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塔吊基础验收表工程名称安装单位使用单位工程地址设备型号备案登记号序号检查项目检查结论(合格√、不合格×)备注1地基承载力2基础尺寸偏差(长×宽×厚)(mm)3基础混凝土强度报告4基础表面平整度5基础顶部标高偏差(mm)6预埋螺栓、预埋件位置偏差(mm)7基础周边排水措施8基础周边与架空输电线安全距离其他需说明的内容:安装单位验收意见:使用单位验收意见:监理单位验收意见:总承包单位验收意见:注:对不符合要求的项目应在备注栏具体说明,对要求量化的参数应填实测值。