隔离种类及措施

隔离种类及措施根据病原体传播途径的不同常将隔离分为以下几种，并按不同种类实施相应的隔离措施。（一）严密隔离严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如：霍乱、鼠疫、非典型肺炎等。凡传染性强、死亡率高的传染病均需采取严密隔离。隔离的主要措施有：1.患者应住单间病室，通向过道的门窗须关闭。室内用具力求简单、耐消毒，室外门上挂有明显隔离标志，禁止探视、陪护及患者出病室。2.接触患者时必须戴帽子、口罩、穿隔离衣和隔离鞋，必要时戴手套，消毒措施必须严密。3.患者的分泌物、呕吐物及排泄物须严格消毒处理。4.污染敷料装袋标记后进行焚烧处理。5.病室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天1次。（二）呼吸道隔离呼吸道隔离适用于通过空气中的飞沫传播的感染性疾病，如：肺结核、百日咳、流脑、流行性感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、白喉、流行性脑脊髓膜炎及支原体肺炎等隔离的主要措施有：1.同一病原菌感染者可住同一病室，有条件时尽量使隔离病室远离其他病室。2.通向过道的门窗须关闭，患者离开病室时需戴口罩。3.医务人员进入病室时需戴口罩，并保持口罩干燥，必要时穿隔离衣。4.为患者准备专用的痰杯，口、鼻分泌物须经消毒处理后方可丢弃。5.病室内空气用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天1次。（三）肠遒隔离肠道隔离适用于由患者的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如：伤寒、甲型肝炎、细菌性痢疾等。肠道隔离可切断粪一口传播途径。隔离的主要措施有：1.不同病种患者最好分室居住，如同居一室，须做好床边隔离，每张病床应加隔离标记，患者之间不可互换物品，以防交叉感染。2.接触不同病种患者时需分别穿隔离衣，接触污物时戴手套。3.病室应有防蝇设备，并作到无蟑螂、无鼠。4.患者食具、便器各自专用，严格消毒，剩余食物及排泄物均应消毒处理后才能排放。5.被粪便污染的物品要随时装袋，做好标记后送消毒或焚烧处理。（四）接触隔离接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如：破伤风、气性坏疽等。隔离的主要措施有：1.患者应住单间病室，不许接触他人。2.接触患者时需戴帽子、口罩、手套、穿隔离衣；医务人员的手或皮肤有破损时应避免接触患者，必要时戴手套。3.凡患者接触过的一切物品，如：床单、被套、衣物、换药器械均应先灭菌，然后再进行清洁、消毒、灭菌。4.被患者污染的敷料应装袋，做好标记后送焚烧处理。（五）血液-体液隔离血液一体液隔离适用于预防直接或间接接触血液和体液传播的传染性疾病，如：艾滋病、梅毒、乙型肝炎等隔离的主要措施有：1.同种病原体感染者可同室隔离，必要时单人隔离。2.若血液和体液可能污染工作服时需穿隔离衣。3.接触血液和体液时应戴手套。4.注意洗手。若手被血液和体液污染或可能污染时，应立即用消毒液洗手，护理另一个患者前也应洗手。5.被血液和体液污染的物品，应装袋做好标记后送消毒或焚烧；6.严防被采血或注射针头等利器刺伤，患者用过的各种针头应放人防水、防刺破、有标记的容器内，直接送焚烧处理。7.被血液和体液污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。8.探视及陪护应采取相应的隔离措施。（六）昆虫隔离昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如：疟疾、乙型脑炎、流行性出血热、斑疹伤寒、回归热等。根据昆虫种类确定隔离的措施：1.疟疾、乙型脑炎主要由蚊子传播，所以病室内应有纱窗、纱门、蚊帐或其他防蚊设施。2.斑疹伤寒、回归热由虱子传播，患者入院时要灭虱处理，沐浴更衣，换下的衣物须灭虱处理。3.流行性出血热由螨传播，患者入院时要沐浴更衣，换下的衣物须煮沸或高压蒸汽灭螨处理。（七）保护性隔离保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的患者，如：早产儿、严重烧伤、白血病、脏器移植、免疫缺欠等患者。隔离的主要措施有：1.设专用隔离室，患者住单间病室隔离。2.凡是进入病室人员，应穿、戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套及拖鞋。3.接触患者前、后或护理另一位患者前均要洗手。4.凡患呼吸道疾病或咽部带菌者，包括医务人员，均应避免接触患者。5.未经消毒处理的物品不得带人隔离区。6.病室内空气、地面、家具等均应严格消毒并通风换气。7.探视者应采取相应的隔离措施。