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设备试运行单（运行留存）盖章处对应工作票编号：运行设备名称设备编号检修负责人（申请人）要求试运时间小时设备试运理由检修工作结束新安装其他同意在年月日时分进行试运行值长试运工作许可人设备试运结果试运是否合格：遗留问题：试运行结束时间年月日时分是否还需检修是□。重新履行检修工作许可手续否□。终结检修工作票检修负责人（申请人）（签名）试运工作人（签名）年月日时分年月日时分
