诊疗器械、器具和物品处理的操作流程

、.一、清洗消毒及灭菌技术操作规范1.技术操作规范的内容包括两个方面（1）常规处理：重复使用的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程；（2）专项处理：被朊毒体、气性坏疽、突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。2.清洗：冲洗(常水)--洗涤（酶，碱性、酸性的洗涤剂，借助毛刷、超声清洗）--漂洗（热水）—终末漂洗（软水、纯水或蒸馏水）3.诊疗器械、器具和物品处理的操作流程回收—分类—清洗（冲洗--洗涤--漂洗--终末漂洗）—消毒—干燥—器械检查与保养—包装（闭合--密封）—灭菌—储存；4.灭菌物品的包装分为闭合式包装和密封式包装。手术器械采用闭合式包装方法，应有2层包装材料分2次连续包装（信封式）。5.包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物；透明包装可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，不放置包外灭菌化学指示物。6.手术灭菌盒包内卡放置在河的内角出，如果是双层内置篮筐每层均应放置，应对角放置。7.纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6mm，包内器械距包装袋封口处≥2.5cm，封口与袋子的边缘可≥2cm，从灭菌器械中取出的物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间应≥30min，8.环境的温度达到ws310.1的规定时，（1）纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14d，未达到环境标准时，有效期宜为7天；（2）一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月；（3）一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为6个月。9.弯盘要竖起来消毒，针可以放在无纺布上消毒，二、清洗消毒及灭菌效果监测标准1.压力蒸汽灭菌器用每年对压力和安全阀进行检测校验2.日常监测：在检查包装时进行，应目测和/或借助带光源放大镜检查。清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。清洗不彻底，细菌就会在器械表面形成一层生物膜，阻止消毒剂的穿透，甚至造成灭菌失败。3.定期抽查每年（每月）应至少随机抽查3个至5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录检测结果。