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口腔护理一、概述•口腔护理是指护理人员准备特殊的溶液与用物，为禁食、高热、昏迷、鼻饲术后及口腔疾患等患者进行口腔护理，应视口腔情况每天进行2~3次。二、适应症与禁忌症适应症：禁食、高热、昏迷、鼻饲、术后昏迷患者、危重患者、无自理能力。禁忌症：口腔手术，口腔烧伤的患者，癫痫发作的患者。三、操作目的1、保持口腔清洁、湿润，防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。2、预防口腔感染，防止并发症。3、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。四、用物准备•口腔护理盘（治疗碗、弯血管钳、镊子、压舌板、漱口溶液浸湿的棉球17个、纱布不少于两块）、漱口杯（内盛漱口水）及吸管、弯盘、手电筒、治疗巾、消手液、核对本、必要时备开口器、液状石蜡等外用药。五、常用溶液及作用名称作用0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。口腔pH为中性时适用。复方硼酸溶液：轻微抑菌，消除口臭。口腔pH为中性时适用。0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH为中性时适用1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性时适用。0.08%甲硝唑溶液：适用于厌氧菌感染1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。2%～3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适用。六、具体操作程序如下：（一）病人评估：1、核对床号、姓名、腕带标识2、询问了解患者身体情况3、评估口唇、口腔粘膜颜色、有无病灶，了解口腔气味，询问有无活动性假牙4、解释口腔护理的重要性与目的，取得病人配合（二）操作前准备：1、用物准备齐全、摆放有序，符合要求2、护士着装整洁、洗手、戴口罩3、治疗车放于护士取用物品方便的地方（三）携用物至床旁准备病人：1、携用物至床旁，再次核对患者身份2、向病人说明配合要求3、协助患者取平卧位或侧卧位，头偏向一侧4、病人面向护士侧卧，颌下铺治疗巾，弯盘放于病人口角旁（四）湿润口唇并漱口：1、打开治疗盘，清点棉球个数2、湿润口唇（1个），协助漱口（昏迷患者禁忌）3、用压舌板撑开颊部（昏迷者可用开口器），借助手电筒光线再次评估口腔黏膜情况（有活动性义齿着取下用纱布包裹）（五）擦拭口腔（对侧牙齿）：嘱患者咬合上下牙齿，以弯血管钳夹取棉球，由对侧依次擦洗上下牙外侧面（2个、自臼齿至门齿）、内上与上咬合（2个）、内下与下咬合（2个）（六）擦拭口腔（近侧牙齿）：擦洗近侧上下外侧面（2个）、擦洗近侧上内侧面与咬合面（2个）、下内侧面与咬合面（2个）（每擦洗一个面用一个棉球，共用去12个棉球）。（七）擦洗腭部、舌面和舌下：1、擦洗腭部（1个）2、擦洗舌面和舌下（2个）3、擦洗原则是先上后下，先外后内4、棉球应完全包住钳端，棉球拧至不滴水为宜5、擦洗动作轻稳（八）擦洗完毕、漱口、检查：1、意识清醒者擦洗完毕后协助其漱口,并用纱布擦拭口角水渍。2、用压舌板撑开颊部借助手电筒光线再次评估口腔黏膜情况，并检查口腔内有无棉球遗留。3、棉球擦拭口唇（1个）（九）润滑口唇、清点棉球：1、口唇干裂者涂石蜡油，必要时涂抹相应外用药2、撤去弯盘与治疗巾3、清点棉球个数（十）洗手，协助患者取舒适卧位，整理床单位及用物。（十一）告知患者：1、告知患者正确的漱口方法,避免呛咳与误吸。2、嘱清醒患者常漱口，保持口腔清洁。3、进行操作后的核对。4、做好相关护理记录七、常见并发症：窒息吸入性肺炎口腔粘膜损伤口腔与牙龈出血口腔感染恶心呕吐八、口腔护理注意事项：1、擦洗时动作要轻，特别对凝血功能差的，要防止碰伤粘膜及牙龈。2、昏迷病员禁忌漱口，需要张口器时，应从臼齿处放入（牙关紧闭者不可暴力助其张口）。擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内，棉球不可过湿以防病员将溶液吸入呼吸道，发现痰多时要及时吸出。3、对长期使用抗生素者，应观察口腔粘膜有无霉菌感染。4、假牙不可浸泡在酒精或热水中，以防变色、变形或老化。5、传染病员用物按隔离消毒原则处理。谢谢大家THANKS