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1主讲：彭周波2是口眼向一侧歪斜为主要表现的疾病。一、概述何谓面瘫？口眼歪斜歪嘴风口歪吊线风口歪毁容病3本病可发生于任何年龄,但以20～40岁的青壮年为多见无明显的季节性男性略多于女性发病急速，以一侧面部发病多见无神志不清及半身不遂之证二、病因病机正气不足脉络空虚风寒或风热乘虚而入侵袭面部经络气血痹阻，经筋失养筋肉纵缓不收面瘫以风寒为主5三、临床表现（一）症状1.发病突然，常于夜间发病。2.患侧面部板滞、麻木、松弛3.食物停留于患侧齿颊间64.部分患者伴有患侧耳后、耳下、面部疼痛，舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏5.或伴流泪、流涎6.久病患侧面肌挛缩，口角歪向病侧的“倒错”现象7（二）体征患侧出现：1、额纹变浅消失2、眼裂变大，眼睛闭合不良，露睛流泪3、鼻唇沟变浅或消失4、口角下垂，露齿时口角歪向健侧5、蹙额、皱眉、吹口哨、鼓颊困难89哎呀，闭不了！10111213141516风热型风寒型气血不足辨证分型四、面瘫的辩证—分型1719五、针灸治疗活血通络，疏筋牵正基本治则：主穴：阳白、地仓、颊车、颧髎、翳风、合谷。处方21选取手足太阳经、手足阳明经穴为主攒竹阳白地仓透颊车颧髎疏调局部经气，温经散寒合谷通经活络局部取穴局部取穴循经远取主穴面瘫的针灸治疗随证加减：•风寒证加风池；•风热证加曲池；•抬眉困难加攒竹；•鼻唇沟变浅加迎香；•人中沟歪斜加水沟；•颏唇沟歪斜加承浆。•体虚者加足三里。23操作方法面部宜浅刺、透刺、轻刺激、平补平泻平补平泻或补法，可配合灸法（温针灸），留针20-30分钟早期(一周以内)其他部位腧穴可用泻法，可加灸法恢复期其它治疗电针温针拔罐皮肤针敷贴穴注适用于各型各期适用于风寒型及气血不足型。适用于风寒型和气血不足型适用于早期或恢复期。适用于恢复期及病程较长者。适用于恢复期期。25六、治疗注意事项1、针灸治疗面瘫安全有效2、本病初起时针刺量不宜过强3、避免风吹受寒，可戴口罩、眼罩防护4、因眼睑闭合不全，应注意防止眼部感染，每日可点滴眼药水5、如3个月～半年内不能恢复，多留有后遗症谢谢！27