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《综合医院临床科室技术标准》1.本标准为指导性要求，对于当地确实缺乏实际需求的某项技术，个别医院可阐明情况，评审时做个案处理。2.同级医院的重点专科应具备开展和完成同级医院一般科室技术标准所列项目的能力。一、内科【心血管内科专业】三级医院一般科室1.顽固性心律失常的诊治（Holter、食道调博）2.设心血管重症监护病房（CCU）3.急性大面积心肌梗死及其并发症的诊治4.右心导管检查及造影5.心脏亚极量负荷试验（踏车运动试验、活动平板试验）6.心脏起搏器植入术7.心内电生理检查及射频消融术8.急性大面积心肌梗塞的处理（静脉溶栓治疗）9.心包疾病的诊治三级医院重点专科1.设心血管重症监护病房（CCU）（有创血液动力学监测、中心静脉压、飘浮导管）2.冠状动脉造影术3.冠状动脉介入治疗（急性心肌梗死介入治疗、分叉病变介入治疗、慢性完全闭塞病变介入治疗、桥血管病变介入治疗）4.埋藏式永久起博（植入性心脏转复除颤器植入术/双心室再同步化治疗充血性心力衰竭）5.心内电生理检查及射频消融治疗复杂心律失常（如：房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速）6.核素心肌检查7.左心导管检查及造影8.先心病的介入治疗（PDA、ASD、VSD介入封堵）9.冠状动脉血管内超声【呼吸内科专业】三级医院一般科室1.肺功能检查：（1）残气测定（2）弥散测定2.下呼吸道感染的正确诊断（病原学）和抗生素的合理应用3.胸腔积液的鉴别诊断4.支气管肺癌的诊断及内科治疗5.肺脓肿的诊治6.支气管哮喘的诊断与治疗7.慢性阻塞性肺心病的诊断与治疗8.纤维支气管镜检查和支气管镜下治疗9.气道高反应性测定10.重症肺源性心脑并发症的诊断与处理11.成人呼吸窘迫综合征的诊断与抢救三级医院重点专科1.支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查2.各种重症呼吸衰竭的诊治（包括多种机械通气）3.肺栓塞的诊治（包括检查、血流灌注、通气扫描、抗凝及溶栓治疗等）4.间质性疾病的诊治5.支气管动脉插管诊疗技术（PAI）6.经皮肺活检7.胸腔镜检查和治疗8.睡眠呼吸监测【消化内科专业】三级医院一般科室1.急诊内镜（胃镜、纤维结肠镜）检查2.治疗内镜：急诊内镜止血术、急诊内镜取异物、食管狭窄扩张术、内支架置放术3.逆行胰胆管造影（ERCP）4.肝动脉栓塞术（TAE）（放射科导管造影）5.急性重症胰腺炎的诊治6.胆道镜检查（可配合肝胆外科）7.超声导向下肝穿刺术8.14C-HP检测9.重症炎性肠病诊断治疗三级医院重点专科1.消化道激素测定，内分泌试验（参考科研课题）2.小肝癌诊断（肝血管造影）3.选择性腹腔动脉造影，腹腔镜诊治（可配合外科）4.早期胃癌及结肠癌的诊断5.内镜下粘膜染色法6.治疗内镜：食道静脉曲张出血硬化疗法粘膜切除法（早期食管、胃、结肠癌）乳头肌切开取石术7.超声或CT导向下胰腺穿刺术8.消化道动力学测定（流体、固体）9.超声内镜、推进式小肠镜、胶囊内镜等检查10.24小时食管PH检测【血液内科专业】三级医院一般科室1.多发性骨髓瘤的诊治2.再生障碍性贫血的诊治（骨髓病理诊断）3.免疫性血液病的诊治4.骨髓异常增生综合症的诊治5.T细胞亚群测定6.恶性血液病的细胞遗传学检查7.急性白血病MIC分型三级医院重点专科1.疑难、罕见血液病的诊治（TTP、尼-曼皮克病、遗传性的血液病如遗传性球形RBC增多症、遗传性椭圆形RBC增多症、血友病、vWD、范可尼贫血等）2.急性白血病的诊治（WHO分型）3.出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治4.免疫性血液病的实验室检查及诊治5.血浆置换术在血液病的应用6.单克隆抗体的临床应用7.造血干细胞移植【内分泌专业】三级医院一般科室1.肾上腺皮质功能危象、高钙及低钙血症的诊治2.嗜铬细胞瘤及其危象的诊治3.原发性醛固酮增多症的诊治4.肾上腺皮质测定：血皮质醇、醛固酮、肾素、血管紧张素5.促甲状腺激素（TSH）、尿游离皮质醇、尿17羟、17酮皮质类固醇、尿甲氧基4羟苦杏仁酸（VMA）的测定6.甲状腺吸I131功能检查、甲状腺功能检查（FT3、FT4、TT3、TT4），甲状腺疾病相关抗体检查（过氧化物酶抗体、抗微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体）7.内分泌腺超声检查8.糖化血红蛋白（HbALC）、尿微量白蛋白测定9.尿蛋泄、血胰岛素及C肽测定、糖尿病相关抗体测定（谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、自身胰岛素抗体）10.开展糖尿病系统性、有效性的防治及宣传教育11.甲状旁腺疾病的诊治12.甲状腺功能亢进症的同位素治疗三级医院重点专科1.垂体瘤及其危象卒中的诊治2.代谢性骨病的诊治3.侏儒症的诊治4.性腺功能减低及性分化异常症的诊治5.异位内分泌综合征的诊治6.激素测定：生长激素（GH）、泌乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生长激素（LH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、性腺睾丸酮（T）、雌二醇（E2）、17羟孕酮、降钙素、血游离钙、尿羟膊氨酸排量、血尿儿茶酚胺、游离三碘甲酰原氨酸（FT3）、游离四碘甲酰原氨酸（FT4）7.染色体测定8.骨密度测定9.内分泌肿瘤定位或内分泌腺同位素扫描【肾病学专业】三级医院一般科室1.原发性肾小球疾病的诊治2.肾小管疾病的诊治3.间质性肾脏病的诊治4.继发性肾脏病的诊治5.慢性肾衰竭的诊断与非透析治疗6.腹膜透析7.血液透析8.肾脏活检及肾组织的病理检查9.肾小球功能（肌酐清除率、尿蛋白分析）检查10.肾小管功能（浓缩等）检查三级医院重点专科1.继发性肾脏病的诊治2.遗传性肾脏病诊治3.肾性高血压的诊治4.急性肾衰竭的诊治5.血液净化（血液透析、血液滤过、腹膜透析、血浆置换）、腹水回输、血液灌流6.肾脏活检（经皮或直视）及肾组织的病理检查（光镜、电镜及免疫病理）【神经内科专业】三级医院一般科室1.对昏迷、高颅压、呼吸肌麻痹、癫痫持续状态等危重病人的监护与抢救2.脑血管病的鉴别诊断和治疗3.神经系统常见症状（高颅压、头痛、头晕、认知障碍）的鉴别诊断4.神经系统脱髓鞘疾病、炎性疾病的鉴别诊断和治疗5.脑电图、肌电图、经颅多普勒等检查6.帕金森病及帕金森综合症的诊断、鉴别诊断和处理7.颅内血管疾病的介入诊断和治疗8.重症肌无力及肌肉疾病的诊断与鉴别诊断9.主要抗癫痫药物（苯妥因钠、卡马西平、丙戊酸钠、鲁米钠及安定类等）的血浓度检测三级医院重点专科1.神经内科实验室与功能检查室（有关神经系统感染、脱髓鞘病、神经生理等项目检验，认知功能测评、神经功能障碍评价）2.脑血管的相关检查（MRA、CTA、DSA）及介入治疗3.神经电生理:诱发电位、视频脑电图、动态脑电图4.脑组织、神经、肌肉活检5.卒中单元及神经康复室的建立【肿瘤科】三级医院一般科室1.熟悉常用的抗肿瘤药物及常见肿瘤的联合化疗方案2.淋巴瘤的综合治疗3.乳腺癌的综合治疗4.肺癌的综合治疗5.消化道肿瘤的综合治疗6.盆腔肿瘤的综合治疗7.开展胸腔内、腹腔内、鞘内给药技术8.并发症的防治9.支持治疗及副作用的处理10.化疗心脏损伤的处理11.化疗肾脏损伤的处理12.接触抗肿瘤药物的防护措施13.免疫功能的检查三级医院重点专科1.免疫治疗的实施2.靶向治疗的应用3.新抗肿瘤药物的临床应用二、外科【普通外科专业】三级医院一般科室1.肝部分切除术2.胰体尾、胰岛肿瘤切除术3.门静脉高压症分流术（脾肾静脉分流）或断流4.急性重症胰腺炎的诊治5.先天性胆总管囊肿切除胆管空肠吻合术6.胆囊癌根治术7.全胃切除术8.甲状腺癌根治术9.胆道腔镜检查及取石术10.经十二指肠镜逆行胰胆管造影术11.腹腔镜的诊治12.肝叶部分切除术、肝肿瘤左、右半切除术；肝三叶切除术、尾叶肿瘤切除术13.腹腔镜下胆道探查术、胃肠手术、脾切除术等14.大动脉瘤切除术或介入手术三级医院重点专科1.肝门部胆道癌根治术2.肝脏肿瘤左、右半肝切除术3.较复杂的胰十二指肠切除术（侵犯门静脉）4.内镜下乳头肌切开排石术5.胰管空肠内引流术6.胰管切开取石术7.颈动脉及体动脉瘤切除术（可由血管外科完成）（可选）8.腹主动脉瘤切除术9.门静脉高压症的断流+分流术10.肿瘤的介入治疗11.复杂腹膜后肿瘤切除术【胸外科及心脏大血管外科专业】三级医院一般科室1.体外循环下常见心脏病心内直视手术，如房间隔缺损、室间隔缺损、单瓣膜替换等2.心包大部切除术3.纵隔肿瘤切除术4.支气管成形术（袖状肺切除术）5.食管癌根治术6.人工血管移植术7.胸腔镜下诊治三级医院重点专科1.复杂性先天性心脏病的外科治疗（包括法鲁氏四联症、右室双出口、房室管畸形、肺静脉畸形引流、合并重度肺动脉高压的左或右分流的先心病等）2.心脏多瓣膜替换术及瓣膜成形术3.冠状动脉搭桥术4.胸主动脉瘤切除（包括降主动脉瘤与升主动脉瘤Bentall或Cabrol手术等）（可选）5.复杂纵隔肿瘤切除术6.肺动脉气管支气管成形术（包括隆凸切除术）7.颈及胸上段食管癌切除术8.复杂食管癌切除术9.胸腔镜下肺叶及食管癌切除术【骨科专业】三级医院一般科室1.人工股骨头置换术2.断肢（指、趾）再植3.先天性髋脱位的治疗与手术4.骨、关节恶性肿瘤的治疗5.创伤性截瘫的手术治疗的术式：AF、RF、SF6.周围神经（缺损）的修复术7.断指再植术或骨科微创技术8.各种颈椎疾病前、侧入路手术三级医院重点专科1.髋及膝全关节人工关节置换术2.C1、2侧位固定、颈椎前、后路固定，脊柱侧弯矫形术3.带血管指（趾）再造术、跟骨再造4.各种骨关节肿瘤切除与重建术5.骶骨肿瘤根治术、半骨盆切除术6.臂丛神经损伤修复术7.椎弓根钉内固定术8.经皮椎间盘镜切吸术【神经外科专业】三级医院一般科室1.垂体瘤切除术，切除肿瘤体积达1/22.脑血管手术：动静脉畸形团块切除达4/5以上至全切除3.听神经瘤切除术切除肿瘤体积达1/2以上面神经保存达1/3病死率在20%以下4.颅脑损伤的手术治疗5.颅内外各种肿瘤的切除6.开展功能性神经外科手术（运动障碍性疾病、癫痫、多动症、精神病）7.全脑血管造影术8.显微手术占1/3三级医院重点专科1.垂体瘤切除术经鼻、经额下、经翼点三种入路，切除肿瘤体积达2/3以上或全切除,同时应具备内窥镜手术技术2.听神经瘤切除术枕下、小脑幕上下联合，经岩骨入路切除体积达2/3以上面神经（解剖或功能）保存达2/3以上死亡率在10%以下3.脑血管手术：动脉瘤夹闭（或切除）术、动脉瘤及脑动静脉畸形的介入栓塞术占治疗病例数的1/2以上4.高颈段或脑干肿瘤切除术5.显微手术开展率达全部的2/3以上6.脊髓髓内肿瘤切除术,肿瘤切除体积达2/3以上【泌尿外科专业】三级医院一般科室1.全膀胱切除术2.尿道狭窄修补术3.肾癌根治术4.输尿管肿物切除术5.膀胱阴道直肠瘘修补术6.肾上腺皮质肿瘤切除术7.经尿道前列腺切除术8.腹腔镜下的诊治三级医院重点专科1.经皮肾镜取石术2.输尿管镜下碎石术3.肾上腺髓质肿瘤切除术4.腹腔镜下肾肿瘤及肾上腺肿瘤切除术5.体外震波碎石疗法6.全膀胱全尿道切除术7.肿瘤的介入治疗8.腹腔镜下肾盂成形术【烧伤科专业】三级医院一般科室1.大面积烧伤的治疗2.吸入性损伤（轻度）的治疗3.切（削）痂植皮术4.皮瓣移植术5.烧伤后期康复（支具、弹力衣制作）6.增生性疤痕的治疗（激光）7.大面积烧伤肠内外营养治疗三级医院重点专科1.大面积严重烧伤的抢救成功率半死亡率（LA50）：烧伤面积80%三度烧伤面积50%2.中重度吸入性损伤的治疗3.微粒自体皮、大张异体皮混合移植术4.复合组织植入修复深度创面（脱细胞真皮）5.游离血管、皮瓣移植、肌皮瓣移植、骨组织复合瓣移植术6.各种烧伤晚期功能障碍、功能重建术7.多器官功能衰竭的早期诊断与治疗【整形外科专业】三级医院一般科室1.显微外科皮瓣游离移植2.组织扩张治疗头皮缺损3.灼伤后爪形手的治疗4.手部损伤缺损畸形修复5.肌腱移植修复屈指肌腱6.体型美容术三级医院重点专科1.乳房缩小整形、乳房再造（乳晕、乳头）2.全耳廓再造术3.五官整形：眼部成形：眉、睑、眶鼻：全鼻、部分鼻缺损再造口：唇颊缺损修复面：面瘫畸形矫正和美容4.食指转位拇指再造术5.躯干：胸、腹壁、乳房