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多伦多吞咽障碍床旁筛查测试（验证版）科室：床号：姓名：性别：男/女年龄：住院号：文化程度：诊断：损伤部位：发病时间：年月日入院时间：年月日记录日期：年月日任务一：饮水前（每项任务的结果在“正常”或“异常”打钩）1.让患者说“啊”并记录患者的嗓音：异常正常2.让患者伸舌，左右摆动：异常正常任务二：饮水。让患者端坐饮水。每次喝完后让患者说“啊”。出现以下体征为异常：呛咳、嗓音改变、流涎。如果异常，请停止饮水并跳到“任务三”。1）一勺水吞咽吞咽时/后呛咳吞咽后声音改变吞咽时/后流涎正常第1勺第2勺第3勺第4勺第5勺第6勺第7勺第8勺第9勺第10勺2）茶杯任务三：饮水后：（完成任务二至少1分钟后进行）1.让患者说“啊”并记录患者的嗓音：异常正常任务四：结果判断：（）通过（没有异常体征）（）失败（一项或更多的异常体征）→转诊言语治疗师。计时（解释时间）：分秒计时（填表时间）：分秒填表人：；（患者/家属/陪护）检查者：；（医生/护士/言语治疗师）多伦多床旁吞咽筛查(theTorontobedsideswallowingScreeningtest，TOR-BSST)多伦多床旁吞咽筛查(theTorontobedsideswallowingScreeningtest，TOR-BSST)包括Kidd饮水试验、咽部敏感度、舌的活动、发声困难(饮水试验之前、之后)，TOR-BSST的评分训练需4小时，但其操作简单，受过培训的检查者仅需10min即可完成1例病人的评估。其用于对急性期与恢复期的脑卒中病人进行筛查，灵敏度与阴性预测值均大于90%，特异度与阳性预测值均小于70%。是具有一级（最高级别）循证医学证据的吞咽障碍筛查量表。《多伦多吞咽障碍床边筛查平分测验》指导语及评分细则：筛查前准备：1）一杯水和一把茶勺；2）确保患者口腔清洁；3）确保患者坐直直至90°。任务一：饮水前一）提示语：请说“啊”，维持5秒给患者示范一声清晰发“啊”；提示患者不要哼唱，也不许低声说；可以让患者延长“华”的最后一个音节；记录患者说话发音的嗓音情况。假如在说“啊”的时候有异常，用以上建议再指导患者用正常的声音说。观察声音中的呼吸声、咕噜声、嘶哑或是过清音。假如发现任何一种，哪怕程度很轻，也要记为异常。任务二：饮水给患者10茶勺水，在每勺水咽下后说“啊”。假如正常，让患者使用杯子喝水。患者应该一直使用茶勺喂水；保证每次都是满勺的量；正常状态异常突起轻柔触诊喉部以检查者最初几次吞咽时喉部的运动。如发现以下情况，进行记录并停止喂水：呛咳、流涎、湿润样嗓音（类似于含少量水同时说话的嗓音）或嘶哑等改变；如果没有呛咳声，当有强行抑制呛咳行为，则视为有呛咳。假如没有呛咳、流涎、湿润样桑音或是嘶哑，则记录为正常。任务三：饮水后的声音在水被咽下后等待1分钟。检查者可以在此期间洗杯子或是记录表格；就如在第一部分一样让患者说“啊”。任务四：结果判断：只要有任何一项异常，结果记为失败。