小学学生特殊体质调查表

小学学生特殊体质调查表班级学生姓名是否需要保密曾患何种特殊疾病目前患有何种特殊疾病您孩子不宜参加的学校活动有家庭详细住址学生紧急状态下信息联络表父亲电话母亲电话家庭电话其它注：联系号码尽可能多些并务必真实有效，如有改动请及时告知班主任。