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工程竣工预验收报验申请表致：（监理单位）我方已按合同和设计要求全部完成了工程，经自检合格，请审查验收。附件：单项工程质量竣工验收记录（页）工程质量控制资料（页）施工项目部（盖章）项目经理（签字）日期预验收意见：报验表格填写不符合要求，现予退回，请重新填写报验。工程质量控制资料达不到验收要求，现予退回。请按审查附件要求抓紧完善后再行填表报验。工程实物达不到验收质量要求，请按审查附件要求抓紧完善后再行填表报验。工程总体质量基本达到验收标准，请继续做好质量整改和成品保护，准备参加建设单位组织的工程竣工验收。并报建设单位。附件：号监理通知单合同总监办（盖章）总监理工程师（签字）日期签收人监理单位：日期：承包单位：日期：建设单位：日期：B7-4工程竣工预验收报告单项工程名称：牡丹江市太平路下穿牡丹江站工程承包单位：齐齐哈尔铁道建筑工程总公司建设单位：牡丹江市人民政府建设局设计单位：铁道第三勘察设计院集团有限公司监理单位：黑龙江中铁建设监理有限责任公司预验收时间：工程竣工预验收报告目录B7-4-1目录（页）B7-4-2工程竣工预验收小组成员及其分工表（页）A.0.6单位（分部）工程质量控制核查记录（页）A.0.7单位（分部）工程安全和功能检验资料核查（页）及主要功能抽查记录（页）A.0.8单位（分部）工程外观质量检查记录（页）B7-4-3工程竣工预验收意见书（页）A.0.5单位工程质量竣工验收记录表（页）注：A.0.6、A.0.7、A.0.8、A.0.5表按框构桥、涵检验标准表格规定的内容填写工程竣工预验收小组成员及分工表单位姓名职务分工黑龙江中铁建设监理有限责任公司殷连春总监代表总体验收项目黑龙江中铁建设监理有限责任公司金国志监理工程师专业验收项目齐铁建筑工程总公司袁立明现场负责人总体验收项目齐铁建筑工程总公司隋忠生项目经理总体验收项目齐铁建筑工程总公司赵宏伟技术负责人总体验收技术问题齐铁建筑工程总公司王忠复作业队长左北主体及附属齐铁建筑工程总公司季贵东作业队长左南主体及附属齐铁建筑工程总公司欧銮作业队长右北主体及附属齐铁建筑工程总公司曹宪发作业队长右南主体及附属工程竣工预验收意见书预验收意见：1、检修通道盖板个别不平顺、安设不牢固；2、右线防撞墙为检查、封堵渗漏点破拆3处未恢复；3、防撞墙堵漏处理后水渍、污渍处理不到位；4、渗水点：YK0+736路面渗水1处；ZK0+600沉降缝防撞墙下渗水1处（中继间）；ZK0+425（消防箱盒下）渗水1处。工程总体质量达到验收标准，请将以上问题在10个工作日内整改处理完成后报监理复验，请继续做好质量整改和成品保护，准备参加建设单位组织的工程竣工验收。并报建设单位。合同总监办（盖章）总监理工程师（签字）日期签收人监理单位：日期：承包单位：日期：建设单位：日期：