊断资料AV搜索直方图AV搜索直方图感知器指示的频率轨迹高频率事件模式转换事件窦率优先事件频率骤降反应事件阈值管理感知灵敏度趋势图导线阻抗趋势图导线阻抗数据诊断资料的创建阈值管理详情感知灵敏度的详情模式转换详情EGM:发生,间期,标志CaptureManagement:In-ClinicTestCM电压趋势CM详情CM详情传感器决定的频率轨迹图调整频率适应评价活动试验的结果逐步调整法选择频率参数选择参数的优化设置立即调整法自动搜集电极导线终生的阻抗趋势电极导线的长期阻抗趋势图可以通过快捷键进入并查看起搏器的重点功能电极导线的监测诊断信息–P波和R波的振幅–心房和心室的感知度–每7天汇总1次(也可设置为每2小时汇总1次)起搏器的诊断功能感知度的阈值程控时只需要选择2项:电压安全范围和最小电压值最小的可选择脉宽值为0.4ms需要做测试时才选择起搏器的诊断功能自动的起搏阈值夺获管理趋势图–记录起搏器终生数据–每30天汇总1次(也可设置为每搜索1次即汇总)(最多668次)–上一次搜索过程的腔内心电图起搏器的诊断功能自动的起搏阈值持续监测并诊断自动存取在初始问讯报告中起搏器的诊断功能心律失常的监测第一次心房或心室的高频事件将激活EGM储存功能,最多48秒ArrhythmiaLog这是什么类型的心律失常?起搏器的诊断功能心律失常的监测A6-monthrollingtrendprovidinghours/daypatientisinatrialarrhythmia.ArrhythmiaTrend-CardiacCompass房性心律失常的发生和进展?起搏器的诊断功能心律失常的监测ProvidestheMaxatrialandventricular,averageventricular,andsensorratesduringarrhythmias.EpisodeLog房性心律失常发作时的心室率情况?起搏器的诊断功能心律失常的监测InformationonventricularresponsetoSVT’s.DividedintoPacedandSensedEventsVentricularRateduringAtrialArrhythmiaHistogram起搏器的诊断功能心律失常的监测房性心律失常发作时的心室率情况?Displaystimeinatrialhighrates,averagehours/dayandepisodedurationsEpisodeLog心律失常发作的频率和时段?起搏器的诊断功能心律失常的监测AtrialArrhythmiaDurationsAtrialArrhythmiaTrend-CardiacCompass起搏器的诊断功能心律失常的监测心律失常发作的频率和时段?