广东省三级综合医院临床科室技术标准

广东省三级综合医院临床科室技术标准一、心血管内科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）考核内容开展部分开展未开展一般专科1、顽固性心律失常的诊治（Holter、食道调搏）1、□□□2、心源性休克2、□□□3、心脏监护（CCU）3、□□□4、急性大面积心肌梗死的抢救4、□□□5、心脏亚极量负荷试验（踏车运动试验、活动平板试验）5、□□□6、急性心肌梗塞急诊PTCA+支架植入6、□□□重点专科1、顽固性心律失常的诊治（标准的心内电生理检查）1、□□□2、CCU（血液动力学监测：动态血压、腔内压测定）2、□□□3、冠状动脉成形术（PTCA）（气囊扩张）+支架植入术3、□□□4、各种心血管介入手术（PDA、房缺、室缺等）4、□□□5、冠状动脉造影术5、□□□6、左心导管检查及造影6、□□□7、二尖气囊扩张术7、□□□8、核素心肌显像8、□□□9、右心导管检查及造影9、□□□10、埋藏式永久起搏10、□□□一般专科：开展个，部分开展个，未开展个重点专科：开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：1二、呼吸内科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）考核内容开展部分开展未开展一般专科1、肺功能检查：①残气测定②弥散测定1、□□□2、下呼吸道感染的正确诊断（病源学和抗菌药物的合理应用）2、□□□3、弥漫性肺疾病的鉴别诊断3、□□□4、支气管肺癌的诊断及正确内科治疗4、□□□5、纤维支气管镜介入诊治5、□□□6、胸膜活检的应用6、□□□7、睡眠呼吸暂停综合征的诊治7、□□□8、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）8、□□□9、重症呼吸衰竭的诊治9、□□□重点专科1、纤维支气管镜检查技术1、□□□2、设呼吸监护室（RCU）2、□□□3、支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查3、□□□4、各种重症呼吸衰竭的诊治（包括多种机械通气模式）4、□□□5、肺血栓栓塞的诊治(包括检查、血流灌注、通气扫描、抗凝及溶栓治疗等)5、□□□6、间质性疾病的诊治6、□□□7、气道高反应性测定7、□□□8、张力性气胸及各种气胸的处理8、□□□9、支气管动脉插管诊疗技术（PAI）9、□□□一般专科：开展个，部分开展个，未开展个重点专科：开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：2三、消化内科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）考核内容开展部分开展未开展一般专科1、急诊内镜检查（胃镜、结肠镜）1、□□□2、内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）2、□□□3、肝动脉栓塞术（TAE）（放射科导管造影）3、□□□4、早期胃癌的发现4、□□□5、食管胃底静脉出血的诊治5、□□□6、胆道镜检查（可配合肝胆外科）6、□□□7、超声引导下肝穿剌活体组织检查术7、□□□8、胃肠息肉电切8、□□□重点专科1、消化道激素测定，内分泌试验1、□□□2、小肝癌诊断（肝血管造影）2、□□□3、选择性腹腔动脉造影，腹腔镜诊治（可配合外科）3、□□□4、治疗内镜①食道静脉曲张出血硬化疗法②急诊内镜止血术③黏膜的切除法（早期胃、结肠癌)④食管狭窄扩张术内支架置放术⑤超声内镜检查技术4、□□□5、超声或CT引导下胰腺穿剌活体组织检查术5、□□□6、胰胆管造影支架（ERCP+ST）6、□□□7、消化道动力学测定（固体、液体）7、□□□8、C13呼气试验8、□□□9、胃肠电图检查9、□□□10、24小时ph动态监测和食道测压或食道胃胆汁测定10、□□□一般专科：开展个，部分开展个，未开展个重点专科：开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：3四、血液内科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）考核内容开展部分开展未开展一般专科1、多发性骨髓瘤的诊治1、□□□2、再生障碍性贫血的诊治(骨髓病理诊断)2、□□□3、免疫性血液病的诊治3、□□□4、骨髓增生异常综合征的诊治4、□□□5、T细胞亚类测定（可选）5、□□□6、白血病诊断：免疫分型、染色体检测、血小板相关抗体及血小板功能检测6、□□□7、恶性淋巴瘤的诊治7、□□□8、造血干细胞移植治疗8、□□□9、出血性疾病诊治9、□□□重点专科1、疑难罕见的血液病的诊治1、□□□2、急性白血病的诊治（MIC分型）2、□□□3、出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治3、□□□4、免疫性血液病的实检室检查及诊治4、□□□5、血浆置换术在血液病的应用5、□□□6、单克隆抗体的临床应用6、□□□7、干细胞移植、骨髓移植7、□□□一般专科：开展个，部分开展个，未开展个重点专科：开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：4五、内分泌内科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）考核内容开展部分开展未开展一般专科1、肾上腺皮质功能危象、高钙及低钙血症的诊治1、□□□2、嗜铬细胞瘤及其危象的诊治2、□□□3、原发性醛固酮增多症的诊治3、□□□4、肾上腺皮质的测定：血清皮质醇、醛固酮4、□□□5、激素测定：促甲状腺激素（TSH）、泌乳素（PRL）、卵泡剌激素（FSH）、黄体生长激素（LH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、游离三碘甲状原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）等5、□□□6、甲状腺功能亢进症的同位素治疗6、□□□7、内分泌腺B超检查7、□□□8、血清糖化血红蛋白（HBA1C）测定8、□□□9、尿蛋白排率、血清胰岛素及C-肽测定9、□□□10、开展糖尿病系统性、有效性的防治及宣传教育10□□□重点专科1、垂体瘤及其危象的诊治1、□□□2、代谢性骨病的诊治2、□□□3、降钙素、血游离钙、尿羟脯氨酸排量3、□□□4、性腺功能减低及性分化异常症的诊治4、□□□5、异位内分泌综合征的诊治5、□□□6、性染色体的测定6、□□□7、内分泌肿瘤的定位或内分泌治疗7、□□□一般专科：开展个，部分开展个，未开展个重点专科：开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：5六、肾脏内科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）考核内容开展部分开展未开展一般专科1、肾小管疾病的诊治1、□□□2、间质性肾脏疾病的诊治2、□□□3、原发性肾小球疾病的诊治3、□□□4、继发性肾脏疾病的诊治4、□□□5、慢性肾衰竭的的诊断与非透析治疗5、□□□6、腹膜透析6、□□□7、血液透析7、□□□8、经皮肾穿剌活体组织检查及肾组枳的病理检查（光镜、免疫荧光或免疫病理）8、□□□9、肾小管功能（浓缩等）检查9、□□□10、肾小球功能（肌酐清除率、尿蛋白分析）检查10、□□□11、肾脏移植的内科治疗（可选）11□□□重点专科1、继发性肾脏疾病的诊治1、□□□2、肾性高血压的诊治2、□□□3、急性肾衰竭的诊治3、□□□4、血液净化（血液透析、血液滤过、腹膜透析、血浆置换）4、□□□5、肾穿剌活体组织检查（经皮与直视）及肾组织的病理检查(光镜、电镜及免疫病理)5、□□□一般专科：开展个，部分开展个，未开展个重点专科：开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：6七、神经内科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）考核内容开展部分开展未开展一般专科1、危重病人（昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫持续状态）的抢救1、□□□2、脑血管病的鉴别诊断和治疗2、□□□3、颅内高压对症治疗及初步病因检查3、□□□4、神经系统脱髓鞘疾病、炎性疾病的鉴别诊断和治疗4、□□□5、脑电图、肌电图等检查5、□□□6、细胞学检查6、□□□7、介入治疗（可选）7、□□□8、脑脊液细胞学检查8、□□□9、诱发电位、肌电图（包括神经传导速度）、动态脑电及多导睡眠监测等检查9、□□□重点专科1、危重病人的监护和抢救1、□□□2、呼吸肌麻痹的抢救2、□□□3、全脑血管造影（DSA）在神经系统的应用3、□□□4、二维或三维经颅多普勒超声（TCD）4、□□□5、脑血管病的综合治疗措施（静脉溶栓、介入、卒中单元）5、□□□6、肌肉、神经、脑组织活体组织检查6、□□□7、脑血管病的防治与实验室研究7、□□□一般专科：开展个，部分开展个，未开展个重点专科：开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：7八、普外科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）考核内容开展部分开展未开展一般专科1、肝部分切除术、肝肿瘤左、右半肝切除术1、□□□2、胰体尾、胰岛肿瘤切除术2、□□□3、经MRCP内镜下胰胆管支架技术3、□□□4、经胰十二肠镜逆行造影术4、□□□5、门静脉高压症断流术或warren术5、□□□6、急性坏死性胰腺炎引流术6、□□□7、先天性胆总管囊肿切除胆管空肠吻合术7、□□□8、胆囊癌根治术8、□□□9、全胃切除术9、□□□10、迷走神经手术（TV、SV、HSV）（可选）10□□□11、腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术11□□□12、全细膜切除直肠癌根治术12、□□□重点专科1、复杂胰腺癌、胆道癌、肝门胆管癌根治术1、□□□2、胆道腔镜检查及取石术2、□□□3、胰十二指肠切除术3、□□□4、内镜括约肌切开术（RPT）4、□□□5、胰管空肠内引流术5、□□□6、胰管切开取石术6、□□□7、颈动脉及体动脉瘤切除术7、□□□8、腹主动脉瘤切除术8、□□□9、经腹改良Sugiura手术9、□□□10、肝脏移植（可选）10□□□11、甲状腺功能亢进症的外科治疗11□□□12、腹腔镜下胆总管探查术、结肠癌、直肠癌或胃手术12□□□一般专科：开展个，部分开展个，未开展个重点专科：开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：8九、胸心外科（或血管外科）□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）一般专科考核内容开展部分开展未开展1、体外循环下常见心脏病心内直视手术、如房间隔缺损、室间隔缺损、单瓣膜替换术等1、□□□2、起博器植入术（心外膜）2、□□□3、心包大部切除术3、□□□4、动脉导管未闭切断缝合术或结扎术4、□□□5、纵隔肿瘤切除术5、□□□6、支气管成形术（袖状肺切除术）6、□□□7、食管癌根治术7、□□□8、人工血管移植术8、□□□10、胸腔镜应用9、□□□11、肺癌根治术10、□□□12、非开胸食道拔托术11、□□□13、胸腔镜下肺叶切除术12、□□□重点专科1、复杂性先天心脏病的外科治疗（包括法洛氏四联症、右室双出口、房室管畸形、肺静脉畸形引流、合并重度肺动脉高压的左向右分流的先天性心脏病等1、□□□2、心脏多瓣膜替换术及瓣膜成形术、冠状动脉搭桥术2、□□□3、胸主动脉瘤切除（包括主动脉瘤与升主动脉瘤Bentall或Cabrol手术等3、□□□4、复杂纵隔肿瘤切除术4、□□□5、气管支气管成形术（包括隆凸切除）5、□□□6、颈及胸上段食管癌切除术6、□□□7、心脏移植术、肺移植、心肺联合移植（可选）7、□□□8、主A弓置换杂交手术8、□□□9、房纤迷宫射频消融手术9、□□□10、TGA大血管调换术及其他各种婴幼儿复杂心、fontan手术等10、□□□一般专科：开展个，部分开展个，未开展个重点专科：开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：9十、骨外科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）考核内容开展部分开展未开展一般专科1、人工股骨头置换术1、□□□2、断肢（指、趾）再植2、□□□3、先天性髋脱位的治疗与手术3、□□□4、选择性血管造影术4、□□□5、B超引导下穿剌活体组织检查术、骨密度测定5、□□□6、骨、关节恶性肿瘤的治疗6、□□□7、创伤性截瘫的手术治疗（可选）7、□□□8、周围神经损伤（缺损）的修复术8、□□□9、椎弓根钉内固定术9、□□□10、骨盆骨折手术治疗10□□□11、关节内复杂损伤手术治疗11、□□□12、经皮椎间盘切吸术12、□□□重点专科1、关节置换术、人工膝关节置换术1、□□□2、脊柱侧变矫形术2、□□□3、特殊部位骨关节巨大