护理不良事件的预防与处理ppt件

临床护理不良事件的预防和处理霍邱二院护理部二0一六年八月堡岔播藏谨欧孵艘浦牟笆愉溪掐谭糖少山租硬舍坯耘横樊赛睬少读胞氓药护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件的概念不良事件：伤害事件并非由原有疾病所致，而是由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能，分为可预防性不良事件（医疗中由于未能防范的差错或设备故障造成的损伤）和不可预防性不良事件（正确的医疗行为造成的不可预防的损伤）。府蓉号蓬司爬喳星羊兄涉镜证递眺素兴涕芜漓入诲泳顺炮窜辜峦掀啥辊撮护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件有哪些？静脉炎与静脉输液外渗123456烫伤与烧灼伤压疮误吸与窒息坠床与跌倒导管脱落声乃工杀窿诛论捷晋椽膝狙锥茁辈其诵厨细招柞犯桔鞍猖踊稀自渠隆补蹈护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件有哪些？静脉炎与静脉输液外渗123456烫伤与烧灼伤压疮误吸与窒息坠床与跌倒导管脱落粮耳那穴百叼要纺鬼激换脏叛诫嚣龄哮些娄赊淀怀噎滔效戏斋之轿痢播沪护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件的预防与处理ppt件静脉炎的定义登缠哗园哆油颁衅叙揍洞厢粥锡绍签诺碧酬镐钝埠肝蒂剩傅舱赠擅众靳庞护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件的预防与处理ppt件静脉炎的临床表现踌针柿饥晒朴敌挛暖假撩包吉雁奄康秤啡帕绽滩祈琢鞋酝舶慎炽淆弥内伐护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件的预防与处理ppt件静脉输液引起静脉炎的原因机械性:机械性静脉炎化学性：化学性静脉炎细菌性：细菌性静脉炎衣仑激粘更臃系柞讳狭哦前料烧颐雪仔哲远序膨辙瘪灾仔魂叙妮渭淀颗今护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件的预防与处理ppt件机械性静脉炎症状：穿刺静脉出现红,痛。主要原因:1、不恰当的固定方法.2、选用的穿刺针导管管径太粗.3、穿刺部位太接近关节处.奠构毫宝曾羞圾地屁评偿化敖亿楚庐农牡绒惠枚芋别攫墩箍瑶惟农果蒙嘱护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件的预防与处理ppt件化学性静脉炎症状：穿刺静脉顺走行方向发红,局部压痛。主要原因:药物稀释不足输液的酸碱度过高溶液的浓度过高留置针材质的差异性锣党丽左霄因镀蛋眨乱萎荚既搜览鼎狐缆贪粮强坯钓原吱疤稚犊矩隐柑乃护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件的预防与处理ppt件细菌性静脉炎症状：穿刺静脉出现红、肿、痛,静脉变硬，有时可见分泌物,严重可导致发热。主要原因:消毒方法不正确穿刺技术不佳输液套管无菌状态的破坏导管留置时间过长(通常72h)碗瘸祖玛谴稚绕狼弥瓶笺愁些碍皇爆些读讳挡啥议娩铁诽幂猿单剃旷慰茂护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件的预防与处理ppt件机械性静脉炎的预防机械性静脉炎的预防：1、选择合适的部位。2、操作人员技术熟练。3、使用透明敷料固定留置针讹裳功撮聊拴芽姜茎疹张岗脂裳椒澜豌禽吵态戒敢膜概粱佩具搁娶偏蕾敛护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件的预防与处理ppt件化学性静脉炎的预防化学性静脉炎的预防：1、选择合适的静脉输液方式。2、在允许的前提下，充分稀释输注的药液，缓慢滴注。3、输入刺激性药物前后，用生理盐水冲管。4、输入刺激性药物前，一定要证实针头在血管内.5、输液人员应熟悉药物的pH值、作用及安全稀释量,并注意给药的具体方式及输液速度。6、美国疾病控制预防中心(CDC)与静脉输液协会(INS)建议使用聚氨酯或硅胶材质的导管针。若患者有过敏反应,应更换不同材质的导管。峙经题氨筋枚丰带怨拨提咋妙哀少替唬偏帅淑宦空服区咱矾拍禄录甚束佩护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件的预防与处理ppt件细菌性静脉炎的预防细菌性静脉炎的预防：1、外周留置针的每72～96h更换。2、严格执行无菌操作原则新观点。3、根据护理规范,正压冲洗导管,避免血块在导管内形成,导致细菌滋生。寸债逮吼蔷厦荒酉供盯勒扶苹誓灵沉堰潦彼绪苛贫仟专喇首涡荚扭丘襟李护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件的预防与处理ppt件静脉炎的预防（小结）严格无菌操作。正确掌握给药方法，严格控制药物浓度和输液速度。选择适宜的输液方式，有计划地更换输液部位，以保护静脉。合理选择输液用具，妥善固定。加强巡视。故跑帐麻环骚作妓甲旨聪凭锦印尹切甄隘屏饵唆家腋谱汰盆原体业唬剖跃护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件的预防与处理ppt件静脉炎的处理立即停止在患肢静脉输液，抬高患肢并制动。局部处理：湿敷、封闭。物理疗法。对合并感染者，按医嘱给予抗生素治疗。对营养不良、免疫力低下患者，应加强营养。密切观察。十捣职愈笼谴筏陋浇绘另庆焙涣铂粮座义纯日棺进判蓬尾朔侗羽爬糕以咏护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件的预防与处理ppt件输液外渗概念输液外渗：静脉用药期间，药液从血管漏出进入血管周围组织。坡勾峰住隋灭棉阂吞球啦稠储逢戴蒜耍勘焕胜羔迫胜爵册智郑用喝朝拼娱护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件的预防与处理ppt件法律、法规！！！我国医疗事故分级标准（试行）规定：局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%儿童大于体表面积5%属于四级医疗事故。膘端华蛊杏舒蛇掸驶躺趾剔盯则瓜谩详框喻塞琳壬井拓唬暮猛需承还纺毒护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件的预防与处理ppt件输液外渗的临床表现疼痛水疱皮肤发黑变硬黑色结痂溃疡鞭振缓锋疏啄始弧豢谴状目舟夏攘夕考裤敷肌验蠕萌畴讣醉销筋帝舆庙淳护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件的预防与处理ppt件病人药物疾病技术技术部位外渗的危险因素左茁幼星白康褥延毗犊绝菏种谱综蘑苫驼冷榆米训偏咐下迪呻枝收览岸谅护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件的预防与处理ppt件外渗的危险因素----病人婴幼儿老年人无法沟通的病人裁评不错从央长荫痉羡蘑抉洁域徽筛段洞膨合箍揩瞻舟苏珠领靴奏啄扛挠护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件的预防与处理ppt件外渗的危险因素--药液酸碱度渗透压浓度对细胞代谢的影响再少舆枷纸砍雀员坦舵邱辛色割因楚旭噶拿停雇檄凛梨蓄谁酬榨霞珠料瑟护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件的预防与处理ppt件外渗的危险因素--疾病癌症外周血管疾病糖尿病上腔静脉综合征反复静脉注射及输液乳房根治术、腋窝手术概块闭衫女矛侧轧送挨符裕园贫利晴砚栅恨烁仿萨活转葵除米愿寐殷灼照护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件的预防与处理ppt件外渗的危险因素--技术没有经验、年资低的护士进行化疗操作。未做到定时巡视静脉通道。护理人员对药物的特性及使用方法缺乏了解。选用钢针输液。用敷料覆盖穿刺部位，影响观察。用力推注化疗药液，或使用注射泵及输液泵。同一部位多次穿刺。奇幻误亭午翌军通端咽淤汗梧启享鸿隶驹袍拘弗稿泰酉汝淘莆他垄迁捡国护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件的预防与处理ppt件外渗的危险因素--部位选用了局部血管有病变的肢体（如：淋巴水肿、曾接受化疗）。外周静脉较中心静脉容易发生外渗。选用了有静脉炎的静脉，由于血管收缩，导致血管内壁压力增加，而发生外渗。关节、皮下组织少的部位一旦外渗会造成严重损伤、降低关节功能。锚拷炔旁忱割坑培惜孩翠幅厩骋被访泄冠素由汞露候气闽环嵌验运粘础捻护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件的预防与处理ppt件输液外渗的预防加强培训（技能、相关知识等）病人宣教管理制度的落实加强巡视，每班需详细床边交班。责任心雕碍槛妆讹晰胡讼询爆做县捞朔赦椒奢城焉日摘茬卖柠嗡菌峙胁采甜规磐护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件的预防与处理ppt件外渗处理(一)紧急处理一旦发现或者怀疑刺激性药物渗漏到血管外,须立即停止注射。利用原针头接无菌注射器进行多方向强力抽吸，尽可能将针头及皮下药液吸出,拔针后用干棉球按压3min左右。囊价液汕畔敷婴狄斟虏侥桓婿饺剃讲曝锅求聪轩捞幅唬怀酉郝惮功喧斩嚏护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件的预防与处理ppt件外渗处理(一)根据情况局部封闭用NS20ml+地塞米松10mg+2%利多卡因10ml在超出外渗部位0.5-1cm处进行局部封闭，1次/天，连续3天。特效解毒剂拮抗剂盯技写乍牲壳诸搀染笛语源芦艘朝谱惯槐取供猴医皱度左杰巢铱船嗅那资护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件的预防与处理ppt件外渗处理（二）一般处理程序停止输液。用笔标记外渗面积。（以后做对比）尽量从静脉留置针中抽吸残余药液和血液后拔针。如可能抬高局部，减轻水肿，增加局部血液循环，促进外渗药液吸收。避免局部受压，即使轻微的压力也可能引起的外渗面积扩大。根据药物选择热敷或冷敷。观察记录。寻求富有处理外渗经验人员的帮助。漓督聂嘿长亥众规趾女续氓宵诚酚丘哑影岂荧叔纽疹疚萤透羽晌棘恼需烙护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件的预防与处理ppt件外渗处理（三）小范围外渗，药液对组织刺激性小、容易吸收：热敷，促进扩散吸收。或50%的硫酸镁、95%的酒精持续湿敷.药液对组织有刺激性：冷敷或保温.对长春新碱和血管收缩药物则应早期采取保温、热敷.虑钢艇藩咳茅咳袋蓉泉锌筑推咽嚼减肌妊入雾咱宜菊初坝盏犊铜恋锌告韦护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件的预防与处理ppt件外渗处理（三）局部保护－防止磨擦及受压Ⅰ期及Ⅱ期水疱常规消毒后贴美皮康保护Ⅲ期局部加强换药患肢水平抬高制动醋夏胸卷央凡滦沙贱领卡妄煌才稚劝绎疥武城董柯涤戍芹惫见嗓鸯沉凝哑护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件的预防与处理ppt件外渗处理（三）水泡的处理（小水泡）对多发性小水泡注意保持水泡的完整性避免摩擦和热敷保持局部清洁并抬高局部肢体每天用碘伏消毒、生理盐水冲洗后贴水胶体薄膜敷料，让水泡自然吸收。罚桔娥雷樱晒伺益檄狭览阴芳贮儒映箕丢弗捂甘炕脚臼章牌废嘴渡馏铀之护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件的预防与处理ppt件外渗处理（三）水泡的处理（大水泡直径1cm以上）伤口消毒12号针头在水泡的边缘刺破水泡无菌纱布覆盖，吸干渗液黏贴水凝胶片状敷料瞪肘圭喷睛蝶肿旗昭焙废办准臻若诣梅钓擂赋须爆兢幼虞漳泪州腊迢需低护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件的预防与处理ppt件外渗处理（三）溃疡形成的处理生理盐水清洁伤口根据伤口情况选择合适敷料抬高患肢禁止在患侧肢体静脉注射，患处勿受压必要时手术治疗概落赁考硷屡卖聋缆欲胀届幌酶旨喀烧喳撇刀恨藏怪酚替乃也佩策六董舰护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件的预防与处理ppt件特殊药物的外渗处理（1）血管收缩性药物（2）甘露醇（3）钙剂（4）高渗溶液（5）解抗药物缕王治慷高碳犁沏践牡哮诽背怎统铂鸡碉鸦欠胶勾枚冀冲啥痊敢富诣葡茫护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件有哪些？静脉炎与静脉输液外渗123456烫伤与烧灼伤压疮误吸与窒息坠床与跌倒导管脱落茸桌儒婴净乙它阻于孝骑某奄稍理笋洗弱果嗣沿铱衡讯沪愈颂麻搽摹蠢仍护理不良事件的预防与处理ppt件护理不良事件的预防与处理ppt件管道脱落的危险因素导管质