三级医师查房质量检查表科室:项目检查标准检查结果(住院号)项目缺陷三级医师查房8小时内首次病程录新病人及术后病人连续3日病程录主治医师24h内房记录主治医师查房记录>2次/周住院医师查房记录>2次/周主任/副主任医师每周至少一次查房危重病人24h内主任/副主任医师查房主任/副主任医师对查房记录审签主任/主治医师查房记录规范a.有病史特点(补充病史或体征)b.有诊断、鉴别诊断及依据c.有治疗方案(意见)d.有需进一步做的检查意见e.上级医师查房记录与入院记录不应雷同或基本相同单份病历缺陷缺陷率:检查者:检查时间:年月日