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关于加强科室医疗质量质控工作的通知各科室：为进一步加强我院医疗质量管理，提高医疗服务水平，现将各科室医疗质量质控工作要求如下：1、充分发挥科室在病区质量管理中的核心作用。科室医疗质量控制实行科主任负责制，成立由科主任、质控员和护士长等组成的科室质控小组，每月定期、不定期评价、分析科室医疗质量执行情况，对存在的问题及时提出整改意见并落实。2、加强科室医疗质量管理工作。各科室要重点加强各项医疗工作制度的执行，狠抓《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《消毒管理办法》和《医院感染管理办法》的落实，建立病区各种台帐，如疑难病例讨论记录本、危机值报告登记本、死亡病例讨论记录本、医护交班本、危重病人抢救登记本、业务学习登记本、医疗差错登记本等。3、加大医疗文书书写质量控制工作。各科室质控小组要严格按照卫生部、自治区卫生厅医疗文书书写规范要求进行环节病历质量质控（如各种同意书的签字、病程记录的及时性等），杜绝一切不合格病历出科（如病案首页填写缺项等）。