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职工伤亡事故报告登记表报告人接受报告人报告时间年月日时事故发生地点工程项目名称伤亡人员姓名性别年龄工种伤亡程度事故简要过程职工伤亡事故登记表事故发生地点项目班组岗位事故发生时间年月日时分作业种类起因物事故类别事故原因伤亡人员情况姓名性别年龄文化程度用工形式工种安全教育情况伤害部位伤害程度损失工作日备注事故简要经过本次事故经济损失(元)预防事故重复发生的措施措施执行负责人对事故责任者的处理意见单位负责人签章
